研究护理管理应用于腔镜器械消毒灭菌与清洗中的效果

研究护理管理应用于腔镜器械消毒灭菌与清洗中的效果

邓辉

十堰市太和医院442000

【摘要】：目的：探讨分析应用腹腔镜器械优化清洗消毒灭菌护理管理的效果。方法：选取我院180件腹腔镜器械进行研究，时间为2021年4月到2022年4月，按照双盲法对腹腔镜器械分组，参照组90件采用常规清洗消毒灭菌护理管理措施，研究组90件采用优化清洗消毒灭菌护理管理。观察对两组的消毒灭菌效果。结果：研究组的清洗消毒灭菌合格率高于参照组（P＜0.05）。结论：应用腹腔镜器械优化清洗消毒灭菌护理管理，能够极大的提高消毒灭菌效果，保障患者的使用安全。

【关键词】：腹腔镜器械；清洗消毒灭菌；优化护理管理

在临床中，腔镜设备的使用频率很高，为了避免出现院感，在使用完毕之后，一定要及时地对其进行清洗、消毒和灭菌，如果这项工作做不好，将会对患者的身体造成极大的危害，妨碍患者的恢复，所以，加强腔镜设备的护理和管理是至关重要的，这就给医院的消毒供应室带来了更高的工作需求[1]。因此，本文旨在探讨分析应用腹腔镜器械优化清洗消毒灭菌护理管理的效果。

1资料和方法

1.1一般资料

选取我院180件腹腔镜器械进行研究，时间为2021年4月到2022年4月，按照双盲法对腹腔镜器械分组，参照组90件采用常规清洗消毒灭菌护理管理措施，研究组90件采用优化清洗消毒灭菌护理管理。

1.2方法

1.2.1对照组

手术器械按正常的清洁、消毒、灭菌等护理管理方法进行：主要是由各个科室将内镜器械送至消毒供应中心，进行常规的管理。对于清洗管理来讲，消毒供应中心人员在接收到手术室护士送来的内镜器械后，进行相应的冲洗、拆分、浸泡工作，浸泡结束之后，利用细毛刷在纯净水中冲洗内镜器械中的血渍、污物等，特别是需要针对一些衔接部位或者缝隙处进行重点处理，在流动水中完成再次擦洗工作后进行内镜器械的组装。对于消毒管理工作来讲，干燥通风为第一步，高温消毒为第二步，通常需要将器械放置于消毒柜中就进行消毒处理。但是对于一些不耐高温的器械来讲，就需要使用酒精进行擦拭处理。对于常规的灭菌管理来讲，耐高温的内镜器械可以使用压力蒸汽灭菌方式进行处理，对于不耐高温的内镜器械来讲，就需要使用过氧化氢等离子低温灭菌方法进行处理。

