精细化护理在重症颅脑损伤患者肠内营养中的应用分析

精细化护理在重症颅脑损伤患者肠内营养中的应用分析

迪丽胡妈尔·吐尔孙，付静

克孜勒苏柯尔克孜自治州人民医院重症一病区（新疆，阿图什市）845350

摘要：目的：探讨精细化护理在重症颅脑损伤患者肠内营养中的应用效果。方法：研究以重症颅脑损伤患者为观察对象，共48例参与，均为2023年2月-2024年2月临床收治患者，入组后，选择随机数字法将患者分组，一组观察组（n=24）予以精细化护理，一组对照组（n=24）实行常规护理，比对不同护理方案的临床作用。结果：经护理干预，观察组血清白蛋白、血红蛋白、总蛋白水平均高于对照组，（P＜0.05）。结论：将精细化护理方案引入重症颅脑损伤患者中，可帮助患者改善营养状态，促进患者恢复。

关键词：精细化护理；重症颅脑损伤；肠内营养

重症颅脑损伤具有病情复杂、进展快、致残与致死率高的特点。由于重症颅脑损伤患病后，机体处于高代谢、高分解状态，胃肠功能受损严重，因此需要配合肠内营养支持处理，以维持患者的电解质、酸碱平衡，改善患者预后。因此，做好患者肠内营养支持期间的护理管理，对于患者病情控制，预后改善十分重要。研究以此进行，以48例重症颅脑损伤患者作为观察对象，设计并实施精细化护理方案，观察该方案在2023年2月-2024年2月间收治患者中的实践作用，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究以重症颅脑损伤患者为观察对象，共48例参与，均为2023年2月-2024年2月临床收治患者，入组后，选择随机数字法将患者分组，一组观察组（n=24）予以精细化护理，一组对照组（n=24）实行常规护理。观察组中，患者性别：男性14例，女性10例；年龄：24-75岁/（45.59±4.24）岁。对照组中，患者性别：男性13例，女性11例；年龄：25-78岁/（45.74±4.33）岁。将以上各项资料统一分析，P＞0.05，可比性良好。

1.2方法

观察组实行精细化护理：（1）患者评估：充分评估患者的个体生理条件与生理特征，确保患者符合肠内营养支持的调节，确定肠内营养有利于患者合成蛋白质，纠正负氮平衡。（2）早期护理：重症颅脑损伤患者一般在受伤24h内生命体征较为稳定，因此此时即针对患者开展早期肠内营养支持，首先以小剂量流食为主；在受伤24h后，可根据患者的实际情况选择营养液输注，并根据患者的营养需求，逐渐增加营养液的输注剂量。（3）并发症护理：在肠内营养支持期间，护理人员需加强对患者的并发症风险的观察与处理，其中腹泻、便秘、感染均是患者的常见并发症，因此护理人员注意患者的观察，保证抗生素药物的合理应用，了解患者的抗生素药物使用情况以及过敏史，合理选择药物以及营养剂量；同时，在进行肠内营养支持期间，需严格遵循无菌操作规则，预防感染，并定期予以患者腹部按摩，促进胃肠道蠕动，提升患者消化道功能，并促进排便。

对照组予以常规护理：对患者进行生命体征监测，评估患者的生理状态，按照医嘱要求指导患者配合各项治疗，处理患者的不良事件等。

1.3观察指标

分别于护理前、护理干预后，对患者的营养指标进行测定，包括血清白蛋白、血红蛋白、总蛋白。

1.4统计学分析

统计学分析独立完成，操作计算机处理，向系统“SPSS22.0系统”输入研究数据，计数资料以“%”、“x2”进行统计与检验，计量资料（符合正态分布）以“”、“t”进行；软件自动得出结果，“p＜0.05”：统计学差异存在。

2结果

护理干预后，观察组各项营养状态指标值均高于对照组，（P＜0.05）。见下表1：

表1护理效果评估（，g/L）

注：与本组护理前对比，*P＜0.05。

3讨论

重症颅脑损伤在临床中较为常见，主要因原发性或继发性的伤害因素，导致颅脑细胞组织受损，并且累及全身器官功能。重症颅脑损伤发生后，患者普遍伴随严重的应激反应与代谢异常，而患者的胃肠蠕动能力受限，免疫力下降，颅脑组织内的乳酸逐步堆积，并发神经系统障碍，严重影响患者的生存质量[1]。

对于重症颅脑损伤患者，由于其身体技能的减弱，需要配合肠内营养支持，以维持机体的营养供给。但在患者进行肠内营养支持过程中，护理人员需加强对患者的管理与护理管理。以往的常规护理中，其仅满足患者肠内营养与治疗的基础性需求，但无法保证护理内容的精细化[2-3]。

精细化护理是一项优质护理措施，其主张对常规护理内容进行细化，使更加标准化、程序化的护理内容应用于患者中，对护理流程进行分层，保证护理效果，确保各项护理内容发挥作用，提升护理效果的同时，全面预防相关并发症的发生。本研究中，将精细化护理应用于观察组中，能够有效配合肠内营养支持内容，改善患者的机体营养状态，保护胃肠功能，确保患者机体营养供应充足，提升患者的机体免疫力与抵抗力。此外，精细化护理模式的应用，通过加强对患者的观察与评估，分析潜在的并发症风险，采取更加积极、有效的护理措施进行预防，降低并发症发生风险，保证患者肠内营养支持的安全性，有效改善患者的营养状态，促进患者康复

[4-7]。

综上，针对重症颅脑损伤患者，肠内营养支持期间精细化护理模式的融合应用，可帮助患者提升营养状态，改善预后，作用明确，值得推广与实践应用。

参考文献

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