慢性疲劳综合征中西医治疗知多少

慢性疲劳综合征中西医治疗知多少

姜雪梅  汉源县富泉镇卫生院  四川汉源 625300

慢性疲劳综合征是一种身体出现慢性疲劳体征和症状的病症，可引发患者出现极度疲劳、发热、喉咙痛、淋巴结肿大、食欲减退或丧失、黄疸、焦虑、抑郁、对光及热敏感、烦躁及情绪不稳、睡眠中断、注意力无法集中、暂时失去记忆力、痉挛、头痛、肌肉与关节痛等多种不适症状，从而会对其身心健康和生活质量造成严重的不良影响，故不少慢性疲劳综合征患者均希望能找到有效的治疗方法。西医多采用消炎镇痛类、抗抑郁类药物对慢性疲劳综合征患者治疗，虽有一定的效果，但无法彻底根治。现代临床主张采用中西医结合方式对患者治疗，下面就来说说慢性疲劳综合征中西医治疗方法有哪些？

一、帕罗西汀联合丹栀逍遥片

口服10mg帕罗西汀，一天一次，口服4片丹栀逍遥片（由白芍、当归、栀子、柴胡、牡丹皮、茯苓、白术、甘草等中药组成），一天三次，连续治疗1个月，能有效改善机体疲劳程度和负性情绪，其中，帕罗西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，能有效抑制机体5-羟色胺的摄取，增多体内神经细胞突触间隙中5-羟色胺含量，从而能发挥抗焦虑、抗抑郁等作用。由于5-羟色胺是疼痛传导通路的外周介体，当5-羟色胺的摄取受到抑制后，还会对机体疼痛传导产生影响，因此，帕罗西汀还能有效减轻慢性疲劳综合征引发的头痛、肌肉与关节痛等。中医认为引发慢性疲劳综合征发生的主要病机为肝脏功能失调，治疗的关键在于疏肝解郁、健脾畅中，丹栀逍遥片中的白芍能滋阴养血、涵养肝脏，栀子、牡丹皮具有清热除烦、疏肝健脾等功效，柴胡能疏肝解郁，茯苓、白术能补土健脾，诸药配伍，可共奏清热除烦、疏肝健脾、健脾畅中等功效。

二、舍曲林联合补中益气汤合逍遥散加减方

口服25mg舍曲林，一天一次，补中益气汤合逍遥散加减方组方为黄芪30g、山茱萸15g、麦冬12g、当归12g、党参12g、白芍10g、白术10g、柴胡10g、陈皮9g、枳壳9g，加水煎煮，取汁200mL分早晚两次温服。其中，舍曲林是一种特异的5-羟色胺摄取抑制剂，能选择地抑制5-羟色胺的再摄取，并促进脑内去甲肾上腺素受体下调，从而发挥抗抑郁效果，但是，其对改善慢性疲劳综合征患者的其他症状效果并不理想。中医认为慢性疲劳综合征与脾虚、肝气郁结等相关，需要补益肝脾，补中益气汤合逍遥散加减方中黄芪、党参、白术具有补气活血、补血生津、健脾健肺等功效，当归、白芍能大补肝肾、养血柔肝，枳壳、柴胡、陈皮能理气解郁、活血止痛，这些药物配伍，可补中益气、补益肝脾，从而能有效消除患者病机。

三、维生素联合归脾汤加减方

口服30mg维生素B1片，一天三次，归脾汤加减方组方为炙黄芪30g、茯苓20g、党参20g、丹参20g、当归身20g、柏子仁15g、炒枣仁15g、炒白术12g、木香10g、五味子10g、炙甘草10g、大枣3枚，加水煎煮，取汁200mL分早晚两次温服，其中，维生素B1是B族维生素中缓解压力、营养神经的天然解毒剂，因此，慢性疲劳综合征患者服用维生素B1片能有效缓解或消除疲劳。中医认为慢性疲劳综合征主要病机为元气亏虚、阴阳失调，元气亏虚则机体元气不足，脏腑之气不足，亏虚是指机体心、肺、肝肾、脾等多个器官气虚，导致血液运行受阻，因此，中医认为治疗该疾病的关键在于调理脏腑、平衡气血阴阳，归脾汤加减方中炙黄芪具有补气固表、利尿托毒等功效，茯苓能利水渗湿、健脾养胃，当归身具有补血活血、调经止痛等功效，柏子仁具有养心安神功效，炒白术具有健脾益气、燥湿利水等功效，丹参具有活血化瘀、理气止痛等功效，木香具有行气化湿、健脾和胃等功效，这些药物配伍，能消除患者病机。且现代药理学研究证实，归脾汤加减方能激发机体体液、神经诸系统自主配合作用，从而能促进脏腑气血阴阳平衡。