围手术期整体护理在甲状腺手术患者中的应用

围手术期整体护理在甲状腺手术患者中的应用

谷春娜

黑龙江省巴彦县人民医院  黑龙江 巴彦151800

【摘要】目的：探究甲状腺手术患者应用围手术期整体护理干预的作用。方法：将我院自2021年2月~2023年2月收治的66例甲状腺手术患者纳入研究。采用盲摸双色球法均分为实验组、参照组，各33例。参照组行一般护理，实验组加用整体护理。比较两组的心理状态及术后并发症发生情况。结果：实验组的心理状态优于参照组（P<0.05）；实验组的术后并发症情况少于参照组（P<0.05）。结论：围手术期整体能够改善甲状腺手术患者的心理状态，减少术后并发症。

【关键词】 围手术期整体护理；甲状腺手术；心理状态；术后并发症发生情况

甲状腺是位于颈部前方的内分泌器官，其主要功能是合成、存储和释放甲状腺激素。甲状腺激素对人体代谢、生长发育、能量平衡等多个方面起着重要作用。甲状腺结节是最常见的甲状腺手术疾病之一，大多数结节为良性，但也有可能为恶性。甲状腺疾病的发生受多种因素影响，包括环境因素、遗传因素、饮食习惯等[1]。其中，碘缺乏是导致甲状腺疾病发生率增加的主要原因之一。同时，甲状腺疾病诊断技术的进步也使得疾病的发现率增加。甲状腺手术能够通过切除异常组织，包括肿瘤、结节等，以减少抑制或增加甲状腺激素合成、释放的异常情况。但是在甲状腺手术后，患者需要密切观察伤口愈合情况、甲状腺激素水平的变化，以及出现并发症的可能性。围术期护理干预包括对伤口进行护理、注意患者的疼痛管理、合理的饮食安排和营养支持，以及监测血钙水平等[2]。但是常规护理干预内容少，干预效果不足。有鉴于此，本文特研究甲状腺手术患者应用围手术期整体护理干预的作用。

1资料与方法

1.1基础资料

将我院自2021年2月~2023年2月收治的66例甲状腺手术患者纳入研究。采用盲摸双色球法均分为实验组、参照组，各33例。实验组男女之比为13:20。年龄22~68岁，均值为（41.67±10.22）岁。参照组男女之比为15:18。年龄21~70岁，均值为（41.85±10.36）岁。两组基础资料对比（P>0.05）。

1.2方法

参照组行一般护理。实验组加用围手术期整体护理。（1）术前教育：护理人员对患者进行健康教育，内容包括手术前准备、饮食控制、药物管理、伤口护理和恢复锻炼等。护理人员使用易懂的语言和插图来向患者解释，并回答患者的疑问，增强患者的参与感和合作性。（2）心理支持：患者术前可能会感到焦虑、恐惧或紧张。护理人员可以通过和患者的交流和倾听，给予安慰和鼓励来提供心理支持。（3）术中低体温护理：甲状腺手术过程中，有可能发生低体温。护理人员提前准备好温暖的毯子和加热设备，确保手术室的环境温度适宜，并对输注液体进行提前预热。在手术过程中，护理人员要密切观察患者的体温变化，并及时采取措施调整患者的体温，如增加或减少被褥、调整室内温度等。（4）术后并发症预防：护理人员密切观察术后伤口的愈合情况、出血情况和疼痛程度。定期检测血钙水平，以及观察患者是否出现低血钙症状。此外，护理人员还需引导患者按照医嘱进行饮食管控和药物管理，以保证患者的康复进程。

1.3观察指标

本次研究比较两组的心理状态及术后并发症发生情况。

1.3.1心理状态观察指标

应用PHQ-9及GAD-7量表对患者的心理状态进行评估，PHQ-9包含9个条目，GAD-7包含7个条目，每个条目3分，分数和心理状态呈负相关。

1.3.2术后并发症发生情况观察指标

统计并比较两组术后并发症发生情况，包括肺部感染、切口感染及低血钙症。

1.4统计学分析

本次研究数据采用SPSS23.0软件进行统计学处理。计数资料采用2检验，计量资料采用t检验，P<0.05时，差异有统计学意义。

2结果

2.1心理状态比较

实验组心理状态评分均低于参照组（P<0.05），见表1所示。

表1  两组心理状态对比表（±s，分）

2.2术后并发症发生情况比较

实验组术后并发症发生情况少于参照组（P<0.05）.见表2所示。

表2  组间术后并发症发生情况比较[n（%）]

3讨论

本次研究数据显示，实验组的心理状态优于参照组（P<0.05）；实验组的术后并发症情况少于参照组（P<0.05）。分析原因为：通过术前教育，护理人员向患者详细解释手术前的准备工作、饮食控制、药物管理、伤口护理和恢复锻炼等内容。可以让患者了解手术的过程和注意事项，以增强他们对手术的认知和理解，从而减轻焦虑和恐惧感。护理人员通过与患者的交流和倾听，给予患者安慰、理解和鼓励，帮助患者缓解紧张情绪和心理压力，增强信心和合作性。低体温可能导致代谢变慢、循环功能障碍等不良后果。护理人员提前准备好温暖的毯子和加热设备，保证手术室的环境温度适宜，并预热输注液体。可以减少术中低体温的发生，并对减少术后并发症具有积极作用

[3]。护理人员密切观察患者的伤口愈合情况、出血情况和疼痛程度，并更换敷料、压迫止血等。观察患者是否出现低血钙症状，以便及时调整治疗方案。促进患者的康复进程，预防并发症的发生。

综上所述，围手术期整体能够改善甲状腺手术患者的心理状态，减少术后并发症。

参考文献

[1] 徐娜娜. 个性化优质护理在甲状腺手术患者围手术期的应用效果观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(30):115,119.

[2] 靳春彩. 甲状腺肿瘤手术患者的护理工作中采取围手术期整体护理[J]. 实用临床护理学电子杂志,2022,7(17):42-45.

[3] 赖湘瑜. 快速康复外科护理应用于甲状腺癌患者围手术期的研究进展[J]. 世界最新医学信息文摘,2022,22(88):7-11,17.