新疆省乌苏市解放军第九四八医院 眼科 新疆 乌苏 833000
【摘要】目的:探讨老年性白内障护理中应用健康宣教的效果。方法:选取800例老年性白内障患者(2022.12~2023.11期间治疗),随机将其分为2组,给予对照组常规护理,研究组在此基础上实施健康宣教,对比两组治疗依从性。结果:总依从率:研究组的99.25%高于对照组的96.25%(P<0.05)。结论:老年性白内障护理中应用健康宣教效果显著,可促使患者治疗依从性得到有效提升,临床上应重视该类患者的健康教育。
【关键字】老年性白内障;健康宣教;常规护理;治疗依从性
白内障是眼科常见病,是指晶状体混浊导致的视觉障碍性疾病,具有较高的发病率,老年人群是该病常见好发群体,该病以视物变形、无痛性的视力下降、颜色改变、视物重影、视物模糊等为主要临床表现,这些症状给患者带来了较大困扰,故需及早治疗[1]。除积极治疗外,患者的护理也尤为重要。老年患者大多存在对疾病缺乏了解、自我管理能力较差、治疗依从性较低等特点,这十分不利于疾病的治疗和康复,故需给予患者健康宣教。健康宣教可通过一系列全面、综合化、系统的宣教措施,提升患者对疾病的认知度以及治疗依从性。本研究即探讨了老年性白内障护理中应用健康宣教的效果,详细介绍如下。
1 对象和方法
1.1 对象
选取800例老年性白内障患者(2022.12~2023.11期间治疗),随机将其分为2组,即对照组(400例,男198例,女202例,年龄60~82岁,平均70.19±7.19岁)和研究组(400例,男201例,女199例,年龄60~83岁,平均70.25±7.26岁)。纳入标准:①均经确诊;②资料齐全;④患者本人及家属同意参与此次研究。排除标准:①合并其他眼科疾病;②合并精神障碍;③无法有效沟通交流者。将两组资料对比显示P>0.05,可比。
1.2 方法
给予对照组常规护理,遵医嘱为患者提供相关治疗,治疗期间加强用药护理,并为患者提供基础护理。研究组在此基础上实施健康宣教,宣教时做到语言通俗易懂,态度亲和温柔,老年人听力和理解能力下降,护理人员需反复解释,直至患者理解,宣教方式根据患者具体情况选择,宣教内容如下:
1.2.1疾病健康教育。向患者讲解白内障概念、发病原因、诱发因素、常见类型、症状表现、危害性、治疗方法、注意事项、各治疗方法的优缺点、实施各项检查的必要性、需养成的生活习惯等,鼓励患者将自己不懂的地方提出,给予其针对性解答。
1.2.2治疗健康教育。对于采取药物治疗的患者,耐心向其讲解相应药物的作用机制、用法用量、不良反应、注意事项等,纠正患者对药物治疗的错误认知,嘱患者严格遵医嘱用药,对于采取手术治疗的患者,耐心向其讲解手术方式、手术步骤、手术风险、术前准备等,使其对手术有全面、系统的了解。
1.2.3生活方式健康教育。向患者讲解保持良好生活习惯的重要性,告知患者科学合理饮食,摄入营养丰富且均衡、清淡、易消化的食物,多吃新鲜蔬菜和水果,蔬菜和水果中的维生素、抗氧化物质利于保护眼睛,忌辛辣刺激类食物,保持作息规律、睡眠充足,不熬夜,戒烟限酒,保持情绪积极稳定。
1.2.4护眼健康教育。告知患者注意眼周卫生,保持眼周清洁,避免外力撞击眼部,不用手、毛巾、纸巾等擦拭眼睛,避免污水入眼,户外活动时戴太阳镜,减少紫外线照射,控制用眼时间,避免用眼过度,每日做眼保健操,避免长期应用糖皮质激素等药物。
1.2.5心理健康教育。向患者讲解负面情绪对疾病治疗和康复的危害性,告知患者保持乐观平稳心态的重要性,指导患者通过转移注意力、自我积极暗示、呼吸放松、肌肉放松等方法缓解负面情绪。
1.3 观察指标
