经颅多普勒超声和脑电图诊断脑梗死的临床价值分析

经颅多普勒超声和脑电图诊断脑梗死的临床价值分析

杨婷怡  刘云凤  浦绍英

大理市第一人民医院  云南省  大理市  671000

【摘要】目的：分析经颅多普勒超声和脑电图诊断脑梗死的临床价值。方法：选择我院收治的脑梗死患者60例，均接受多普勒超声和脑电图诊断，对检查的结果进行收集和分析对比。

结果：脑电图诊断脑梗死的异常率明显低于经颅多普勒超声诊断脑梗死的异常率，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：经颅多普勒超声和脑电图诊断脑梗死均有一定的临床价值，而经颅多普勒超声的异常率更高，建议临床联合使用提供更高的临床价值。

【关键字】经颅多普勒超声；脑电图；脑梗死；异常率

脑梗死是脑血管病中最常见的一种类型，一般中老年较易发生脑梗死[1]。脑梗死具有起病急、症状在数秒或数分钟内就能达到高峰等特点，所以需要对脑梗死患者进行有效的诊断才能预防和治疗脑梗死疾病。目前，在临床上对脑梗死患者检查多用经颅多普勒超声和脑电图进行诊断。因此本研究分析了经颅多普勒超声和脑电图诊断脑梗死的临床价值，具体如下：

1对象和方法

1.1对象

选择我院在2022年8月-2023年8月，1年内收治的60例脑梗死患者作为研究对象。包括大动脉粥样硬化20例，心源性性栓塞20例，小动脉闭塞20例。其中男性32例，女性28例，年龄48—68岁，平均55.85±5.17岁，所有患者均通过手术病理确诊，均满足脑梗死的诊断标准。均在发病24h以内入院接受治疗，且在介入治疗前通过经颅多普勒超声和脑电图诊断。同时所有患者均自愿参与本研究。我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

1.2方法

1.2.1 脑电图诊断

患者入院后，由检查医师为患者进行脑电图诊断。根据《临床脑电图学》使用尼高力EEG-V32脑电图仪，把参考电极放置在患者的耳垂位置，进行单双导联描记持续20min。

1.2.2 经颅多普勒超声诊断

患者入院后，同一日由同一检查医师为患者进行经颅多普勒超声诊断。根据《临床经颅多普勒超声学》使用德国科尔麦Doppler-Box经颅多普勒超声诊断仪，嘱咐患者采取仰卧位，探头参数设置在2—4MHz，探头放置在患者颞窗部位，如有必要，还可以进行前后或上下来调整探头，进一步观察患者的血流信息、频谱形态等参数数据。

1.3 观察指标

比较患者经颅多普勒超声和脑电图诊断后的检查结果。经颅多普勒超声诊断异常结果包括血管狭窄和血流速度降低，脑电图诊断异常结果包括轻度异常、中度异常和重度异常。异常率=异常结果/所有患者。

1.4统计学分析

本次研究的所有数据均纳入SPSS23.0软件中进行比较分析，使用卡方和%来表示计数资料。若（P＜0.05）差异有统计学意义。

2结果

在对患者实施经颅多普勒超声和脑电图诊断后，经颅多普勒超声诊断的异常例数为53例，异常率为88.33%，其中血管狭窄14例，血流速度降低16例，血管狭窄且血流速度降低23例。脑电图诊断的异常例数为40例，异常率为66.67%，其中轻度异常为13例，中度异常为15例，重度异常12例。χ2=13.453，P=0.001，经颅多普勒超声诊断的异常率明显高于脑电图诊断的异常率，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

脑梗死又被称作缺血性脑卒中、缺血性脑中风，是指各种脑血管发生病变而引起的脑部血液供应发生障碍，从而导致局部脑组织因缺血、缺氧性坏死，而使相应的神经功能出现缺损的一类综合征，其临床症状表现为头疼、眩晕、偏瘫等。严重的脑梗死患者可能会危及生命，所以在早期需要对患者进行有效的诊断。

脑电图诊断是通过脑电图描记仪将脑自身微弱的生物电放大记录成为一种曲线图，从而帮助诊断疾病的一种无创伤性的检查方法[2]。脑电图是通过电极记录脑细胞群的自发性、节律性的电活动，脑电图可以把异常结果分为轻度异常、中度异常和重度异常，但脑电图诊断较易受到各种因素的干扰，从而降低异常率和准确率，且脑电图不能提供脑血管血流动力学参数，故多数情况不能作为诊断结果的唯一依据。而经颅多普勒超声诊断是是用超声多普勒效应来检测颅内的主要动脉的血流动力学和血流的生物参数的一项无创伤性的脑血管疾病的检查方法[3]。经颅多普勒超声抛弃了传统的脑血流图的不准确性和脑血管造影的有创性，更方便地提供患者的脑血管血流动力学参数，成为影像诊断的重要佐证；经颅多普勒超声可以在早期及时发现颅脑血管病变的存在；经颅多普勒超声还可以动态的检测脑血流情况。因此，对脑梗死患者先用脑电图诊断明确患者血管病变的异常程度，再用经颅多普勒超声诊断提供患者的脑血管血流动力学参数，二者联合使用，可以提供更准确的诊断结果，为后续的治疗提供有力条件。

本研究中，脑电图诊断可以知道患者血管病变的异常程度，而经颅多普勒超声诊断可以知道患者血流动力学状态，且经颅多普勒超声诊断的异常率比脑电图诊断的异常率显著提高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，经颅多普勒超声和脑电图都可以诊断脑梗死患者，二者联用，可以提供更精准的诊断结果，有更高的临床价值。

参考文献

[1]陆娇娇,章琴,王佩.经颅多普勒超声联合颈动脉超声检查在老年脑梗死患者血管病变评估中的应用价值[J].浙江医学,2022,44(24):2667-2671.

[2]汪荫琦,刘世玲,冯寿琴.动态脑电图用于脑梗死继发癫痫的临床分析[J].世界复合医学,2022,8(12):104-107.

[3]雷华,曾国利,朱木林.经颅多普勒超声和动态脑电图评估重症急性脑梗死患者短期预后的价值[J].中国实用神经疾病杂志,2023,26(08):947-952.