16排螺旋CT在膝关节损伤诊断中的应用分析

16排螺旋CT在膝关节损伤诊断中的应用分析

刘永华

江苏省启东市第六人民医院  江苏启东  226200

摘要：目的：探究16排螺旋CT技术在膝关节损伤患者诊断中的临床应用价值。方法：因膝关节损伤在本院治疗的患者共40例，时段2021年1月至2023年12月。所有患者都开展16排螺旋CT技术诊断，并根据手术病理结果判断16排螺旋CT诊断结果。结果：在关节积液以及骨质损伤诊断中，16排螺旋CT诊断准确率分别是62.50%、30.00%，与手术病理诊断结果差异并不明显（P>0.05）。结论：16排螺旋CT技术在膝关节损伤患者诊断工作中，可发挥较高的诊断作用，准确判断关节积液和骨质损伤问题，为后期患者尽早治疗提供可靠依据。

关键词：16排螺旋CT；膝关节损伤；关节积液；骨质损伤；诊断价值

人体膝关节结构组织比较复杂，也是机体重要负重关节，性质比较特殊，使用也比较频繁，所以在日常生活中，受到意外撞击和跌倒等原因的影响，膝关节损伤较为频发，且病情严重程度不一。常规X线诊断中，以正侧位片检查为主，局限性比较高，轻微骨折患者解剖位置可能会重叠，此时，X线片难以向临床医师提供准确的诊断信息，导致患者病情治疗进展受到影响。螺旋CT技术的良好发展，为X线片诊断膝关节损伤不足带来了有效补充，可向临床提供科学数据支持，保证后期患者获得良好治疗[1]。为分析16排螺旋CT技术的运用价值，本文把2021年1月至2023年12月期间收治的膝关节损伤患者40例纳入研究，对比分析，结果整理如下。

1资料和方法

1.1一般资料

2021年1月至2023年12月研究时间段内，经过本院治疗的膝关节损伤患者共计40例，其中男性病人22例，女性病人18例，年龄最小19岁，最大69岁，平均值（40.23±3.25）岁；病程最小4h，最长20h，均数（14.26±1.82）h；单侧损伤25例，双侧损伤15例；损伤原因：意外车祸15例，高空坠落10例，不良撞击8例，跌倒7例。以上患者都不具有骨质疏松、骨折既往病史和凝血功能异常症状，患者和家属知情并留档。伦理委员会审核通过。

1.2研究方法

对本组40例患者手术前开展16排螺旋CT诊断，所用仪器是西门子 16排螺旋CT仪，要求患者仰卧，把膝关节作为扫描中心，从下到机体胫腓骨上侧、从上到股骨下侧进行扫描，长度25gm，螺距0.8，有效mAS100，螺旋准直64mm×0.6mm、120KV，仪器将扫描数据自动传输至工作站，完成矢状位、轴位以及冠状位的多平面扫描工作，容积再现三维影像图，诊断医师全面观察影像图，对患者膝关节损伤位置及其严重程度进行判断。之后，对所有患者开展手术治疗，详细记录手术诊断结果，并视为诊断依据。

1.3观察指标

根据手术病理诊断结果，分析16排螺旋CT技术的诊断准确定，具体损伤状态包括关节积液、骨质损伤问题。

1.4统计学处理

研究数据经过SPSS26.0软件处理和分析，计量资料满足正态分布，用t检验，计数资料（%）采用轶和法检验；检验结果的差异，以“P<0.05”作为判断标准。

2结果

本组40例患者经16排螺旋CT诊断，对关节积液、骨质损伤的诊断准确率与手术病理结果差异不大（P>0.05）。见表1。

表1 本组患者16排螺旋CT与手术诊断准确性比较（n，%）

3讨论

人体膝关节一旦受到不良打击或撞击，都会产生外伤问题，直接影响患者肢体功能，与此同时，膝关节损伤问题的出现，患者关节囊会大量渗出纤维蛋白物质，血小板不断堆积在此，血液凝结，为细菌的不断滋生繁衍提供了有利条件，这也是患者感染风险较高的主要原因，此时，需要对患者膝关节血肿问题进行有效性清除，良性抗炎。膝关节损伤发生后，患者肌肉肌腱与韧带可能受到不良损伤，只有通过手术修复治疗，才可保证患者膝关节功能恢复状态良好，规避不良后遗症问题出现，提高患者生活质量[2]。膝关节损伤患者如果合并发生关节面损伤或者骨折问题，临床医师也会建议及时开展手术治疗，尽早恢复患者膝关节运动功能。但是相应治疗手段的良好开展，患者预后效果的良好改善，都有一个重要前提——准确诊断膝关节损伤及其严重程度，这就要求临床选择科学有效的诊断手段。

CT属于数字化成像技术，能够通过高中低密度形容病变影像，在图像组织结构展现中，具有较佳的观察效果，而且CT主要为断层图像，以横断层图像为主，组织结构和病变影像之间无重叠现象，可大大提高病灶检出效率。此外，CT能够借助计算机软件后处理成像数据，包括二维显示、三维显示和其他多种分析技术，且最为突出的优点是密度分辨率高，其高密度分辨率是X线片的10~20倍。以往X线片属于膝关节损伤的基础诊断方法，正侧位检查可对患者关节积气和骨折问题进行展示，医师难以根据其诊断结果帕努但骨折线模糊患者病况，相比之下，16排螺旋CT技术能够从多个平面进行影像学扫查，对患者的膝关节损伤具体类型及其严重程度进行清楚展示，利于临床医师准确判断患者属于关节积液、半月板损伤或骨质损伤类型，及时分析患者病情状况，并制定针对性的临床治疗方案，在患者早期获得有效治疗，改善预后中起到至关重要的作用

[3]。本文通过对40例膝关节损伤患者的16排螺旋CT诊断，并把手术诊断结果视为依据，关节积液、半月板损伤和骨质损伤诊断准确率都比较高，与手术结果相比，差异无统计学意义（P>0.05），显然：16排螺旋CT可以有效诊断膝关节损伤问题，是临床医师准确判断关节积液、半月板和骨质损伤类型的影像学依据，在患者科学对应治疗中，充分带来可靠性依据，是一种理想的诊断模式。但是需要注意的是，16排螺旋CT在实际诊断过程中，并非100%可靠，仍会有部分患者误诊或漏诊，所以诊断医师应时刻保持谨慎心态，全面分析影像图，发现可疑但并未发现明显组织损伤的病例，需开展其他手段进一步诊断，保证整体诊断价值。

总之，16排螺旋CT技术在膝关节损伤患者诊断中的临床价值高。

参考文献

[1] 王雅露,蒋迪华,陈耐宏. 磁共振成像与多层螺旋CT检查用于成人外伤性膝关节损伤诊断研究[J]. 浙江创伤外科,2023,28(6):1170-1173.

[2] 丁小辉,陈本宝,陈丽珍,等. 多层螺旋CT联合磁共振成像检查对膝关节损伤的诊断价值[J]. 中国现代医生,2023,61(16):1-4.

[3] 张旗. 16排螺旋CT在膝关节损伤诊断中的应用价值探讨[J]. 影像研究与医学应用,2019,3(3):9-10.