个体化护理干预对缺血性脑卒中患者的影响

个体化护理干预对缺血性脑卒中患者的影响

赵静静

河南大学淮河医院 河南 开封475000

【摘要】目的：分析个体化护理用于缺血性脑卒中的价值。方法：随机均分2022年3月-2024年2月本科接诊缺血性脑卒中病人（n=68）。试验组采取个体化护理，对照组行常规护理。对比FMA评分等指标。结果：关于NIHSS评分：干预结束时，试验组低至（8.02±1.57）分，但对照组却仅有（11.36±2.04）分，比较发现：试验组数据更低（P＜0.05）。FMA评分：干预结束时，试验组达到（82.17±3.01）分，但对照组却仅有（74.38±4.29）分，比较发现：试验组数据更高（P＜0.05）。结论：缺血性脑卒中用个体化护理干预，病人神经功能改善更加明显，肢体运动功能提升更为迅速。

【关键词】缺血性脑卒中；价值；个体化护理干预；神经功能

    临床上，缺血性脑卒中作为一种常见病，以共济失调、偏瘫与感觉障碍等为主症，情况严重时，也可导致脑疝，危及生命[1]。故，医院需加强对缺血性脑卒中病人进行干预的力度。本文选取缺血性脑卒中病人68名，择取时间范围2022年3月-2024年2月，旨在分析个体化护理用于缺血性脑卒中的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2022年3月-2024年2月，本科接诊缺血性脑卒中病人，共68人。均分2组。试验组：女16人、男18人，年纪最小41，最大78，均值范围（57.39±6.31）岁。对照组：女15人、男19人，年纪最小40，最大79，均值范围（57.01±6.48）岁。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

2组常规护理：遵医用药、检查协助与体征监测等。试验组配合个体化护理：（1）让病人保持舒适体位，监测病人体征，处置病人异常状况。将2-4h当作是一个周期，协助病人翻身1次，期间，切勿拖拽与拉扯病人。按摩病人肢体，促进血液循环。（2）调整病人饮食方案，要求病人吃富含膳食纤维与优质蛋白的饮食。严格控制病人对钠盐与脂肪的摄入，嘱病人不吃腌制类与辛辣的食物。（3）主动找病人谈话，播放病人喜爱的乐曲，引导病人宣泄出心中的情绪，帮助病人解决心理问题。向病人介绍预后较好的案例，用手势和眼神等鼓励病人。（4）体征稳定后，指导病人做康复训练，主要有髋关节屈伸、腕关节伸展、直腿抬高与膝关节屈伸等训练。此后，指导病人做自主翻身与坐起等训练。指导病人做日常生活能力训练，主要有进食、修饰、如厕、刷牙与穿脱衣等。鼓励病人尽快下床活动，如：步行与站立等训练。（5）若病人存在失语的情况，需指导其做语言功能训练。让病人做单音节发声训练，此后，让病人练习说一些短语，最后再让病人练习说一些长句。（6）用简单的语句，配以相应的视频与图片，为病人宣传缺血性脑卒中的知识，介绍康复训练的目的。（7）询问病人感受，指导病人通过按摩神阙穴与转移注意等方式减痛。若疼痛剧烈，可对其病人施以止痛治疗。

  1.3 评价指标[2]

1.3.1 神经功能评估。工具选择：NIHSS量表，其涉及到的内容有视野、意识、共济运动与感觉等。总分42。评分和神经功能缺损程度的关系：正相关。

1.3.2 肢体运动功能评估。工具选择：FMA量表，总分100。评分和肢体运动功能的关系：正相关。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0 处理数据。t：检验计量资料，就是（）。χ2：检验计数资料，就是[n（%）]。P＜0.05含义：差异显著。

2 结果

  2.1 神经功能分析

评估，发现：NIHSS指标，未干预：组间差异不明显（P＞0.05）；干预后：试验组数据更低（P＜0.05）。如表1。

表1 NIHSS评估数据表 （分，）

  2.2 肢体运动功能分析

评估，发现：FMA指标，未干预：组间差异不明显（P＞0.05）；干预后：试验组数据更高（P＜0.05）。如表2。

表2 FMA评估数据表 （分，）

3 讨论

饮食结构变化，生活方式转变，导致我国罹患缺血性脑卒中的居民越来越多。本病的发生和小动脉闭塞、糖尿病、大动脉粥样硬化、高血压与心源性栓塞等因素密切相关，可引起头痛、偏瘫与失语等症状[3]。个体化护理干预乃新型的护理方式，融合了“以人为本”理念，可从情绪疏导、康复训练、体位管理、认知干预、饮食调整与疼痛管理等多个方面出发，予以病人精细化的护理，以改善病人心态，促进病人康复进程，提高病人肢体运动功能[4]。本研究，评估，发现：NIHSS与FMA两项指标，干预后：试验组数据优于对照组（P＜0.05）。

综上，缺血性脑卒中用个体化护理，病人神经功能改善更加明显，肢体运动功能提升更为迅速，值得推广。

参考文献：

[1] 袁苓苓,黄晓玲. 个体化护理干预对提高缺血性脑卒中患者治疗效果的作用[J]. 健康之友,2021(8):219.

[2] 孟聪. 个体化康复护理在急性缺血性脑卒中患者康复中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(31):40,44.

[3] 田丽君,段晓侠,李茹,等. 个体化康复护理对急性缺血性脑卒中病人康复效果的研究[J]. 蚌埠医学院学报,2019,44(8):1127-1129.

[4] 李佳. 个体化康复护理对急性缺血性脑卒中病人康复效果观察[J]. 家庭医药.就医选药,2020(12):267.