钟祥市人民医院 湖北 钟祥 431900
【摘要】目的:分析针对脑出血患者在术后运用综合护理干预的应用效果。方法:选取时间段为2022年9月至2023年12月在本院接受诊断及手术治疗的72例脑出血患者作为此次的研究对象,按照随机数表法分为等量两组,即接受常规护理的对照组和运用综合护理干预的观察组。对比两组患者在术后接受护理后的生活质量SF-36评分以及并发症的发生情况。结果:两组患者护理前的SF-36量表评分并未得出显著差异(P>0.05),经过一个阶段护理后均有所提升,经分析对比观察组患者的生活质量SF-36评分较对照组提升更明显,组间数据差异有意义(P<0.05);观察组的并发症发生率仅为(2.78%)较对照组(11.11%)的并发症发生率明显更低,组间数据差异有意义(P<0.05)。结论:经过综合护理干预后的患者其生活质量得到明显改善,并且并发症的发生情况显著降低,更加安全有效,值得推广运用。
【关键词】:脑出血;综合护理;应用效果;生活质量;并发症
脑出血具有高致残率和高死亡率的特点[1]。术后护理对于脑出血患者的康复至关重要,而综合护理干预作为一种全面、系统的护理方法,近年来在脑出血患者的术后护理中得到了广泛应用[2-3]。本文旨在分析针对脑出血患者在术后运用综合护理干预的应用效果,为临床护理实践提供科学的参考。
1 资料与方法
1.1资料
选取时间段为2022年9月至2023年12月在本院接受诊断及手术治疗的72例脑出血患者作为此次的研究对象,按照随机数表法分为等量两组,观察组患者36例,包含女性17例,男性19例,年龄30~79岁(59.71±8.53)岁;对照组患者36例,包含女性21例,男性15例,年龄31~80岁,平均(59.89±8.62)岁。两组患者的基本资料无显著差异(P>0.05),可做对比。
1.2方法
对照组患者接受常规的护理干预,包括病区卫生和舒适度的维护,对于心理有烦躁、抑郁的患者及时进行心理疏导,根据医嘱及患者病情变化做好监测和用药调整。
观察组患者接受综合护理干预,包括:(1)维持患者的呼吸道通畅,如有必要给予辅助通气。监控和调整血压,防止血压波动导致再出血或影响脑灌注。严密观察脑压变化,必要时采取减压措施。护理人员还需经常检测神经状态,包括意识水平、瞳孔大小和反应以及肢体运动情况,定期观察创口愈合过程,预防感染;(2)通过评估患者营养状况,确定最佳营养饮食调理方案。对患者提供高蛋白、高维生素和简单消化的饮食配方。对于无法自主进食的患者,根据情况给予鼻饲或胃管喂食;(3)护理人员还需制定个性化的康复计划,早期进行被动关节活动以防止肌肉萎缩和关节僵硬。根据患者的恢复进程,逐步开展主动肢体运动训练。排除或缓解吞咽障碍,逐步进行口唇舌、吞咽等功能训练;(4)定期评估患者情感状况,对患者提供专业的心理咨询和治疗。
1.3评价指标
1.3.1两组患者护理前后的生活质量SF-36量表对比
对两组患者运用健康调查简表(SF-36),主要对患者护理前后进行评价。总评分100分,评分越高则证明患者的生活质量提升越明显。
1.3.2两组患者护理期间出现并发症的发生情况
对患者在护理阶段出现的肺部感染、呼吸衰竭、脑出血复发及脑水肿等并发症情况采取积极的治疗措施并且记录相关并发症的发生情况。并发症发生率=(肺部感染+呼吸衰竭+脑出血复发+脑水肿)/例数×100%。
1.4结果统计
采用SPSS23.0分析,计量资料用()表示、t检验;计数资料用%表示,χ2检验,两组比较P<0.05,统计学有意义。
2 结果
2.1生活质量SF-36评分
结果显示:两组患者护理前的SF-36量表评分并未得出显著差异(P>0.05),经过一个阶段护理后均有所提升,经分析对比观察组患者的生活质量SF-36评分较对照组提升更明显,组间数据差异有意义(P<0.05),见表1。
表1两组患者的SF-36评分表(,分)
组别 | 例数 | 护理前 | 护理后 | t值 | P值 |
对照组 | 36 | 66.32±5.64 | 75.21±5.33 | 6.874 | 0.000 |
观察组 | 36 | 66.11±5.87 | 85.69±5.92 | 14.092 | 0.000 |
t值 | -- | 0.155 | 7.894 | -- | -- |
P值 | -- | 0.877 | 0.000 | -- | -- |
2.2患者出现并发症的情况
结果显示:观察组的并发症发生率仅为(2.78%),较对照组(11.11%)的并发症发生率明显更低,组间数据差异有意义(P<0.05) ,见表2。
表2患者并发症发生情况比较(n/%)
组别 | 例数 | 肺部感染 | 呼吸衰竭 | 脑出血复发 | 脑水肿 | 并发症发生率(%) |
对照组 | 36 | 2(2.78) | 1(2.78) | 1(2.78) | 0 | 11.11 |
观察组 | 36 | 1(2.78) | 0 | 0 | 0 | 2.78 |
χ2 | -- | -- | -- | -- | -- | 4.181 |
P | -- | -- | -- | -- | -- | 0.041 |
3 讨论
脑出血是较为常见的急症之一,多数患者在术后可能会出现肺部感染、呼吸衰竭、脑水肿等严重并发症[3]。综合护理干预根据患者术后的身体和心理需求制定个性化的护理计划,是目前临床上推崇的一种护理模式[4]。通过采取多方位的护理干预,不仅可以帮助脑出血患者在生理层面加速恢复,还能缓解其心理压力,从而促进患者整体的康复速度[5]。本文中观察组患者接受综合护理干预后,结果显示:两组患者的试验各项指标经对比观察组均优于对照组,组间数据差异有意义(P<0.05)。
综上所述,经过综合护理干预后的患者其生活质量得到明显地提升,并且并发症的发生情况显著降低,值得临床推广运用。
参考文献
[1]颜燕玉,陈美佳,王美芳.综合护理干预在高血压性脑出血患者睡眠障碍护理中的应用效果[J].世界睡眠医学杂志,2022,9(11):2161-2163.
[2]卢洁楠,覃小静,庄平等.分析综合护理干预在脑出血患者护理中的实际应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2022,10(25):113-116.
[3]夏丽娜.综合护理干预在重症监护室脑出血术后患者肺部感染预防护理中的应用效果[J].中国医药指南,2021,19(29):178-179+182.
[4]寇雅君.综合康复护理干预模式在脑出血偏瘫患者护理中的应用效果评价[J].系统医学,2019,4(04):161-163.
[5]刘亚辉,张凤丽.探析综合护理干预在高血压性脑出血患者护理中的应用效果[J].首都食品与医药,2018,25(21):167.