循证护理降低阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术后并发症的研究

循证护理降低阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术后并发症的研究

谭玲  通讯作者：余钊

重庆大学附属肿瘤医院 重庆市 400030

【摘要】目的：观察在阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术后实施循证护理的效果以及影响。方法：入院时间是2020年8月到2022年8月，搜集本院接受腹股沟淋巴结清扫术治疗的40例阴茎癌病患作为研究对象，均按照随机数字表法方式分成对照组（常规护理）和研究组（循证护理）各20例，对比组间护理效果。结果：研究组各项评分优于对照组P<0.05。结论：循证护理具有护理价值，可减少其术后并发症发生率，提高满意度，值得推广。

【关键词】阴茎癌；腹股沟淋巴结清扫术；循证护理

阴茎癌是男性生殖系统一种恶性肿瘤疾病，其病因复杂，多与日常卫生习惯、包皮过长等因素相关[1]。此前临床中常以腹股沟淋巴结清扫术进行治疗，但是由于病变位置比较特殊、术后会出现切口感染、下肢淋巴水肿等并发症，加重心理压力，使其难以配合治疗，进而影响预后恢复。因此为了缓解其不良情绪，减少并发症发生风险，临床中应为其进行有效的护理干预，使其详细了解疾病原因、手术、术后并发症等，提高治疗效果[2]。鉴于此，本文分析循证护理在腹股沟淋巴结清扫术术后护理中的效果，具体方法如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

    入院时间是：2020年8月到2022年8月，将收治40例阴茎癌病患作为研究对象分成两个组别，对照组（n=20）和研究组（n=20）；对照组：搜集年龄范围是37岁~58岁，平均年龄值：47.52±2.12岁，病程范围是1~10个月，中间值是：5.53±1.12个月；研究组：收集年龄范围：36岁~59岁，平均年龄值是48.56±2.23岁，病程在1~12个月，平均值是：6.58±2.12月。两组间由统计学软件分析后，表示差异无意义P<0.05，可对比。纳入标准：①诊断结果为阴茎癌；②够积极配合；③临床资料完善。排除标准：①精神疾病者；②凝血功能障碍。

1.2方法

    对照组（常规护理）：疏导其心理状态，加强沟通交流，另外养成规律作息习惯，保持积极乐观心态促进病情稳定。

研究组（循证护理）：①成立循证护理小组，组员通过查找相关腹股沟淋巴结清扫术后并发症、预防、护理等知识，并结合其临床症状、需求进行探究，制定针对性护理方案。②因为阴茎癌手术会切除部分或是全部阴茎，使其产生心理负面情绪，导致其心理压力过大，所以护理人员应该向其详细讲解手术的重要性，并耐心疏导其心理压力，以此减轻其负面情绪。③手术期间，由于腹股沟淋巴结清扫术范围广泛，进而发生感染情况，因此护理人员需要详细观察其切口变化，一旦发生感染，一定立即报告医生进行处理（抗生素治疗）。④在进行手术之前，护理人员应该向其家属详细讲解术后使用引流管的注意事项，避免在使用期间发生不良事件发生。⑤告知患者以及家属在术后禁止食用辛辣刺激食物。⑦在出院后，告知病患保持局部清洁干燥，如有不适，及时到院检查。

1.3观察指标

①对比组间护理满意度，总满意度=（满意+一般满意）/例数*100%。②两组患者并发症发生情况对比，主要包括：切口感染、下肢水肿、出血、发热。

1.4统计学方法

    t值检验计量资料，均数±标准差表达，X2测量计数资料，“%”表示，统计学软件SPSS24.0研究，P＜0.05存在差异性。

2 结果

2.1比较两组满意度

研究组满意度100.00%优于对照组，两组差异P<0.05，详见表1.

表1 护理满意度（n，%）

2.2两组术后并发症

数据表2可知，研究组总发生率低于对照组，两组差异P<0.05。

表2术后并发症对比（n，%）

3 讨论

阴茎癌为临床比较常见的生殖系统肿瘤，多发生在50岁左右中老年男性人群[3]。阴茎癌发生的主要原因多于包茎、包皮过长、不良卫生习惯等因素相关。目前临床上对该类患者常以腹股沟淋巴结清扫术进行治疗，该术后具有切口小、恢复快等优势，取得临床广泛应用。但因为阴茎癌手术位置特殊，会存在将阴茎全部切除等情况，给患者造成严重心理压力，使其出现焦虑、抑郁等一系列不良情绪，导致不能积极配合治疗，影响其预后恢复效果，因此应及时予以护理辅助干预，改善其负面情绪，从而积极配合治疗，促进恢复。目前临床常规护理仅遵医嘱进行护理，往往忽略阴茎癌病患心理需求，进而导致其心理状态不能得到有效缓解，还会出现更严重的应激反应，从而影响其治疗效果，因此需要不断完善护理方案，为其提供科学、合理的护理模式

[4]。近些年，循证护理被广泛应于临床护理中，该模式根据病患手术情况、术后并发症以及患者需要查找相关文献，并找到依据制定护理计划，不断调节其负面情绪，使其能够重视不良情绪对手术结果的影响，促进自我调节。该文研究数据显示，研究组护理总满意度显著高于对照组，另外该组术后仅发生1例下肢水肿情况，总体发生率情况低于对照组，使得组间具有差异性P<0.05。

综上所述，将循证护理应用进行腹股沟淋巴结清扫术治疗阴茎癌病患术后护理中能够体现明显效果，不仅可以减少其术后并发症发生，还可提高其护理满意度，值得推广。

参考文献：

[1]徐曼,毛惠娜,卢惠明,郑霞,罗迎霞.基于社会生态系统理论的阴茎癌患者患病体验的质性研究[J].护理学杂志, 2023, 38 (09): 31-34.

[2]郑霞,胡雅,周洁,尚攀婷,韩辉,卢惠明.封闭负压引流术治疗阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术后伤口二期愈合患者的护理[J].护理学报,2021,28(13):62-64.

[3]谢宁,邓小林,甘淑珍,邱璇茜,宋乐明.新癀片联合贝复剂在阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术后创面的临床应用分析[J].临床护理杂志,2020,19(05):72-74.

[4]聂爱萍,汤利萍,盛璟,刘桂莲,赖银英,洪艳艳.全程一体化护理模式在阴茎癌全切会阴部造口中的应用研究[J].医学理论与实践, 2020, 33 (19): 3289-3290.