1.2.2研究组

腹腔镜器械，展开了优化的清洗消毒灭菌护理管理措施，其具体的工作内容如下：①科室学习：第一，对科室工作人员展开了强化的培训，具体的培训内容涵盖了业务能力及职业素质。与此同时，科室骨干还会出去学习，持续的时间大约是2周，并且还会积极地参与到相应的腔镜学术活动中去。其次，组织护士到手术室去跟台进修，并了解各种腔镜使用的流程、特点和清洗、消毒的程序；最后，科室每月都会举办一次有关腔镜种类、清洗步骤和维护等方面的知识讲座，同时还会定期进行一些理论和实践方面的考试，这样可以有效地提升科室工作人员的综合素质。②确定回收程序：在手术完成后，需要手术室的护士对腔镜设备进行预处理，比如对设备进行初步的清洗，然后将设备交给供应室的工作人员，并根据手术的使用情况，对设备进行清点和核对，然后将设备送到供应室，再进行一次清点和核对，确定没有问题后，再进行清洗、消毒、包装、灭菌、发放等工作。③清洁方案的制订：内窥镜设备的清洁要有专门的人负责，并且要有一定的工作经验，熟悉设备的结构和性质；首先将内窥镜设备拆到最小，然后将设备放在一个水槽里，然后在水槽里装上防水材料，再用特殊的刷子和水枪清理设备的内腔，最后将血液和粘液全部清理干净。将仪器放在多酶溶液（1:100）中浸泡10分钟，可以用超声清洗机清洗的，可以用超声清洗机清洗4-8分钟，腔镜禁止超声清洗，最后在纯水中进行漂洗，用酒精进行消毒，用气枪干燥。④包装过程：灭菌过程完成后，专业护士对腔镜器械进行包装，在包装之前，使用显微镜对器械进行检验，看器械有没有被清洁过，有没有血迹，然后将器械组合起来，组合好后，再重新检验，然后包装，并且要在包装上注明器械的名称，消毒人，包装者，灭菌时间和失效时间。⑤灭菌过程：针对不同的腔镜设备，选用适当的灭菌方式，例如：高温灭菌和低温灭菌，并对化学监控、灭菌参数和生化监控进行观察，并记录在案。⑥质量改进管理模式：首先，对消毒供应室管理工作的可行性和必要性进行了分析。随后，成立了质控小组，由专人负责对腹腔镜手术器械的清洗、灭菌、消毒和保养维护管理。在管理过程中，严格按照多步骤多环节的质量控制标准进行操作，以确保医疗器械清洗过程中不发生变形。

1.3观察指标

由护士长以及相关检验人员，对清洗消毒灭菌效果是否合格进行评价。

1.4 统计学分析

本研究采用ACCESS软件建立数据库，SPSS21.0软件开展数据分析，构成比为率，n（%）表示，X²检验；计量资料方差满足正态分布，（x±s）表示，t检验组内统计学差异，检验水平取α=0.05，P＜0.05则表明差异有统计学意义。

2结果

研究组的清洗消毒灭菌合格率高于参照组（P＜0.05）。见表1：

表1清洗消毒灭菌合格率对比[n/(%)]

3讨论

随着医学技术的进步，内窥镜手术已被越来越多的人所接受，而内窥镜手术因其创伤小，术后恢复快，而成为影响手术成败的重要因素。因为腔镜设备的结构较为复杂和精细，所以很多的管腔和关节、齿槽、缝隙等部位都很难清洗干净，如果不能彻底地清洗干净，就会导致院感的发生，从而使患者的病情变得更加严重，从而延迟了患者的康复和出院。因此，加强对物资消毒间的管理是非常必要的[2]。虽然常规的内镜器械管理工作能够顺利的完成基本的清洗、消毒、灭菌等工作，但是由于缺少有效的管理机制作为约束，就会影响到各方面的合格率，管理质量有待提升。

本文结果表明，研究组的清洗消毒灭菌合格率高于参照组（P＜0.05）。同采取常规管理办法的内镜器械管理工作相比，利用细节管理方法后，内镜器械的清洗合格率、消毒合格率、灭菌合格率显著提升，具有较高的应用价值。究其原因，通过对腹腔镜器械进行优化清洗消毒灭菌护理管理，可以使腔镜器械的护理管理得到强化，以进行专业培训的方式，提高科室工作人员的业务水平，这对科室工作人员更好地掌握腔镜器械清洗、消毒、灭菌步骤，规范业务操作过程，减少器械的损坏率等都有着不容忽视的影响。此外，通过严格的设备交接过程，可以有效地防止手术后由于长期放置而造成的丢失，同时，通过严格的包装过程，可以减少由于不符合要求而引起的感染[3]。

综上所述，应用腹腔镜器械优化清洗消毒灭菌护理管理，能够极大的提高消毒灭菌效果，保障患者的使用安全。

【参考文献】

[1]吴君.腔镜器械清洗消毒灭菌及其护理管理的效果[J].人人健康,2021,No.551(18):95-96.

[2]陈立梅.腔镜器械清洗消毒灭菌护理管理分析[J].中国卫生标准管理,2021,12(10):129-131.

[3]王立珍,陈静.腔镜器械清洗质量及其护理管理的效果分析[J].名医,2022,No.129(06):135-137.