社区全科门诊老年高血压患者潜在不适当用药情况及影响因素分析

社区全科门诊老年高血压患者潜在不适当用药情况及影响因素分析

吴骁娱

上海市金山区枫泾镇社区卫生服务中心 上海 201502

【摘 要】目的：为降低社区全科门诊老年高血压患者潜在不适当用药（PIM）情况发生，对影响因素作进一步分析，为临床合理用药提供参考。方法：筛选100例于2019年1月-2020年12月就诊本社区全科门诊的老年高血压患者为研究对象，采用问卷调查、单因素及多因素分析潜在不适当用药情况的影响因素。结果：发生潜在不适当用药26例（26.00%），单因素分析年龄、用药种类、高血压、失眠明显更高，P＜0.05，存在对比意义，多因素Logistic回归分析显示，年龄、用药类别、高血压、冠心病、失眠是PIM发生的影响因素。结论：社区全科门诊老年高血压患者潜在不适当用药情况发生普遍，年龄、用药类别、高血压、冠心病、失眠是PIM发生的影响因素，关注老年患者PIM相关因素，控制潜在不适当用药情况发生。

【关键词】社区全科门诊；老年高血压；潜在不适当用药情况；影响因素

社区全科门诊是诊断常见病、多发病、老年性疾病、慢性病等综合科室[1]。社区全科门诊是老年高血压患者进行治疗的主要场所，由于老年患者生理机能减退，易患多种疾病，使用的药物种类较多，很容易发生潜在不适当用药(PIM)的情况，筛查老年患者潜在不适当用药情况影响因素，降低不合理用药引起的相关问题，对提高患者血压控制效果和生活质量有重要意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究筛选出共100例于2019年1月-2020年12月期间本社区全科门诊的老年高血压患者为研究对象，采用问卷调查、单因素及多因素Logistic回归分析，筛查潜在不适当用药情况影响因素，其中：男性53例，女性47例；年龄（65-83）岁，均值（73.81±7.36）岁；病程5-22年，均值(13.79±3.75)年。

1.2 方法

自制调查表，征得患者及家属的同意，对社区全科门诊的老年高血压患者临床资料信息进行收集调查分析。包括年龄、性别、疾病诊断种类、药物品种数、药物类别等信息[2]。

1.3 统计学方法

调研中所有数据资料均运用SPSS 23.0系统实行专业分析，当中计数数据运用（x±s，%）代替，差别比照运用x2检测，单因素分析得到的差异有统计学意义，因素采取多因素 Logistic 回归分析若比照结果P＜0.05，则说明实验价值显现。

2 结果

2.1 社区全科门诊老年高血压患者潜在不适当用药情况单因素分析  见表1

表1 社区全科门诊老年高血压患者潜在不适当用药情况单因素分析

2.2 社区全科门诊老年高血压患者潜在不适当用药情况多因素分析  见表2

表2 社区全科门诊老年高血压患者潜在不适当用药情况多因素分析

3 讨论

3.1 社区全科门诊老年高血压患者潜在不适当用药情况

高血压是临床中最为常见的老年慢性病，发病率较高，需要使用药物进行终身性控制[3]。临床对于高血压的治疗中最为常见的治疗方式就是通过药物干预，帮助患者将血压持续保持正常稳定的水平，进而保护患者的身体健康及生命安全。老年患者处于生理机能减退的阶段，免疫力下降，易患多种疾病，使用的药物种类较多，很容易发生潜在不适当用药的情况，临床医师对此应足够重视，尽量避免不必要的多药联用，使其相互作用产生不良反应，用药种类要少而精，合理用药，保障患者的健康及安全。

3.2 影响因素

社区全科门诊老年高血压患者的用药种类、高血压合并血脂异常、冠心病、2型糖尿病、骨关节病、上呼吸道感染、失眠明显更高，P＜0.05，存在对比意义。Logistic回归分析，年龄、用药类别、高血压、冠心病、失眠是老年高血压患者发生潜在不适当用药情况的影响因素

[4]。

综上所述，老年高血压患者需要长期服用药物来控制血压病情稳定，社区全科门诊老年高血压患者潜在不适当用药情况经常发生，主要影响因素有用药种类、高血压合并上呼吸道感染、失眠，通过关注老年患者PIM相关影响因素，做好潜在用药风险筛查，控制潜在不适当用药情况发生，促进患者病情的稳定。

参考文献

[1]耿佳音,黄亚芳,刘艳丽.老年患者社区门诊潜在不适当处方影响因素分析[J].中国全科医学,2022,25(16):1969-1977.

[2]顾乐乐,杨郗.社区临床药师视角下老年高血压合并糖尿病患者合理用药现况研究[J].山西医药杂志,2021,50(5):706-709.

[3]高翔,黄婷,陈杰,等.老年高血压住院患者潜在不适当用药调查[J].中国老年学杂志,2019,39(5):1223-1226.

[4]王玲飞.门诊老年患者潜在不适当用药及相关影响因素分析[D].浙江:浙江大学,2019.