消化不良如何自我选药?

消化不良如何自我选药?

吉火日勒

布拖县特木里镇中心卫生院  四川凉山  616350

随着饮食习惯变化，消化不良患病人数日益增加。消化不良现已经成为影响人们身心健康的常见胃肠疾病之一，其主要临床表现为食欲感降低、进食后腹部胀痛、隐痛、恶心、呕吐、烧心等症状。病理机制较为复杂，诱发因素相对较多，如胃部慢性炎症病变、胃肠运动功能失调、精神紧张所致应激反应等。临床胃药种类相对较多，如果用药不当，可引起症状加重等不良情况，在用药时，应结合自身情况，选择合适的药物。但国内医疗认知水平相对较低，胃病科普力度不足，为此，本文总结常见消化不良药品知识，现分享如下。

1、常见西药

胃蛋白酶合剂属于应用频率相对较高的一种消化酶，其可以有效加快蛋白质分解速度，从而加快食物消化速度，缓解消化不良症状。当肉类摄入过多，蛋白质消化不良，则可服用，也可适用于病后消化功能减退等情况。其属于相对安全的药物，临床不良反应相对较少，但不要与碱性药物同时服用，否则可加重胃肠负担，引起不适症状。

康彼身片（多酶片），该类药物可以促进消化，内含多种消化酶，可以补充人体缺乏的消化酶，从而消化液分泌，且适用范围相对较广。但服用时，不要用力嚼烂，否则可以损伤口腔黏膜，可导致口腔黏膜溃疡。且服用时不要与酸性物质、碱性物质同时服用。

西沙必利（普瑞博思）可以促进胃肠蠕动，为胃动力药物，且药物作用效率相对较高，比吗丁林强3-4倍。用药范围也相对较广，可以应用在胃排空延缓、胃食管反流病等因素诱发的消化不良症状。用药方法为饭前15分钟前服用，但不可与西柚汁、三唑类抗真菌药、大环内酯类抗生素同时服用，且肝肾功能不良或胃肠梗阻等疾病患者不可服用这类药物，肺通气情况较差时，也不可服用这类药物。

 吗丁啉（多潘力酮），药理作用为促进胃肠蠕动，可以提高胃蠕动速度，可加快胃排空速度，从而恢复正常的胃肠道运动，以改善消化不良情况。

2、常见中药

中药在干预消化不良症状上具有较大的临床应用优势，且可以根据患者不同症状，针对性给药，用药安全性也相对较高，也可有效改善脾胃功能，减少消化不良复发率。中药、中成药应在医嘱下，按医嘱用药，健脾和胃类中药一般不可长期服用。如果症状相对较轻，或症状持续时间相对较短，可以通过调节情绪、散步、顺时针轻揉腹部等方式加快胃肠蠕动，可有效缓解不适感。

保和丸为应用范围相对较广的中成药，其由六神曲、山楂、麦芽、莱菔子等药物组成，具有相对良好的和胃消食作用。其较为适用于饮食不加节制后，由于摄入过多，导致脘腹胀满、胃胀难受、食欲降低等症状。药物安全性相对较高，且药性相对温和，对胃肠刺激相对较小，也较适合小儿、老年患者。一般成年患者每次口服6-9g，一天2次，对于儿童而言，应适当减量。

山楂丸也是临床常用的助消化药物，其由山楂、六神曲、炒麦芽等药物组成。其主要功效为消除肉积食，当摄入过多肉类或蛋白质类食物而引起腹胀、消化不良等症状时，服用这类药物可以取得较为显著的应用效果，且用药安全性高，药性相对温和。临床数据也证明，小儿用药效果较佳，可优于成年患者。具体用药为：成年患者每次1-2丸，儿童应适当减量。但该类药物并不适合胃酸过多者、烧心感觉相对强烈者。

复方鸡内金片具有相对良好的应用优势，其由鸡内金、六神曲等药物组成，可健脾理气、协助胃肠消化食物，脾胃不和、脾胃功能相对较差而诱发的食积、腹胀、不思饮食、呕吐、腹泻等症状者，服用这类药物可以取得相对良好的应用效果。每日3次，每次2-4片，也可应用在儿童患者中，但需要适当减量，且在家属或医务人员监护下服药。

沉香化滞丸具有相对较强的理气化滞，也可应用在不思饮食、腹痛、反酸等消化不良症状者，其由沉香、陈皮、枳实等药物组成。相比于上述其他药物，老年患者、体虚、腹泻等症状者，应当慎用，或咨询医生，合理用药，否则可损伤脾胃，诱发其他不适症状。一般用药剂量为每天2次、每次6g。

六味安消胶囊的主要功效为健脾和胃、提高消化功能、缓解食积症状，还可以有效活动瘀血，加快血液循环，可以有效缓解疼痛感。其主要组成药物有土木香、大黄等，因此其较为适合腹胀、大便干结等症状患者，可以有效降低排便难度。一般每次3-6粒，每天2-3次。如果腹泻、体虚患者，应在医生指导下，适量减少服用剂量，如果便秘症状相对严重，则可服用6粒。

总而言之，消化不良的诱发因素相对较多，临床用药种类也相对较多，不可盲目用药，如果没有脏器性病变，可以根据自身症状和身体情况，在药师建议下，选择合适的药物，以缓解症状，如果消化不良症状用药后无明显改善，或出现溃疡等脏器性病变，还需要到院进行规范治疗。