基层医院开展临床药学的实践与建议

基层医院开展临床药学的实践与建议

姚娜

内蒙古呼和浩特市武川县医院

摘要：随着我国经济和社会的迅速发展以及医疗体系的改革，基层医院在工作中要始终把患者放在第一位，通过完善临床药师制度，使临床药学工作的质量与水平得到全面提高，更好地为患者服务。但是，目前很多基层医院的临床药学工作还存在着诸多问题，影响了其持续提高工作质量。本文对基层医院开展临床药学工作面临的困难进行了分析，并提出了相应的对策建议。

关键词：基层医院；临床药学；问题；实践；建议

引言

近几年来，医患纠纷越来越多，这使得医疗风险增加，所以大部分的基层医院都开始进行临床药学服务，并将药学服务的理念融入到临床药学服务工作中，提高药剂师的职业素养，对其进行持续的调整和改进，并在用药方面提供咨询意见，以防止各类药品问题的出现。当前，我国基层医院的临床药学工作中，存在诸多问题，难以准确地掌握。因此，在基层医院中，应加强对临床用药的科学、严谨的分析与监管，向患者提出更为专业化的用药意见，为基层医院的药学服务提供借鉴。

一、基层医院开展临床药学的重要性

1.提高临床药师的业务素质

大部分基层医院的药师对临床的认识不足，对具体的药学服务工作不甚熟悉，或者临床药师在某一特殊的药学服务工作中出现了不同的意见。为此，基层医院应加强药师业务素质的培养，促进其业务素质的提高。例如，在基层医院，药师需要更多地学习与临床药学

在药学服务工作中，存在着分歧。因此，在基层医院中，必须加强药学人员的专业素质培训，以推动药学人员的专业素质的提升。例如，在基层医院中，药师要加强对临床药剂学的研究，拓宽自身的知识范围，提升自身的业务水平，以确保临床药师工作的顺利开展，降低医疗风险。

2.加强药师正确掌握各种药品的使用剂量及使用方法

在医疗工作中，患者服用药物的量及服用的方法对患者的恢复情况有着重要的影响，合理、准确的施用剂量及施用方式可以促使患者早日康复，反之，可能会威胁到患者的生命。这就要求基层医院的临床药师对各种药物的给药用量和给药方式都要有一个精确的把握，以保证病人的安全用药，避免因为不合理的药物对病人的康复产生不利的影响。

3.加强临床药师药学思维的培养

在开展临床药学工作过程中，存在着为患者服务观念不强等问题。在为病人提供药剂服务的过程中，药师可以更好地理解病人的用药状况，并参考循证医学的方式，深入分析药物副作用的原因，找到诱发因素后，可以采取有针对性的防治措施，减少不良反应的发生，保障药物的安全性。为此，在基层医院临床药师的工作中，要加强药师的专业素养，培养正确的药学思维。

4.提高病人的用药依从性

在基层的医疗机构中，病人的思想和医疗观念都不完善，依然采用传统的给药方式，许多病人对所要使用的药品都不太熟悉，特别是糖尿病、高血压等情况较为复杂的慢性疾病，他们在用药上有很大的误解，例如，不听医嘱，随便加大或者减少用药等。对于上述情况，基层医院的药师要对病人进行合理的指导，同时要让病人主动进行合作，提高病人的用药依从性，确保药物的疗效。

二、基层医院开展临床药学工作存在的问题

1.没有完善的规章制度

当前，在药品种类和不合理用药方面，一些偏远基层医院还没有把临床药学理念和病人用药结合起来，导致用药不够合理。此外，在偏远的基层医院，由于缺少对药学服务的大力宣传与普及，在实际工作中相关的规章制度也不完善，使得药学服务理念难以深入到基层，增加了工作的困难。

2.药师缺乏专业技能

由于基层医院普遍规模较小，经验丰富的药师不愿意长期呆在基层，造成了药师队伍的整体素质低下，严重制约了药师队伍的发展。经过有关的研究证实，基层医院要想使药学服务正常开展，至少要配备2名以上的药师，而大多数基层医院普遍只有一名临床药师，这极大地制约着医疗质量的提高。要实现这一目标，基层医院的药学人员就必须加强自己的业务素质，包括：加强理论学习，提高自己的业务水平；在基层医院，应定期对临床药师进行定期的培训，并为他们创造合适的临床条件，通过高强度的训练，提升他们的实际操作能力。但是，基层医院收治的患者较少，而且病情也比较单一，这使得药师在短时间内难以加强和提升相应的理论知识。为此，可以在基层医院定期组织临床药师到更高层次的医院进修，既能增强药师的实际操作能力，又能提高药师的专业水平。

三、改善基层医院临床药学工作质量的策略

1.全面了解药物使用情况

随着医学科技的飞速发展，大量的新药和剂型不断出现，为多种疾病的治疗提供了更为有效的手段。另外，药品的种类和名称也比较繁杂，给基层医院的用药带来了很大的困难，容易造成滥用。如果发生这种情况，基层医院的药房可以给患者准备医疗用药说明，减少不合理药物的使用，提高临床用药的质量。

2.定期对基层医院处方进行分析

在基层医院中，医师用药状况的好坏，直接关系到医师的综合素质。由基层医院医务科组织临床药师及各部门的人员，定期地对处方进行随机抽样与分析，同时对药师所开的处方实行规范化的管理，注重给药剂量、药物配伍、用药用法等方面的问题，从而使处方的质量与书写的品质得到提升。临床药师应主动介入处方分析工作，让专家对患者的病情作出正确的判断，并对所用药品的选择及用药方式是否存在差错进行分析。在治疗过程中，要及时和医生联系，及时调整用药剂量，调整用药方式。通过对药学知识的深度剖析，能更迅速地找出药师在用药方面存在的缺陷，从而改变过去依靠经验进行配药的错误做法，从而达到防止不良药发生的目的。另外，在进行临床药学工作时，也要按规定开具相应的处方进行严格的审核和分析，以便对用药状况有更深入的认识，对存在问题的处方及时进行反馈，保证药师的用药水平得到显著提高。

3.加强对基层医疗机构不良反应的监测

在基层医院中，药剂科承担着不良反应的监督职责。对于病人出现的临床副作用，要及时详细地做好记录，并将其整理、分析、上报，同时向医护人员提供有关药品的相关资料，让他们更加重视用药。

另外，在基层医院还可以对医护人员进行有关药品的法律法规和制度的学习，使其达到规范用药的目的，或者通过组织关于抗生素的合理使用等方面的讲座，使医护人员对药剂方面有更多的认识，以此来提高自己的专业技能和水平。另外，还可以在基层医疗机构设置宣传栏，将常用的用药知识、用药方法、药物信息以及需要特别留意的地方进行张贴，从而推动基层医疗机构的临床药师工作。

四、总结

总体而言，基层医疗机构的临床药学工作仍存在一定的不足，因此，必须进一步剖析工作的要点和难点，提升基层医院的临床药师的专业素质与知识水平，使其清楚地了解用药的方法、用量和方法，强化药师的药学思想，强化病人的用药依从，促进基层医疗机构的药学工作健康、安全地开展。

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