护理干预对甲状腺术后出血患者的护理效果观察

护理干预对甲状腺术后出血患者的护理效果观察

伍甜

赣州市人民医院/南方医科大学南方医院赣州医院甲状腺乳腺外科 ， 江西 赣州341000

摘要：目的： 研究护理干预在预防甲状腺手术后出血方面的效果。方法：在本院2023年1月至2023年6月期间，选取160例甲状腺手术患者作为研究对象，随机均分为对照组和观察组，每组80例。对照组接受常规护理，观察组在常规护理基础上增加护理干预。比较两组术后出血率、再次手术止血率，并总结患者满意度调查结果，分析护理干预在预防甲状腺术后出血中的效果。 结果：观察组术后出血率为3.17%，显著低于对照组的14.29%（P<0.05），具有统计学意义。观察组护理满意度为95.24%，高于对照组的87.30%（P<0.05），具有统计学意义。 结论：对甲状腺手术患者实施护理干预能有效降低术后出血发生率，提高护理满意度，值得在临床上推广应用。

关键词：护理干预；甲状腺；术后出血

0　引言

甲状腺手术后出血是患者面临的一个常见并发症，这对患者的健康和生活质量构成了重大威胁。为了提升甲状腺手术的安全性，并改善患者的心理状况以及对医疗建议的遵循度，有必要加强对甲状腺患者护理方案的重视。本研究旨在深入探讨护理干预在预防甲状腺术后出血中的作用，为此，我们选取了160例接受甲状腺手术的患者作为研究样本，并运用随机分组和统计分析方法来评估护理方案在临床上的应用效果和收集相关的数据资料。以下是我们的研究结果。

1　资料与方法

1.1　一般资料。在本院2023年1月至2023年6月期间，我们随机抽取了160例接受甲状腺手术的患者作为本研究的研究对象，并将他们平均分配到对照组和观察组，每组各有80例患者。在观察组中，男性患者有25例，女性患者有55例，他们的年龄分布在24至38岁之间，平均年龄为（31.5±5.2）岁。而在对照组中，男性患者有18例，女性患者有62例，他们的年龄分布在23至39岁之间，平均年龄为（31.0±7.9）岁。两组患者均接受了甲状腺手术治疗，而且他们的手术方式、年龄、性别、疾病类型等一般资料相似（P>0.05），差异不具有统计学意义，因此两组之间具有可比性。在向患者充分解释了研究方法和相关护理流程之后，患者被允许自主选择护理组别，并完成了知情同意书的签署。

1.2　方法。对照组接受了标准的护理流程，涵盖了常规的护理服务项目，如药物使用指导、定期的体检、饮食建议、健康知识普及等。在此基础上，观察组实施了进一步的护理干预，这些干预措施包括：术前的详细准备和全面评估、术后的密切观察以及相适宜的术后护理策略。

1.2.1　在术前准备和评估方面：本研究重点对患者的心理状态进行了评估。术前，患者通常会经历显著的焦虑和紧张等不良情绪。为了应对这些问题，我们实施了一系列针对性的心理护理干预措施。在这些干预中，护理人员与患者一对一合作，倾听患者的心声，解答他们的疑惑，并努力建立起相互信任的关系。术后，如果患者出现出血情况，这往往会引起他们的恐慌。在这种情况下，我们及时通知医生，并提供安慰和指导，以减轻患者的负面情绪，并采取必要的补救措施，防止出血进一步恶化。此外，我们还为患者量身定制了术前饮食计划，了解他们的饮食习惯，包括偏好的食物、口味和饮食习惯等，以确保他们摄入营养均衡、易于消化和吸收的食物，并避免食用生冷、辛辣和刺激性食物，同时提醒患者戒烟限酒。

1.2.2　术后观察方面主要注意观察患者的康复情况：在术后头48小时内，我们严格监控患者的生命体征，以及是否有任何液体泄漏或出血的情况。特别注意观察引流液的颜色，以及患者在呕吐、咳嗽或活动时可能引发的出血。我们提醒患者减慢说话速度，减少活动量，避免喷嚏和咳嗽，以减少由此引发的不适。在需要时，我们提供吸氧或吸痰等辅助治疗。通过增加对病房的巡查次数和敷料的更换频率，我们能够及时发现患者是否有出血或渗血的迹象。

1.2.3　术后出血护理：协助患者调整至半坐卧位，并在其头部两侧放置固定板，以减少头部不必要的移动，从而减轻术后疼痛和降低伤口裂开的风险。若患者出现出血等问题，立即通知医生进行处理，包括血肿清除和剪开缝合线等治疗。如有必要，可为患者实施气管插管以辅助呼吸，并视情况采取二次止血手术以增强治疗效果。

1.3　统计学分析。将以上两组患者住院期间的相关资料录入SPSS19.0统计学软件，进行数理分析与统计。计数资料以（%）百分比表示，采用t检验，以（P<0.05）代表差异具备统计学意义。

2　结果

2.1　两组患者术后出血比例对比结果。观察组患者术后出血比例为2.5%，显著低于对照组出血比例的13.75%，组间比较结果差异显著（P<0.05），差异具备统计学意义。如表1所示。

2.2　两组患者术后护理满意度对比结果。观察组护理满意度的总满意率为96.25%，优于对照组的83.75%，组间比较结果差异显著（P<0.05），差异具备统计学意义。如表2所示。

3　讨论

甲状腺主要负责吸收和储存碘，并合成和分泌甲状腺激素，这种激素对调节身体的物质和能量代谢、加速细胞氧化作用至关重要。甲状腺手术后，出血是最常见的并发症，可能会导致患者出现呼吸困难、唇色发紫、呼吸急促和焦虑不安等症状，严重时可能威胁生命。因此，术前和术后的甲状腺患者护理是确保手术安全的关键。当甲状腺疾病需要手术治疗时，患者往往会经历心理压力，如焦虑和恐惧，这些负面情绪可能会影响患者的治疗依从性。护理干预首先应关注心理护理，帮助患者克服恐惧，提高治疗依从性，从而减少术后出血的风险。接下来，提供健康教育、饮食指导和合理用药指导，帮助患者在术前保持最佳身体状态，增强免疫力，以良好的身体和心理素质迎接手术，从而提高手术成功率，减少出血风险，实现手术治疗的目标。

在本项研究中，我们观察到实施护理干预的观察组患者术后出血率仅为2.5%，而未接受额外护理干预的对照组患者出血率则高达13.75%。此外，观察组患者对护理服务的总体满意度达到了96.25%，相比之下，对照组的满意度为83.75%。两组间的比较显示出了显著的差异（P<0.05），具有统计学意义。这些发现表明，针对甲状腺手术患者实施的护理干预能有效减少术后出血的风险，并提升患者的护理满意度，因此，这种干预措施在临床上具有广泛应用的价值。

参考文献：

[1]刘飞勇,秦庭艳. 分析护理干预对甲状腺术后出血风险点的观察及应急处理的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志,2021,6(3):27-29.
[2]孔敏. 手术室护士对甲状腺术后出血的预见及应对[J]. 世界最新医学信息文摘,2021,21(85):15-16.