DR腹部立卧位摄影在急腹症中的应用对减少失误率的作用

DR腹部立卧位摄影在急腹症中的应用对减少失误率的作用

莫沛南   任仲儿  唐城  杨芸

广州市胸科医院，放射科 广东广州 510095

广州市胸科医院，放射科 广东广州 510095

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摘要：目的：研究急腹症中应用DR腹部立卧位摄影对减少失误率的影响。方法：选取我院在2022年1月到2023年7月收治的怀疑急腹症患者95例作为研究对象，所有患者均采用DR腹部立卧位摄影诊断，评估该诊断的正确率、误诊率、敏感性及漏诊率等。结果：急腹症中应用DR腹部立卧位摄影后可对急腹症患者的敏感度为98.75%，不同位置诊断正确率与确诊率无明显差异（P>0.05），漏诊率及误诊率分别为5.95%、0%。结论：急腹症中应用DR腹部立卧位摄影可有效降低误诊率，可保持较高的诊断正确率。

关键词：DR腹部立卧位摄影；急腹症；失误率；正确率

随着医学技术的进步和创新，影像学在临床诊断中扮演着越来越重要的角色。在急腹症诊断过程中，准确的图像评估尤为重要，可以直接影响患者的治疗和预后。其中，DR腹部立卧位摄影作为一种常用的影像技术，可提供更准确的诊断信息。相比传统平片影像，DR腹部立卧位摄影减少了图像重叠和遮挡，医生可更准确地识别肿瘤、结石、脓肿等病变。此外，DR腹部立卧位摄影还可以帮助区分肠梗阻、炎症性肠疾病和阑尾炎等急腹症的不同病因。通过获得患者腹部的立卧位图像，医生可更全面地评估腹部病变，从而减少失误率并为治疗决策提供可靠的依据。本文将探讨DR腹部立卧位摄影在急腹症中的应用，并强调其在减少失误率方面的重要作用。现报告如下。

1资料与方法

1.1基本资料

本次研究选择了95例怀疑急腹症患者作为研究对象，这些患者的收治时间为2022年1月到2023年7月。研究对象的年龄范围为16岁至95岁，平均年龄为49.43岁，标准差为8.01岁。其中，男性患者有76例，女性患者有19例。所有患者都出现明显的腹部疼痛症状，部分患者伴有发热、呕吐、恶心、尿路刺激等症状。患者的基本资料将为本研究提供有关急腹症的描述和分析依据。

1.2方法

本研究采用DR腹部立卧位摄影作为检查方式，研究过程中使用飞利浦Medical Systems DMC Gmbh数字X线系统进行摄影，参数使用AEC自动曝光控制。摄影过程中，患者保持立位和卧位，拍摄范围上缘需包括膈肌，下缘需包括耻骨联合。摄影距离设置为150cm。在拍摄时，会给予患者吸气-呼气-屏气指导，拍摄完成后图片传至放射诊断工作站，以供进一步分析和评估。通过以上方法，获得准确的DR腹部立卧位摄影影像数据，以此评估其对减少失误率的影响。

1.3观察指标

分析DR腹部立卧位摄影的诊断正确率，以评估其准确性。同时，对DR腹部立卧位摄影的诊断结果进行分析，包括误诊率、漏诊率和敏感性等指标，了解该检查方法在急腹症诊断中的表现，并评估其作为一种有效的影像学诊断工具的能力。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0软件对所得数据进行分析，若P<0.05则表示数据差异显著。

2结果

2.1诊断正确率

从表1可知，应用DR腹部立卧位摄影诊断肠梗阻、急性阑尾炎、急性胆囊炎、间位结肠、腹部异物、消化道溃疡穿孔等急腹症时与确诊患者数量之间无明显差异，代表DR腹部立卧位摄影诊断急腹症具有较高正确率，为94.05%。

