天水市中西医结合医院 甘肃 天水741020
【摘要】目的:本文分析耳尖穴点刺放血联合中医护理对眩晕痰瘀互结证患者的影响。方法:选取本院收治的高血压(痰瘀互结证)患者作为研究对象,对比不同治疗方案两组患者的临床效果。结果:实验组治疗有效率为92.86%,参照组为83.33%,且实验组血压下降值高于参照组,P<0.05 具有可比性。结论:对眩晕痰瘀互结证患者采取耳尖穴点刺放血+中医护理操作,临床效果确切,达到标本兼治,应在医学临床上进行广泛推广。
【关键词】眩晕痰瘀互结证;耳尖穴点刺放血;中医护理;临床效果
高血压在中医中属于“眩晕”范畴,通过查阅文献资料发现“痰瘀互结”是诱发高血压的重要因素之一【1】,它指的是在动脉血管中血液流动时,血液对血管壁施加的压力持续升高的状态【2】,原发性高血压是造成眩晕病的一个重要原因,近年来高血压发病率的升高使得眩晕病发生率有一定升高趋势。目前西医主要以药物治疗为主,虽然能改善病情,但长期用药的整体疗效较低,且由于该疾病会反复发作,导致各种并发症的发生,严重影响患者的生存治疗,因此在治疗的同时辅以科学有效的护理措施对患者恢复具有积极意义。基于此,我院针对2023年3月-2024年3月期间收治的84例眩晕痰瘀互结证患者进行深入研究,旨在分析耳尖穴点刺放血联合中医护理对眩晕痰瘀互结证患者的影响,此研究工作中的相关数据真实、可靠,可以作为研究的重要数据,现将医学研究结果汇报如下,以期为相关领域的研究和实践提供参考。
1 资料与方法
1.1一般资料
此次选取本院在2023年3月-2024年3月期间接受治疗的84例高血压(痰瘀互结证)患者作为研究对象,根据电脑随机数字分配法将所有患者平均分为参照组和实验组,符合中国高血压防治指南2018年修订版的诊断标准【3】,患者行头颅检测无病变情况,患者临床资料完整,意识清楚,近1个月未用其他中医治疗方法,能够积极配合治疗和护理指导,均已签署相关同意书。入组样本排除继发性高血压、身体特别虚弱者,有出血性疾病或合并恶性肿瘤者,合并心脑血管、肝、肾和造血系统严重疾病者,有认知和沟通障碍、精神疾病或癫痫史者,妊娠及哺乳期妇女,对治疗药物不耐受或过敏者以及临床配合度较低和因各种不可控原因,不能全程参与者,以上基础资料均衡可比,P>0.05。
表1 两组患者一般资料对比(x±s)
组别 | 例数 | 男女比例 | 平均年龄(年) | 平均病程(年) |
参照组 | 42 | 19:23 | 60.58±5.43 | 5.24±1.51 |
实验组 | 42 | 21:21 | 60.32±5.87 | 5.61±1.78 |
1.2 方法
1.2.1参照组:医师根据患者的实际情况,对其选择合适的降压药物进行治疗,主要治疗方案为:口服血管紧张素转换酶抑制剂和钙拮抗剂的联合治疗(依那普利、贝那普利、培哚普利及非洛地平、硝苯地平、氨氯地平等)。
1.2.2研究组:在参照组的基础上给予耳尖穴点刺放血+中医护理操作。
(1)耳尖穴点刺放血:患者取伏案或仰靠坐位,操作前需要确保耳廓没有破损、炎症等不适宜点刺放血操作的症状,对耳廓进行按摩,使其充血,用0.5%的碘伏在耳尖部擦拭消毒,左手对耳部放血部位进行固定,右手取一次性采血针迅速刺入耳尖部位放血,每次放血5-8滴,刺入深度1-2mm,放血结束后,用酒精棉球或纱布轻轻擦拭局部,防止感染。
(2)中医护理:
采用全息刮痧,先涂抹适量的刮痧油,使用特制的刮痧工具(如牛角、玉石等),按照特定的方向和力度,从轻到重,逐渐深入地刮擦皮肤,具体部位为:太阳穴、风池穴、肩井穴、大椎穴、百会穴等,1次/d,20 min/次,5次/周。
1.3 观察指标
对比两组患者治疗效果和血压下降值。
1.4 统计学分析
应用 SPSS21.0 软件进行研究结果数据处理,计数资料采用(x±s)表示,行t检验 ,计数资料采用[n(100%)]表示,行x²检验。若P<0.05说明存在对比意义。
表2 两组患者治疗效果和血压下降值对比[n(100%)](x±s,mmHg)
分组 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 有效率 | 收缩压 | 舒张压 |
参照组 | 42 | 19(45.24%) | 16(38.10%) | 7(16.67%) | 35(83.33%) | 21.64±6.06 | 12.52±5.27 |
实验组 | 42 | 28(66.67%) | 11(26.19%) | 3(7.14%) | 39(92.86%) | 23.32±5.51 | 14.93±4.81 |
P | - | - | - | - | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
3.讨论
在现代社会,随着生活节奏的加快,高血压已经悄然成为困扰许多人的慢性病,中医将高血压纳入“眩晕,头痛”范畴,认为痰浊、血瘀为诱发病机,主要为患者久病而多瘀,故亦多痰【4】,该疾病会随时危及患者的生命健康安全,因此确诊该疾病之后一定要积极进行治疗。临床常以西药进行治疗,但易出现疗效反弹以及不良反应发生现象,而中医学认为人体是一个有机的整体,五脏(心肝脾肺肾)对应五志(喜怒思悲恐),通过经络系统链接四肢百骸、五官九窍,形成了一个相互联系、相互影响的统一体,全息刮痧法就是对各局部器官的不同区域进行刮拭刺激,有助于稳定血压,调节神经系统,同时还能促进局部微循环,提高细胞的新陈代谢,来达到治疗和保健的目的。耳尖放血具有祛风清热、清脑明目、镇痛降压之功,其通过按摩和刺激耳尖部位,有助于减轻紧张和压力,降低交感神经系统的活性,从而降低心脏的收缩力和血管的收缩,该方法疗效明显,作用迅速,无副作用,被广泛地应用于临床。
综上可见,对眩晕痰瘀互结证患者采取耳尖穴点刺放血+中医护理操作,临床效果确切,达到标本兼治,应在医学临床上进行广泛推广。
参考文献
[1]李妍蓉,董进军,商李超,等.中药足浴治疗高血压病(痰瘀互结型)的临床疗效及对生活质量的影响[J].内蒙古中医药,2021,40(10):2.
[2]和会静,邢军彪,崔静娜,等.天麻钩藤饮联合耳尖放血疗法治疗高血压临床研究[J].中国药业,2022,31(23):92-95
[3]中国高血压防治指南修订委员会,高血压联盟(中国)中华医学会心血管病学分会,中国医师协会高血压专业委员会,等.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国心血管杂志,2019,24(1):24-56.
[4]黄志辉.祛痰活血汤联合氨氯地平治疗高血压(痰瘀互结)随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志,2018,(8).55-58.