早期康复护理在四肢骨折患者术后的应用及并发症观察

早期康复护理在四肢骨折患者术后的应用及并发症观察

曹晓婧

河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院）  450000

摘要：目的：探讨在四肢骨折患者群体手术干预以后应用早期康复护理对患者的护理效果影响。方法：本次研究的患者样本选取时间为2022年4月到2023年5月，所有患者样本都来自于我院接收的四肢骨折患者群体，共计选择62例患者实施研究，采用随机分组模式，31例实施常规护理的患者定为对照组，31例实施早期康复护理的患者定为研究组，分析在四肢骨折患者群体手术干预以后应用早期康复护理对患者的护理效果影响。结果：护理前组间患者的疼痛情况比较差异不明显（P>0.05），护理后1周、2周研究组患者的疼痛情况优于对照组，数据比较差异大（P<0.05）。护理后研究组患者的并发症发生率低于对照组，数据比较差异大（P<0.05）。结论：在四肢骨折患者术后配合早期康复护理可以很好的降低患者疼痛感，改善并发症发生风险，值得推广。

关键词：早期康复护理；四肢骨折；术后；并发症

四肢骨折是骨科中非常多见的疾病类型，再出现四肢骨折以后，患者最为明显的症状为关节活动受限等[1]。本次研究分析了在四肢骨折患者群体手术干预以后应用早期康复护理对患者的护理效果影响，详细报告如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

本次研究的患者样本选取时间为2022年4月到2023年5月，所有患者样本都来自于我院接收的四肢骨折患者群体，共计选择62例患者实施研究。

对两组四肢骨折患者的临床基本资料进行对比，确定不存在显著差异（P>0.05），见表1。

表1 组间患者临床基本资料比较

1.2方法

对照组所有患者均开展常规护理，详细内容为饮食干预、基础护理等。研究组则应用早期康复护理，详细内容为：（1）在患者手术完成后的第1天，护理人员需要对患者进行指导和协助，让其进行床上早期康复活动，具体为肌肉舒张锻炼与收缩锻炼，每次舒张和收缩时间为1到2分钟，重复锻炼100次。在患者手术完成以后的第6天，指导患者进行床边康复活动锻炼，具体为高抬腿锻炼，患者腿部抬高以后维持5秒左右。与此同时指导患者进行髋关节和膝关节的康复锻炼，叮嘱患者患肢严禁负重。（2）使用COM机对患者进行锻炼，在康复锻炼之前，护理人员需要对患者及其家属进行健康教育，详细告知其CPM机的应用效果和目标，取的患者的同意。锻炼过程之中让患者保持膝关节屈曲状态，角度为30度，维持时间为4分钟，锻炼频率为每天2次，每次的锻炼时间为30分钟，在进行了3天的锻炼以后，第4天可以将患者的膝关节屈曲角度调整为40度，后续根据患者的实际情况调整角度。（3）在患者完成手术以后的第6天，可以对患者进行早期站立锻炼，指导其实施臀部移动训练，移动到健侧床边，下床时要指导患者先用健侧着地，随后再将患肢着地，上床时则应该要患肢先上。下床后，指导患者开展床边站立，护理人员需要根据患者的实际恢复状态应用合适的床旁辅助器。在第一次指导患者进行锻炼时，时间需要维持5秒以上，后续根据实际情况增长时间，需要注意的是时间最长不能超过30分钟。（4）在患者手术完成以后14天，护理人员可以让患者应用拐杖辅助进行行走锻炼，在行走锻炼初期阶段护理人员要全程陪同，按照循序渐进的原则，逐渐增加行走距离。

1.3观察指标

（1）比较不同的护理方法对患者的疼痛情况影响，评估时间为护理前、护理后的1周和2周，评估方法为VAS量表，最终得分越高疼痛越剧烈。

（2）比较不同的护理方法对患者的并发症发生风险的影响。

1.4统计学方法

本次研究采用SPSS 17.0软件对各类所涉及的数据开展分析，并且将%作为各类涉及的计数资料表示，计算方法选择χ²检验，将作为各类涉及的计量资料表示，计算方法选择t检验，对比时组间P值小于0.05，认定为有统计学意义。

2.结果

2.1组间患者疼痛程度比较

根据表2内容可知，护理前组间患者的疼痛情况比较差异不明显（P>0.05），护理后1周、2周研究组患者的疼痛情况优于对照组，数据比较差异大（P<0.05）。

表2组间患者疼痛程度比较

2.2组间患者并发症发生率比较

根据表3内容可知，护理后研究组患者的并发症发生率低于对照组，数据比较差异大（P<0.05）。

表3组间患者并发症发生率比较

3.讨论

针对四肢骨折临床的治疗方法主要围绕着骨折的复位和固定展开，在患者手术完成以后还需要配合科学的康复锻炼，促进其身体恢复[2]。因为四肢骨折患者往往都需要较长时间的恢复，因此康复护理的应用对患者的预后至关重要。相关研究指出，对四肢骨折患者手术后配合早期康复护理效果良好，可以有效的降低患者的术后并发症发生风险。

本次研究结果显示，护理前组间患者的疼痛情况比较差异不明显（P>0.05），护理后1周、2周研究组患者的疼痛情况优于对照组，数据比较差异大（P<0.05）。护理后研究组患者的并发症发生率低于对照组，数据比较差异大（P<0.05）。

综上所述，在四肢骨折患者术后配合早期康复护理可以很好的降低患者疼痛感，改善并发症发生风险，值得推广。

参考文献

[1] 王宇婷. 探讨早期康复训练在四肢骨折患者康复护理中的意义[J]. 中国实用医药,2021,16(5):196-198.

[2] 李文静. 探讨早期康复训练在四肢骨折患者康复护理中的意义[J]. 饮食保健,2020,7(8):127-128.

作者信息：姓名：曹晓婧，性别：女，出生年月：1986年9月，籍贯：河南省濮阳市，最高学历：本科，研究方向：骨科，工作单位：河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院），职称：主管护师。