单位:长治市武乡县和平医院(武乡分院)
邮编:046300
【摘要】目的:术中保温联合优化护理在腹腔镜宫颈癌根治术中的应用分析。方法:选取2021年7月—2022年8月间,于我院实施腹腔镜宫颈癌根治术干预病患100例为受试对象,采取随机数表法将其分为观察组(n=50;术中保温联合优化护理)与对照组(n=50;常规护理),遂对两组恢复用时、不同时段核心温度及并发症出现概率进行对比。结果:依照对比数据可知,观察组并发症出现概率和恢复用时均低于对照组;术中、术后核心温度均高于对照组,P<0.05。结论:通过在腹腔镜宫颈癌根治术中为患者实施术中保温联合优化护理干预,可有效缩短患者恢复用时,有效保持患者体温状态,有着较高安全性,可推广应用。
【关键词】术中保温联合优化护理;腹腔镜宫颈癌根治术;核心温度
宫颈癌作为常见恶性肿瘤病症,致患群体集中于中年女性,在临床治疗期间多施以手术治疗,且以腹腔镜根治术为主,虽然该方法医治效果良好,不过若未结合针对性护理干预,对其预后疗效则会造成一定影响。故本文选取我院实施腹腔镜宫颈癌根治术干预病患100例为受试对象,为其实施术中保温联合优化护理干预,以期明确应用效果,现报道如下。
1资料和方法
1.1 一般资料
选取2021年7月—2022年8月间,于我院实施腹腔镜宫颈癌根治术干预病患100例为受试对象,采取随机数表法将其分为观察组(n=50)与对照组(n=50)对照组年龄区间35-55(45.12±0.27)岁;ASA分级:I级、Ⅱ级分别为30例和20例;观察组年龄区间35-55(45.11±0.31)岁;ASA分级:I级、Ⅱ级分别为35例和15例;受试对象一般资料对比无统计学意义,P>0.05。
1.2 方法
对照组医护人员为患者实施常规围术护理,首先医护人员为患者实施常规体征检测,记录患者病症信息,而后配合主治医师进行围术护理干预,在此期间医护人员依照指示说明安装医疗器械、管理标本,并对患者体温进行管护。
观察组此基础上实施术中保温联合优化护理:
在围术期保温过程中,医护人员预先调节手术室室温,麻醉消毒期间,尽可能减少患者体表暴露面积,冲洗液温度维持38℃左右,同时在患者静脉滴注前,将药液温度维持在合理范围内,利于患者身体处于恒温状态。手术实施前详细记录患者身体指标参数,做好术前准备工作,确保各类设施仪器妥善运行,按时检测患者生命体征,引导患者调节正确体位,适度抬高患者双腿,使其呈舒适位[1]。
1.3 评价指标及判定标准
(1)恢复用时
记录组间病患恢复清醒、肛门排气以及首次下床所需用时,并进行组间数据对比。
(2)不同时段核心温度及并发症
记录患者施术前、施术中、术后核心温度及并发症人数,并进行组间数据对比。
1.4 统计学处理
本研究的实验数据采用SPSS17.0统计软件对其进行分析处理,组间横向分析与组内纵向分析,分别采用t检验法及一般线性模型重复测量的方差分析法,计量数据以(±S)表示,当P<0.05认为有统计学意义。
2结果
2.1 组间恢复用时对比
如表1,经比对,观察组三项指标恢复用时均较对照组低,P<0.05。
表1 组间恢复用时对比(±S)
组别 | 恢复清醒(min) | 肛门排气(h) | 首次下床(h) |
观察组(n=50) | 16.15±3.81 | 35.47±5.14 | 40.59±9.18 |
对照组(n=50) | 18.67±6.53 | 37.98±5.49 | 43.98±4.19 |
t | 2.356 | 2.359 | 2.375 |
P | 0.020 | 0.020 | 0.019 |
2.2 不同时段核心温度及并发症
如表2,施术前组间核心温度对比无统计学意义,P>0.05;术中、术后观察组核心温度均高于对照组;并发症发生率低于对照组,P<0.05。
表1 不同时段核心温度及并发症(±S)
组别 | 施术前(℃) | 施术中(℃) | 术毕(℃) | 并发症发生率(%) |
观察组(n=50) | 36.79±3.51 | 36.53±2.79 | 36.98±0.71 | 1(2%) |
对照组(n=50) | 35.97±4.19 | 35.49±0.21 | 36.01±0.21 | 10(20%) |
t | 1.060 | 2.628 | 9.263 | 8.273 |
P | 0.291 | 0.010 | 0.000 | 0.004 |
3讨论
腹腔镜宫颈癌根治术作为微创手术,可有效观察患者腹腔结构,且在此基础上结合超声刀干预可有效对患者病症进行治疗。具有创面小、痛感轻的优势,且该手术能够降低腹壁肌肉及周边神经受损程度,且术后不易形成腹壁切口疝,创面感染率也较传统切口感染、脂肪液化要低;有效规避了尘埃细菌对腹腔的刺激和污染[2]。
不过该医治办法用时较长,涉及器械较为繁琐,对医护人员手术技巧较高,因此配合手术护理至关重要。围术过程中,由于麻醉药物可导致患者中枢神经温度调节功能下降,故需做好对病患体温管控,从而确保患者肌体各功能正常运转[3]。
通过在围术期间为患者实施保温护理干预,能够有效维持患者身体适温程度,并结合优化护理,可时刻帮助医护人员知晓患者生命体征,同时对患者进行舒适位调整,配合主治医师进行围术作业,有效规避术后出现并发症可能性,利于缩短患者恢复用时
[4]。通过此次研究可知,观察组三项恢复用时指标均低于对照组;术中、术后观察组核心温度均高于对照组,且出现并发症概率低于对照组,P<0.05
综上所述,通过将术中保温联合优化护理干预,应用于腹腔镜宫颈癌根治术中,可有效降低患者出现并发症可能性,利于患者尽快恢复自身体征,优化预后康复效果,具有良好的应用意义。
【参考文献】
[1]郭珊珊,吴娟,王素莉,李秋蕾,杨晶晶,李海宁.达芬奇机器人和传统腹腔镜两种路径在改良宫颈癌根治术的围术期护理管理体会[J].手术电子杂志,2023,10(03):72-77.
[2]孙静,何雪梅,张文英.改良后中凹截石位体位护理在腹腔镜宫颈癌根治术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2022,28(22):10-12.
[3]张志飞,索莉娜,刘梦珂,胡泽敏.快速康复外科理念在腹腔镜宫颈癌根治术患者围术期护理中的应用[J].临床医学工程,2022,29(10):1449-1450.
[4]马利,刘显阳.优质手术室护理在腹腔镜宫颈癌根治术中的应用效果及对患者护理满意度的影响[J].临床医学研究与实践,2022,7(08):189-191.