表1 DR腹部立卧位摄影诊断正确率

2.2敏感性、误诊率及漏诊率

DR腹部立卧位摄影应用在急腹症中的敏感度为98.75%，漏诊率为5.95%，误诊率为0%，详细数据如表2所示。

表2 DR腹部立卧位摄影诊断结果

3讨论

急腹症是指腹部出现突发性、严重的疼痛或其它症状的情况，需要紧急处理。急腹症的特点之一是突发性的剧烈腹痛，可伴随痉挛性的疼痛感，该疼痛通常不会减轻或缓解，甚至会持续或逐渐加重。同时，急腹症患者腹部可能出现膨胀或肿胀的感觉，主要是由于肠道气体的积聚或腹腔内液体的堆积所致。此外，急腹症患者伴有恶心和呕吐的症状，其中呕吐主要由于肠道梗阻、胆道梗阻等引起。急腹症需要及时诊断和治疗，避免并发症的发生并保护患者的生命安全。早期临床通常用CT检查，但在使用过程中对人体易造成辐射伤害，因此无法长期使用，需另选可行方案。

DR腹部立卧位摄影是一种常用的影像学检查方法，可以帮助医生了解患者病情并进行诊断。该检查使用数字化X线技术，取代了传统的胶片摄影，可以提供更高的图像质量，并降低辐射量。DR腹部立卧位摄影包括以下几个步骤：首先患者需要去除腹部区域的金属等异物并做好其它部位的辐射防护，随后患者在摄影设备上采取立、卧两种姿势进行拍摄。在立位摄影时，患者需要站立并保持身体直立；在卧位摄影时，患者需要平躺在X线检查床上。在摄影过程中，X射线机会围绕患者的腹部区域进行旋转，同时产生X射线，这些射线会穿过患者的体内并被数字化的探测器接收，生成高分辨率的腹部影像。完成摄影后，影像诊断医生评估生成的图像，检查腹部的结构和可能的异常。图像可以用于检查消化道积气、腹膜腔内有无积液、腹部器官的位置和形态变化等。DR腹部立卧位摄影具有图像质量高、辐射剂量低、快速影像获取、数字化图像存储和传输等优势，可在诊断和治疗中为医生提供重要的辅助信息，有助于减少失误率。

研究中发现，应用DR腹部立卧位摄影诊断肠梗阻、急性阑尾炎、急性胆囊炎、间位结肠、腹部异物、消化道溃疡穿孔等急腹症时与确诊患者数量之间无明显差异，代表DR腹部立卧位摄影诊断急腹症具有较高正确率，为94.05%。DR腹部立卧位摄影应用在急腹症中的敏感度为98.75%，漏诊率为5.95%，误诊率为0%。在本次试验中，存在五例漏诊，无误诊患者。漏诊主要原因是患者痛感强烈无法屏气，导致在成像过程中患者配合度较差，影响图像质量，从而无法较好的开展诊断工作。

综上所述，DR腹部立卧位摄影是一种常用的医学影像技术，具有诸多优势。与传统的胶片摄影相比，DR技术利用数字化探测器直接将X射线转换成数字信号，消除了胶片质量的影响，并通过后期图像处理进一步提升影像质量。医生可更准确地观察腹部内部器官的形态和病变情况，有助于确定疾病的类型和程度。DR腹部立卧位摄影应用在急腹症中可有效减少失误率，为制定治疗方案、评估治疗效果以及预测预后提供科学可靠的依据。

参考文献：

[1]陈丽燕,倪超云,孙双凤. 腹部超声联合阴道超声在妇产科急腹症诊断中的应用分析[J]. 现代医用影像学,2023,32(02):353-356.

[2]杨萧琪,王煊煊,王晓野,卢晓娟,陈伟健. 螺旋CT和DR诊断急诊胸腹部创伤的临床效果分析[J]. 临床医学工程,2021,28(12):1611-1612.

[3]李华侨,任诗君,周丹丹. DR与螺旋CT诊断急诊胸腹部创伤中的临床应用价值分析[J]. 中国医疗器械信息,2021,27(01):83-84.

[4]郭勇. 多层螺旋CT与DR对急腹症-胃肠道的诊断结果分析[J]. 影像研究与医学应用,2019,3(17):183-184.

[5]赵维方. 急诊胸腹部创伤诊断中DR与螺旋CT的应用价值[J]. 系统医学,2019,4(12):4-6.

莫沛南（1988.9），男 汉族 广东广州人，本科，放射技师

任仲儿（1995.8），女 汉族 广东鹤山人，本科，放射技师

唐城（1992.3），男 汉族 广东广州人，本科，放射技师

杨芸（1996.9），女 汉族 江西上饶人，本科，放射技师