生物反馈联合综合护理干预对功能性便秘患者临床症状及生活质量的影响

生物反馈联合综合护理干预对功能性便秘患者临床症状及生活质量的影响

张静宋婷蔡君健

湖北省钟祥市中医院  湖北荆门  431900

摘要：目的：研究功能性便秘患者在采取系统生物反馈联合综合护理干预的影响。方法：2022年6月~2022年6月，选取156例功能性便秘患者，随机分为两组，均采取生物反馈治疗，另外观察组选择综合护理，对照组选择常规护理，比较两组护理效果。结果：比较两组便秘发生率、生活质量以及焦虑抑郁情绪；护理后数据显现出差异，P<0.05。结论：对于功能性便秘患者而言，在采取生物反馈联合综合护理干预可提高生活质量，另外也能缓解负性情绪，防止便秘的发生。

关键词：生物反馈；综合护理；功能性便秘；生活质量

功能性便秘是消化科常见肠道疾病，该病的发生与患者的性别、年龄、饮食习惯和生活方式有关，且女性为多，临床表现为排便困难、排便次数减少、便感不尽等，治疗不及时可诱发心血管疾病和肠道癌变，严重影响患者的生活质量[1]。胃肠激素是由胃肠道内分泌细胞和神经细胞释放的化学物质，是调节胃肠运动的重要物质，便秘会导致精神焦虑、营养障碍、胃肠功能紊乱和免疫功能降低，影响水电解质平衡和肠黏膜完整性，引起胃肠激素的改变，降低患者生活质量。临床中除了选择合理治疗外，专业的护理同样至关重要，本文便对生物反馈联合综合护理展开讨论，分析应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

2021年6月~2022年6月，选取156例功能性便秘患者，随机分为两组。观察组男女各40、38例，年龄32~81岁，平均（56.24±2.74）岁；对照组男女各41、37例，年龄31~83岁，平均（56.51±2.64）岁。一般资料对比无差异，P>0.05。

1.2方法

两组患者均采取生物反馈疗治疗，具体为讲解肛管直肠解剖结构与生理功能以及正常排便机制，患者取侧卧位，单通道测压导管置入肛门直肠，指导患者模拟排便时放松肛门肌肉、收缩腹肌，调整盆底肌或是肛门括约肌与腹肌的协调收缩，反复练习，形成条件反射，2次/周，40min/次，连续治疗4周。

对照组采取常规护理：包括用药方面的监督、引导患者早期活动、加强护患间的沟通，展开疏导。

观察组采取综合护理：（1）饮食护理。在饮食方面引导患者充分摄入水分，每日的饮水量应当维持在2000毫升以上，这样能够有效防止大便出现干结，也能防止脱水等症状的发生，在早晨起床后先引导患者饮用一杯蜂蜜水，蜂蜜具有润肠的功效，所以也能够促进排便。且在食物的选择方面，主要以优质蛋白为主，同时增加富含纤维的食物。例如各种粗粮水果蔬菜。在这一阶段应减少精细米面的摄入，从而提高患者的肠胃蠕动效果。具有预防便利的作用。（2）腹部按摩。指导患者在餐后半小时内对患者的腹部进行相应的按摩，按摩时患者应当保持仰卧体位，双手重叠后放置在腹部，进行顺时针地反复旋转按摩，按摩的力度以腹部下陷一厘米为准，按摩的幅度由小至大，促进肠胃的蠕动，每次按摩持续15分钟，每日早晚各一次，均在餐后的半小时内进行；同时还可以按摩足三里、内关、天枢穴，按压的力度由轻至重，逐渐加重力度。（3）用药护理。根据医嘱为患者予以相应的排便药物，例如在治疗早期时，如果患者的排便意念不高，而且排便效果不佳，可以选择甘露醇通便，因为这一药物具有较好的高渗作用，所以能够促进肠道分泌液体，从而使干燥的粪便软化，更好地排出体外。但是对于部分排便十分困难的患者而言，在药物的选择上，便需要根据针对性，一般以开塞露为主进行通便。在具体应用时，护理人员可以用注射器来抽取开塞露，并与肛管相连，将其插入肛门后进行注射，同时用手指来对患者肛门部位展开按摩，一般在按摩10分钟后便能够排便。

