重症监护室中护士职业倦怠的成因与干预措施

重症监护室中护士职业倦怠的成因与干预措施

李媛

四川省凉山彝族自治州 凉山州第一人民医院  615000

摘要：目的：分析临床综合干预措施对重症监护室（ICU）护士职业倦怠、心理弹性影响性。方法：以本院ICU护士为研究对象（共27名），于2023年7月~2023年11月期间进行对比性研究，将ICU护士随机分组为对照组（13例）、研究组（14例）后，予以对照组常规情绪疏导干预，予以研究组综合措施干预。评价两组职业倦怠评分、心理弹性评分及离职意愿评分。结果：（1）研究组经临床干预后情感疲惫感、工作冷漠感评分较对照组降低，且工作成就感及CD-RISC分量表评分较对照组升高，差异显著，P＜0.05。（2）研究组经临床干预后离职意愿评分较对照组降低，差异显著，P＜0.05。结论：ICU护士职业倦怠感加重影响因素多样，应在ICU工作管理中加强对护士心理、生理健康的综合干预，以改善职业倦怠感、心理弹性水平。

关键词：ICU；护士管理；职业倦怠感；心理弹性

前言

重症监护室作为临床危重症患者主要接收科室，患者病情临床复杂性、危重特征明显，需全程接受临床专科治疗护理，以维持患者生命体征稳定，度过疾病风险期。但受患者临床危重程度影响，护理工作繁杂，且多数患者均存在临床急性危急事件风险，故ICU护士临床工作压力较大，易产生职业倦怠感，增加离职意愿，需加强相关管理工作[1-2]。因此，为分析临床综合干预措施对重症监护室（ICU）护士职业倦怠、心理弹性影响性，特开展研究，详情如下：

1资料与方法

1.1一般资料及分组

以本院ICU护士为研究对象（共27名），于2023年7月~2023年11月期间进行对比性研究，将ICU护士随机分组为对照组（13例）、研究组（14例）。

对照组（男/女，1/12），年龄24~38岁（31.08±4.15）岁，工作年限2~8年（5.12±0.98）年；研究组（男/女，1/13），年龄23~38岁（30.69±4.11）岁，工作年限2~8年（5.04±1.03）年。一般资料组间比较无统计学差异，P＞0.05，研究结果可比。

纳入标准：ICU在编在职护士；均知情，自愿参与研究。排除标准：妊娠、哺乳期护士；新入职护士；实习期护士。

1.2方法

予以对照组常规情绪疏导干预：即在护士工作期间，定期由心理科医生开展一对一形式下心理疏导沟通，并依据护士当月工作情况调整排班或予以相应经济补助，维持护士工作积极性。

予以研究组综合措施干预：需要求护士在每日工作结束后，以简短语言文字记录当日情绪感受，必要时可详细记录引发不良情绪、心理倦怠感的详细事件因素；每周工作结束后，由科室组织护士在心理科医生指导下，语言叙述当周自身工作、情绪感受，并明确自身工作期间负面情绪诱因类型，心理医生在护士叙述结束后，以团课形式组织护士在小组沟通、正念引导、心理疏导等措施干预下，改善自身心理倦怠情绪，并通过小组协作活动，改善护士间人际关系感受。

1.3观察指标

评价两组职业倦怠评分、心理弹性评分及离职意愿评分。

1.4统计学方法

SPSS24.0软件，（±s）资料，t检验；（n,%）资料，检验；如P＜0.05或P＜0.01，组间差异有统计学意义。

2结果

2.1职业倦怠评分对比

干预前，ICU护士职业倦怠感评分组间对比无显著差异，P＞0.05；研究组经临床干预后情感疲惫感、工作冷漠感评分较对照组降低，且工作成就感评分较对照组升高，差异显著，P＜0.05。见表1。

表1职业倦怠评分对比（±s）

2.2心理弹性评分对比

干预前，ICU护士CD-RISC分量表评分组间对比无显著差异，P＞0.05；研究组经临床干预后坚韧、乐观及力量评分较干预前升高，高于对照组，差异显著，P＜0.05。见表2。

表2心理弹性评分对比（±s）

2.3离职意愿评分对比

干预前，ICU护士离职意愿评分组间对比无显著差异，P＞0.05；研究组经临床干预后离职意愿评分较干预前降低，低于对照组，差异显著，P＜0.05。见表3。

表3离职意愿评分对比（±s）

3讨论

患者病情危重性、临床治疗措施复杂性及工作压力是导致ICU护士职业倦怠感的主要因素类型，且上述问题可在增加护士职业倦怠感同时，影响心理弹性及工作积极，从而导致护理失职、医患纠纷情况的发生[3]。

研究结果表明：（1）研究组经临床干预后情感疲惫感、工作冷漠感评分较对照组降低，且工作成就感及CD-RISC分量表评分较对照组升高，差异显著，P＜0.05。（2）研究组经临床干预后离职意愿评分较对照组降低，差异显著，P＜0.05。

经分析本次研究结果可知，针对ICU护士职业倦怠感、心理弹性下降多类影响因素，加强ICU护士工作期间的心理疏导，可在引导护士自行记录自身情绪变化后，通过周期性小组心理疏导工作的开展，积极维护护士心理情绪健康，并在改善其心理弹性、职业认同感后，维持良好工作积极性，降低离职意愿[4-5]。

综上所述，ICU护士职业倦怠感加重影响因素多样，应在ICU工作管理中加强对护士心理、生理健康的综合干预，以改善职业倦怠感、心理弹性水平。

参考文献：

[1] 柯晓晖,颜小玲. ICU护士职业压力与职业倦怠的相关性分析[J]. 中国当代医药,2023,30(1):172-174,179.

[2] 徐国良,代利亚,王晓英. 威廉姆斯生活技能训练(WLST)对ICU护士心理状态、职业倦怠感的影响[J]. 当代护士,2023,30(24):155-158.

[3] 李亚,孟晓冰,朱改芳. 赋能心理模式对ICU护士职业倦怠、应对方式的影响[J]. 中国健康心理学杂志,2022,30(12):1817-1821.

[4] 岳丽,程璐,李凤云,等. 团体心理资本干预对重症监护室护士心理弹性、 情绪状态和职业倦怠的影响[J]. 临床与病理杂志,2022,42(9):2248-2254.

[5] 林静,郭朋飞,刘蓓蓓,等. 基于心理契约理论的契约干预对护士科研行为、心理契约及职业倦怠感的影响[J]. 国际护理学杂志,2022,41(7):1173-1175.