宝宝湿疹知识科普——诱发原因及预防

宝宝湿疹知识科普——诱发原因及预防

陈媚

容县人民医院儿科   广西玉林   537500

宝宝湿疹，医学上通常认为是特应性皮炎（婴儿期），是慢性皮肤病的一种，容易复发，伴有剧烈瘙痒情况，并且常常由于瘙痒而难以入睡、容易焦虑、易怒、哭闹、难以集中精力等，影响宝宝的睡眠质量，严重者影响患者外貌、自信心、社交活动等，甚至是损伤到患儿的身心健康。那么宝宝湿疹是怎么引起的，该怎么预防呢？请看一下内容。

宝宝湿疹的基本情况

宝宝湿疹可由多因素引起，常出现在出生1个月-2岁的宝宝身上，程度也是存在差异的，伴有瘙痒现象，对皮肤造成一定程度的损伤，容易反复发作，甚至存在渗液等情况。一般在2岁前发病，主要累及头皮、面颈部和四肢伸侧，而皮肤损害在早期多是面部、头部的红疹、丘疹，后逐渐发展至全身，形成小水疱，在挠破之后渗出黄色半透明粘稠状液体，会出现黄白皮鳞屑和痂皮。需要与脂溢性皮炎鉴别。

宝宝湿疹的诱发原因

目前就宝宝湿疹的发病机制还不清楚，认为和多个因素之间存在关系。包括内在因素，如家族遗传、宝宝自身免疫缺陷、免疫功能失调、营养障碍以及获得性皮肤屏障功能损伤等，外在因素如鸡蛋、牛奶以及海鲜等致敏食物的摄入，接触人造纤维、丝织品等，经常使用较强碱性肥皂、洗洁精等化学刺激引起的情况，还有受到溢乳、口水的长期刺激等。很多家长以为湿疹是过敏造成的，但皮肤科医生认为其诱发的主要因素是皮肤屏障发育不全或受损及免疫反应异常有关。若将皮肤表面接口认为是砖墙，皮肤中组织和细胞可形成屏障，进而可对抗干燥等外界环境。宝宝的皮肤发育不完全，皮肤的角质层和表皮较厚，可影响到皮肤屏障功能，容易丢失皮肤水分，引起各种皮肤问题，最常见的就是湿疹。

宝宝湿疹的预防措施

1 家长最好每天给宝宝进行洗澡或者是身体清洁，尽量采用清水清洗，动作轻柔，避免触碰到皮损部位，控制水温在32-36摄氏度之间，控制洗澡时间在5-10min之内，使用温和（氨基酸）的沐浴露，避免使用肥皂，防止皮肤干燥等情况。每天尽量对宝宝的头发进行清洗，这是因为宝宝经常出汗，若是不及时清洗可影响到毛囊健康，对于存在脂溢性皮炎的宝宝，要仔细清洗将疮痂进行清除。若是疮痂将头发进行粘连出现硬结，可将维生素E或者橄榄油涂抹在患处，之后再将其进行清洗，避免对其进行剥除。并且在洗浴后5分钟内及时涂搽湿润肤霜/乳，确保皮肤湿润不干燥，可以维持角质层完整性并加强皮肤屏障功能。若是冬季干燥的时候，在清早洗脸之后也要及时涂抹润肤霜/乳，避免吹风之后引起干裂的情况，损伤到皮肤组织，引起红肿、瘙痒。如果宝宝皮肤太干燥，也可一日多次使用。常见的润肤剂有：亲水性凡士林、优色林、鲸蜡醇霜剂等。

2 宝宝指甲长得非常快，需要及时进行修剪，避免造成皮肤的损伤。家长给宝宝尽量避免穿紧身密闭衣物 ，要穿宽松舒适柔软的棉质衣物，不可以是人造纤维、丝织品等，需要将宝宝和大人的衣物分开进行清洗，尽量选择中性的洗衣液，并且要清洗干净，在阳光下进行暴晒。在不着凉的前提下尽量少穿，避免身体过热，减少出汗。宝宝的衣物及床上用品要及时更换，做好消毒工作，阴冷潮湿的天气要注意室内温度的调节，控制室内在20-25摄氏度左右。室内经常开窗通风，保持空气流通，确保室内的清洁卫生，冬天干燥时可使用加湿器，夏天室外温度高应尽量避免外出，宝宝不可直接在太阳下暴晒。避免接触家用清洁剂或刺激性化学用品。

3 宝宝最好进行母乳喂养，可避免配方奶粉引起的异性蛋白过敏情况。宝宝尽量在6个月之后添加辅食，过早添加的话容易引起湿疹的情况。哺乳期妈妈在饮食方面要尽量清淡，不可吃鱼虾等致敏性食物，以免引起宝宝的不适感。若是母乳过敏的话可暂停1周的时间，经检查之后无异常可再次母乳喂养。如果确实怀疑某种食物过敏，可以多尝试多次以明确（引起过敏性休克等可能危及生命的除外），不可盲目忌口，避免引起宝宝的营养不良情况。添加辅食的过程中尽可单一的，少量的，并循序渐进的，保证宝宝的健康。

4 平时在宝宝出现异常情况的时候，家长不可自行为宝宝进行用药，同时应警惕市面上宣称可以速效解决湿疹的产品，因为可能私自添加了强效激素而不说明，而应到医院进行诊断和治疗。家长平时要多了解宝宝湿疹的健康知识，知道这是宝宝皮肤发育成熟的一个过程，该病并不是食物过敏引起的，而是皮肤屏障功能发育不完全造成的。若是轻微的症状，在年龄逐渐增长中可逐渐消失，属于一个自愈的疾病，若是严重的话可发展至儿童期甚至成人期，这是需要重视的。

结束语

宝宝湿疹诱发加重因素多种多样，且因果关系比较复杂，但家长也不必过于担心，多了解诱发该病的发病因素，做好一些预防措施，可避免湿疹加重。多了解一些关于湿疹的知识，平时生活中多观察宝宝的身体变化，做好预防措施，减少诱发湿疹发生的因素。发病时及时到医院就诊，及时外用弱中效糖皮质激素，口服抗组胺药都有助于缓解瘙痒，如果实在畏惧外用激素，也可使用钙调神经磷酸酶抑制药，如他克莫司、吡美莫司，疗效相当于弱效或中效糖皮质激素。