消毒供应室器械消毒中循证护理管理的应用价值

消毒供应室器械消毒中循证护理管理的应用价值

 石林，陆鹏飞，王秋颖，张欣袁，刘春雪

 北京中医药大学东直门医院通州院区，  邮编：101121

【摘要】目的：探讨在消毒供应室器械消毒中采取循证护理管理的效果。方法：选取2023年1月到2024年1月我院消毒供应室200件医疗器械，2023年1月到2023年6月采取常规管理期间设为对照组，2023年7月到2024年1月采取循证护理管理期间设为研究组，研究期间医疗器械不变，对比无菌物品达标率。结果：研究组无菌物品达标率较对照组高，P＜0.05。结论：在消毒供应室器械消毒中采取循证护理管理可提高无菌物品达标率，预防患者发生院内感染。

关键词：消毒供应室；循证护理管理；无菌物品达标率；管理效果

消毒供应室是医院医疗器械存放、清洗、消毒、灭菌的重要场所，其工作质量直接影响着患者的治疗效果及医院护理管理质量，一旦工作出现差错就会增加院内感染的风险，对患者及医护人员均会造成不良影响，因此，加强消毒供应室的管理质量极为重要[1]。循证护理管理循证医学衍生而来，将科学证据作为核心理念，提出循证问题并给予循证支持，制定科学的护理管理方案，提高整体护理管理质量。本次研究着重分析循证护理管理应用于消毒供应室器械消毒的效果，汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2023年1月到2024年1月我院消毒供应室的200件医疗器械，包括63件普外科器械，51件妇科器械，33件神经外科器械，30件眼科器械，23件骨外科器械，以相同设备与检测仪器进行消毒和检测。

1.2方法

对照组：该组给予常规管理，执行消毒供应中心器械消毒管理制度，对医疗器械进行清洗、消毒、灭菌等操作，定期检查工作质量。

研究组：该组给予循证护理管理。

（1）设置循证问题：总结近半年消毒供应室管理存在的问题，如清洁物品未达标、器械清洗不合格、工作流程不规范等，护理人员共同提出循证问题，例如，如何规范化工作流程、如何提高清洗合格率等。

（2）提供循证支持：将“消毒供应室”、“器械消毒”、“规范流程”等作为关键词查阅相关资料，评价证据的真实性与科学性，参考以往的相关研究确定理论依据，制定管理方案。

（3）循证观察与循证应用：①完善管理制度，建立质控小组，强化护理人员的培训以提升其风险防范意识，严格执行器械清洗、消毒与灭菌流程，定期考核。②环境管理，合理布局消毒供应室，区分清洁区、消毒灭菌区、污染区等。③仔细核对：制作器械核对回收登记表，专人管理医疗器械，每日核对医疗器械数量与备用器械等。④工作流程：a.回收：回收器械后统一放置去污区进行清点和分类，查看是否存在损坏、性能是否良好等，详细记录以便日后进行质量追踪。b.清洗：仔细清洗严谨有污渍、血渍残留在器械表面，不合格需重新清洗。c.分类：清洗后进行分类，分类时再次检查清洗程度避免影响消毒效果。d.包装：清洗和分类后进行包装，包装前对器械类别、数量、规格仔细核查，无误后将检查人员的编号写在包装上并贴上灭菌标识。e.灭菌：检查灭菌包是否完整，严格执行灭菌规范，不同器械采取不同的灭菌方法，灭菌后根据分类放于无菌物品架上。f.发放：有效灭菌、包装完好后进行发放，详细记录发放日期、器械名称及数量、灭菌日期等信息，监测合格后发放到相应的科室。⑤检查：质控小组定期抽查器械消毒质量，总结不足并进行改进。

1.3观察指标

对比对比无菌物品达标率。

1.4统计学方法

使用SPSS 23.0计算，计数资料的表达使用（%）、数据检验使用x²，P＜0.05说明有意义。

2 结果

2.1对比无菌物品达标率

研究组清洗（x²=12.314）、回收（x²=7.796）、灭菌（x²=8.377）、包装（x²=7.539）、发放（x²=7.539）达标率较对照组高，P＜0.05，见表1。

表1对比无菌物品达标率[n（%）]

3 讨论

消毒供应室负责医院各类医疗器械、敷料等处理和发放，同时也对医疗器械进行回收、清洗、灭菌、消毒等工作，若消毒供应室管理质量不合格会影响到医务工作者与患者的生命安全，也会增加患者医院感染的发生，因此，有必要加强消毒供应室的监督与质量管理工作[2]。常规管理在质量控制、绩效考核、文化建设等方面缺乏系统化、规范化的管理，护理质量无法全面提升。循证护理管理是通过建立护理管理小组、提出循证问题并将其作为导向，查找科学实证以增强循证观察，给予有效的循证支持，为治疗或护理提供最佳的方案。循证护理管理在消毒供应室器械消毒管理中是一种理想的管理实践方案，护理人员掌握循证护理的内涵与实践方法，总结消毒供应室的管理问题，通过加强培训、规范工作流程并强化质控与考核提升整体管理质量，提高工作效率

[3-4]。

本次研究中研究组无菌物品达标率较高，P＜0.05，分析原因考虑是循证护理管理将护理研究与实践相结合，有利于护理人员及时发现问题并采取应对措施，避免了护理人员根据直觉与自身经验开展工作，促使护理管理工作更加具有针对性和专业性，全面提升管理质量。

综上所述，在消毒供应室器械消毒管理中采取循证护理管理效果显著，有效提升了无菌物品清洗、消毒及灭菌等合格率，提高了消毒供应室护理管理质量，提高了医疗安全性。

参考文献：

[1] 何杏宜,韦艳梅,罗玉菊. 消毒供应室器械消毒中应用循证护理管理模式的效果[J]. 妇幼护理,2023,3(6):1468-1470,1474.

[2] 徐朝霞,赵杰,赵可欣. 基于风险评估追踪的细节把控管理在消毒供应室器械管理中的应用[J]. 中华现代护理杂志,2023,29(2):266-270.

[3] 钟桂萍. 分层护理管理模式在消毒供应室护理管理中的应用[J]. 蚌埠医学院学报,2020,45(8):1124-1126.

[4] 刘晓,徐静侠,耿慧. 循证护理管理模式对消毒供应室器械消毒质量的影响[J]. 中国卫生标准管理,2021,12(19):127-130.