对比治疗依从性,并对数据进行全面分析。治疗依从性评价标准[2]:患者积极配合治疗和护理,无需医护人员敦促;一般依从:基本配合治疗和护理,但需护理人员督促;不依从:不符合以上标准。总依从率=完全依从率+一般依从率。
1.4统计学分析
使用SPSS21.0软件对数据进行分析,采用χ2检验,P<0.05表示数据有差异。
2 结果
总依从率:研究组的99.25%高于对照组的96.25%(P<0.05)。详见下表:
表 两组治疗依从性比较[n(%)]
组别 | 例数 | 完全依从 | 部分依从 | 不依从 | 总依从率(%) |
对照组 | 400 | 327(81.75%) | 58(14.50%) | 15(3.75%) | 385/400(96.25%) |
研究组 | 400 | 359(89.75%) | 38(9.5%) | 3(0.75%) | 397/400(99.25%) |
χ2 | - | 10.475 | 4.735 | 8.184 | 8.184 |
P | - | 0.001 | 0.030 | 0.004 | 0.004 |
3 讨论
白内障是临床上常见的一种眼科疾病,具有较高的发病率,好发于中老年群体,且发病率与年龄呈正相关。多数患者在发病早期无明显症状,仅为轻度的视物模糊,中期患者视物模糊可加重,并可出现眩光、近视、复斜视等症状,若不采取及时治疗,病情持续进展甚至可导致患者失明。数据统计也显示,该病是是全球第一位致盲性疾病,该病造成的危害十分严重,故需及早治疗
[3]。现临床上治疗该病的方法较多,常见的有药物治疗、手术治疗等,这些治疗虽效果显著,但治疗期间患者的护理也是不可缺少的一部分。大部分老年患者存在治疗依从性较低、对疾病缺乏认知和重视等问题,这尤其不利于疾病的好转,以往采取的常规护理不重视宣教,需在常规护理基础上联合健康宣教。
健康宣教是指通过开展一系列有组织、有计划、有系统的教育活动,向患者传授健康相关知识,促使患者自觉纠正不良行为和习惯,自觉采纳利于健康的行为,提升患者自我保健能力和自我管理能力,并消除或减轻各种威胁健康的因素,提升机体健康水平、预防和控制疾病的护理[4]。健康宣教可通过一系列宣教措施帮助患者树立健康意识,并可提升患者对疾病和治疗的认知度,使其能够积极配合治疗和护理,也可使其意识到疾病治疗不及时的危害性,从而提高其自觉改变不良习惯的动力,提升其治疗依从性。除此之外,健康宣教可提升患者自我管理能力。本研究对患者实施了疾病、治疗、生活方式、护眼、心理等多方面宣教,系统、全面、综合的宣教发挥了积极作用。
本结果显示,总依从率:研究组的99.25%高于对照组的96.25%(P<0.05),可见健康宣教是显著有效的,究其原因与该护理可帮助患者全面认识和了解疾病,使其意识到积极配合治疗的重要性有关。
综上所述,老年性白内障护理中应用健康宣教效果显著,可促使患者治疗依从性得到有效提升,临床上应重视该类患者的健康宣教。
参考文献
[1]杨雪梅. 360°健康宣教在老年性白内障患者围手术期的应用价值 [J]. 中国当代医药, 2022, 29 (18): 193-196.
[2]白茹,张娟娟. 360°健康宣教在老年性白内障患者围术期中的应用 [J]. 实用临床医药杂志, 2019, 23 (03): 127-129.
[3]刘红霞,王清,王伟伟.多形式化健康教育模式在老年性白内障手术护理中的实施效果分析[J].中外医疗, 2023, 42(16):144-148.
[4]杨琴,兰丹,蒋茂碧,等.多形式化健康教育模式在老年性白内障手术护理中的应用分析[J].心理月刊, 2019,000(1):100-101.