河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院) 450000
【摘要】目的:分析颈椎病患者通过射频消融术干预后联合颈部肌群抗阻运动护理对其颈椎功能和疼痛改善的影响。方法:时间范围在2023年1月1日至2024年1月1日之间,病例总数150例,借助电脑随机数字法来将其均等分成常规组组以及研究组,两组病例通过射频消融术实施治疗干预,在此基础上,常规组通过基础护理来进行辅助干预,研究组则通过颈部肌群抗阻运动护理措施来进行辅助干预,针对两组病例不同护理模式干预下的颈椎功能、疼痛程度进行评估。结果:研究组各项维度得分和常规组相比较,显著更高,两组数据比较有统计学意义(P<0.05)研究组疼痛得分下降更为显著,两组数据比较有统计学意义(P<0.05)。结论:临床可以通过颈部肌群抗阻运动护理结合射频消融术来对颈椎疾病进行干预,可以降低患者疼痛感知,同时加快颈椎功能实现康复,值得推广。
【关键词】颈椎病;射频消融术;颈部肌群;抗阻运动;颈椎功能
颈椎病病因一般是颈椎劳损引起的颈部神经疾病,一般患者会出现颈背部严重的僵硬或者疼痛症状,该病严重影响患者的正常生活。当前,临床主要通过射频消融术来对该病进行治疗,但是单一手术干预难以实现完全康复,需要与颈部功能练习护理相结合,才能够加快患者康复进程[1]。既往研究中,颈部肌群实施抗阻训练能够全面、多角度提升患者颈部肌肉的耐力和肌力,本文就此展开研究。
1.资料和方法
1.1资料
22023年1月1日至2024年1月1日为研究时段,选取我院接诊干预的颈椎病病例总数150例,以电脑随机表法进行差异化分组护理,即常规组(基础护理,n=75例)、研究组(颈部肌群抗阻运动护理,n=75例)。常规组男女分别有77例和73例;年龄范围在44至68岁之间,均值(49.67±6.53) 岁,其中10例神经根型、30例脊髓型、20例椎动脉型以及10例颈型。研究组男女分别有70例和80例;年龄范围在43至69岁之间,均值(50.23±5.58) 岁,其中15例神经根型、33例脊髓型、18例椎动脉型以及9例颈型。。研究征得医学伦理委员会同意,患者基本资料相比差异不大,P>0.05,研究可行。
1.2方法
常规组以基础护理展开,其中涉及到基础的康复练习、疼痛干预以及体位管理等。研究组则围绕实颈部肌群展开抗阻运动干预。第一,制定护理计划,设定训练内容,颈部实施前屈后伸练习,引导患者保持头部平衡,双手置于前额处,前屈头部,双手同时用力对抗。还有颈部旋转侧屈练习,在头部颞侧放置手术,头部肩部转动,转头时需要使用双手同时加阻力,尽量侧屈颈部,侧屈时保证双手用力交替,对颈部侧屈进行抵抗,保持至少5秒的平衡。第二,健康宣教,对患者展开健康宣教,通过视频、图文等形式来将护理的方式和内容告知患者,出院后让患者根据视频或者图文进行练习。
1.3观察指标
1.3.1 颈椎功能;主要借助CSA-GAS量表来展开评估,量表涉及到适应能力、临床体征以及主观症状等维度,总分100分,最终得分越接近100,说明改善效果越显著。
1.3.2 疼痛评分。主要通过VAS量表来实施评估,量表分值在0-10分之间,越接近10分表示患者疼痛具越严重。
1.4统计学方法
研究所获得数据均输入SPSS 22.0统计学软件,符合正态分布的计量指标以(±s)进行表示,由t实施两组颈椎功能和疼痛得分改善等方面的检验,当P<0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1两组颈椎功能比较
研究组各项维度得分和常规组相比较,显著更高,两组数据比较有统计学意义(P<0.05),如表1。
表1 两组颈椎功能比较(±s)
组别 | 例数 | 适应能力 | 临床体征 | 主观症状 |
常规组 | 75 | 6.04±0.41 | 58.72±8.79 | 11.54±1.26 |
研究组 | 75 | 5.67±1.21 | 65.13±5.69 | 14.16±2.38 |
t | 0.436 | 3.348 | 3.870 | |
p | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.2两组患者疼痛评分比较
研究组疼痛得分下降更为显著,两组数据比较有统计学意义(P<0.05),如表1。
表1 两组患者疼痛评分比较(±s)
组别 | 例数 | 干预前 | 干预后 |
常规组 | 75 | 5.89±2.31 | 4.78±0.28 |
研究组 | 75 | 5.90±1.34 | 3.01±0.11 |
t | 0.453 | 3.497 | |
p | 0.237 | 0.000 |
3.讨论
射频消融术在劲椎病治疗中十分显著,能够在热效应的影响下发挥出切割和消融效果,对椎间盘神经压迫进行有效接触,从而改善病情。但是一般颈椎病诱因十分繁杂,往往和肌力失衡、肌肉痉挛等相关,若是单一手术治疗,会影响预后效果,术后一般需要和康复护理进行配合干预,可以加快颈椎功能整体恢复进程[2]。
本研究中,研究组疼痛情况以及各项维度得分和常规组相比较改善更显著,两组数据比较有统计学意义(P<0.05),主要是因为合理的颈部肌肉训练干预可以帮助患者进行颈椎活动度以及颈椎动力学平衡改善,
颈部肌群实施抗阻运动一般围绕静力练习展开,通过旋转、侧屈或者后伸等多角度来改善颈部肌群的耐力以及肌力,从而对肌肉痉挛进行有效缓解,和既往研究结果基本相符[3]。
综上所述,临床可以通过颈部肌群抗阻运动护理结合射频消融术来对颈椎疾病进行干预,可以降低患者疼痛感知,同时加快颈椎功能实现康复,值得推广。
【参考文献】
[1]孙芹.聚焦解决模式护理在颈椎病患者术后中的应用及对其生活质量、自护能力的影响[J].中国医药指南,2023,21(34):39-41.
[2]张迎春,吴旭旭,练银霞等.专科改良早期预警评分在颈椎病合并骨质疏松症病人术后病情评估中的应用[J].循证护理,2023,9(20):3722-3725.
[3]何丽娟,陈竹,于秀等.邵氏颈部保健操联合针灸、推拿的康复护理干预对颈型颈椎病患者颈椎功能及生活质量的影响[J].四川中医,2023,41(09):209-212.
作者信息:姓名:赵丽娜,性别:女,出生年月:1973年3月,民族:汉,籍贯:河南省郑州市,最高学历:本科,研究方向:骨科方向,工作单位:河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院),职称:主管护师。