1.3观察指标

统计便秘发生率进行对比。生活质量以SF-36对比，分为角色、运动、情绪、交流；得分越高对于质量越高。负性情绪以SAS和SDS测量，得分越高说明情绪越差[2]。

1.4统计学分析

以SPSS 20处理，计数资料以检验、百分数表示，计量资料以表示，t检验。P<0.05时有差异，有统计学意义。

2 结果

2.1 便秘发生率对比

观察组便秘发生率低于对照组，对比数据具有差异性，P<0.05，见表1。

表1 便秘发生率对比（，%）

2.2 生活质量对比

比较两组患者的生活质量水平，数据有差异，P<0.05，见表2。

表2 生活质量对比（，分）

2.3负性情绪对比

护理前患者的负性情绪无差异，P>0.05；护理后数据显现出差异，P<0.05，见表3。

表3 负性情绪对比（，分）

3 讨论

功能性便秘是临床常见的难治性疾病，其发病机制较为复杂，与不良饮食习惯和排便习惯精神压力等多种因素密切相关，加之老年人肠道肌张力和运动机能减弱，更易诱发该病发生。功能性便秘本身症状以及所伴随的腹胀腹痛、烦躁易怒、忧虑、失眠等症状，增加了高血压病、心脑血管疾病致死率，功能性便秘虽不危及生命，但严重影响患者的情绪和生活质量[3]。功能性便秘前还没有规范可靠的治疗方案，主要以药物治疗为主，长期服用则影响肠道内功能，干扰到肠道的正常功能，且具有一定的副作用。生物反馈疗法主要通过肛管直肠内的微传感器对肛管直肠内的压力活动进行实时监测，不仅改善了患者的心理状况，而且缓解了腹部症状，广泛应用于胃肠道功能障碍的治疗。

在本文研究中，比较两组便秘发生率、生活质量以及焦虑抑郁情绪；护理后数据显现出差异，P<0.05。选择综合护理时，这种护理措施具有较高的预见性特征，而且在应用过程中，针对患者实施综合护理干预，预见性地提出护理问题，能够提升整体的护理效果。再者，实施科学有效的护理干预也能够降低护理期间可能出现的失误，防止发生护理风险[4]。而患者在入院后需要对便秘形成的诸多因素给予关注，只有通过有效的健康教育和饮食指导，再加上合理的运动和专业的腹部按摩，方能使患者的肠胃功能改善。在专业的护理干预下，不仅仅在于提高了病情的康复效果，同时也使患者对于便秘的认知程度提升，这在无形中增强了他们的自我防护意识，能够促使他们在日常生活中自主的开始按摩和运动，有效促进腹部的血液循环，提高了肠胃的蠕动效果，降低肠胃蠕动的阻力，缓解各种不适症状。

综上，功能性便秘在采取生物反馈联合综合护理干预可提高生活质量，另外也能缓解负性情绪，防止便秘的发生。

参考文献

[1]张丹静,何颖,姚佳,等. 基于临床实践指南的老年功能性便秘护理现况调查研究[J]. 中华现代护理杂志,2022,28(21):2878-2883.

[2]许海英,林雪君,梁小珍. 耳穴贴压联合艾灸穴位对改善老年功能性便秘的护理研究[J]. 新中医,2021,53(8):151-153.

[3]皇菊莲,刘竺华,李玮,等. 神阙穴中药贴敷治疗慢传输型功能性便秘气滞热结型的临床观察及护理体会[J]. 中国药物与临床,2021,21(10):1789-1790.

[4]胡学欣,黄庆琴,蓝海瑜. 小儿推拿结合中药热奄包在儿童功能性便秘中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(6):53-55.