润肺平喘汤加减治疗痰湿蕴肺型小儿慢性咳嗽的效果观察

润肺平喘汤加减治疗痰湿蕴肺型小儿慢性咳嗽的效果观察

刘亚丽

北京市顺义区妇幼保健院，北京儿童医院顺义妇儿医院 北京 101300

【摘要】目的：分析润肺平喘汤加减疗法用于痰湿蕴肺型小儿慢性咳嗽的价值。方法：对2022年2月-2024年1月本科接诊痰湿蕴肺型小儿慢性咳嗽患儿（n=70）进行随机分组。试验和对照组各35人，前者用润肺平喘汤加减疗法，后者行常规治疗。对比中医证候积分等指标。结果：关于总有效率：试验组达到97.14%，但对照组却仅有80.0%，比较发现：试验组数据更高（P＜0.05）。中医证候积分：治疗结束时，试验组数据更低（P＜0.05）。结论：痰湿蕴肺型小儿慢性咳嗽用润肺平喘汤加减疗法，患儿的疗效更高，中医证候积分降低更加明显。

【关键词】慢性咳嗽；润肺平喘汤；疗效；痰湿蕴肺型

    临床上，小儿慢性咳嗽作为一种常见病，具有迁延不愈等特点，可引起咳嗽等症状[1]。祖国医学将痰湿蕴肺型小儿慢性咳嗽纳入“顽咳”与“久咳”等范畴之中，其病位主要在肺，和肾、脾与肝等密切相关，故，治疗应从理气止咳与燥湿化痰等方面入手[2]。本文选取痰湿蕴肺型小儿慢性咳嗽患儿70名，择取时间范围2022年2月-2024年1月，着重分析痰湿蕴肺型小儿慢性咳嗽用润肺平喘汤加减法的作用，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2022年2月-2024年1月，本科接诊痰湿蕴肺型小儿慢性咳嗽患儿，共70人。均分2组。试验组：女孩16人、男孩19人，年纪最小3，最大12，均值范围（7.48±1.09）岁。对照组：女孩17人、男孩18人，年纪最小3，最大11，均值范围（7.63±1.12）岁。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

纳入标准：（1）依从性良好；（2）意识清楚；（3）知情本研究；（4）资料齐全。

排除标准：（1）传染病；（2）癌症；（3）肝肾功能不全；（4）全身感染；（5）支气管哮喘；（6）心脏疾病；（7）精神病。

  1.2 方法

对照组行常规治疗，详细如下：孟鲁司特钠咀嚼片，小于6岁者，每次服用4mg，每日1次，疗程是14d；大于6岁者，每次服用5mg，每日1次，疗程是14d，本药产自“北京福元医药有限公司”，其国药准字是：H20203382。

试验组在对照组的基础之上加用润肺平喘汤加减疗法，详细如下：（1）组方。茯苓，15g；党参，20g；五味子，10g；陈皮，15g；法半夏，10g；白术，20g；山药，10g；甘草，6g；薏苡仁，10g。痰多胸闷与咳逆气急，加紫苏子和白前各9g。表汗自虚，加大枣与炙黄芪各10g。痰多，加杏仁与前胡各6g。恶风怕冷，加防风6g。便干，加枳实与莱菔子各10g。食少，加焦山楂15g与佛手6g。（2）用法。水煎，留取药汤约200ml，早晚餐后30min服用，1剂/d，疗程是14d。

  1.3 评价指标

1.3.1 疗效评估。（1）无效，咳嗽等症状未缓解。（2）好转，咳嗽等症状明显缓解。（3）显效，咳嗽等症状消失。总有效率：（好转+显效）/n*100%。

1.3.2 中医证候积分评估。其涉及到的内容有胸闷、咳嗽、纳差与咳痰等，总分18。中医证候积分与症状严重程度的关系：正相关。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0 处理数据。t：检验计量资料，就是（）。χ2：检验计数资料，就是[n（%）]。P＜0.05含义：差异显著。

2 结果

  2.1 疗效分析

评估，发现：总有效率这项指标，试验组达到97.14%，但对照组却仅有80.0%。比较发现：试验组数据更高（P＜0.05）。如表1。

表1 疗效数据表 [n，（%）]

  2.2 中医证候积分分析

评估，发现：中医证候积分这项指标，未治疗时：组间差异不明显（P＞0.05）；治疗结束时：试验组数据更低（P＜0.05）。如表2。

表2 中医证候积分数据表 （分，）

3 讨论

目前，痰湿蕴肺型小儿慢性咳嗽在我国临床上十分常见，以胸闷、咳嗽与咳痰等为主症，可损害患儿健康，影响患儿正常生长发育，需积极干预[3]。润肺平喘汤加减方中含有茯苓、薏苡仁、党参、五味子、陈皮、甘草与法半夏等中草药，当中，茯苓具备健脾燥湿之功效，薏苡仁具备利水消肿之功效，党参具备补中益气之功效，五味子具备敛肺止咳之功效，法半夏具备降逆止呕之功效[4]。诸药合理配伍，可起到补脾益气与燥湿化痰等作用。本研究，评估，发现：疗效这项指标，试验组数据更高（P＜0.05）；评估，发现：中医证候积分这项指标，治疗结束时：试验组数据更低（P＜0.05）。

综上，痰湿蕴肺型小儿慢性咳嗽用润肺平喘汤加减法，患儿的疗效更高，中医证候积分降低更加明显，值得推广。

参考文献：

[1] 张云云,胡淑萍. 中医治疗小儿慢性咳嗽的研究进展[J]. 当代医药论丛,2020,18(19):141-144.

[2] 张琳琳,张晓芹,张尊敬. 基于CiteSpace的中医药治疗小儿慢性咳嗽可视化分析[J]. 中国现代医生,2023,61(19):9-14.

[3] 熊群慧,曹俊娜. 中医推拿护理用于小儿慢性咳嗽的效果及对血清指标的影响[J]. 临床医学工程,2023,30(7):989-990.

[4] 李姣锋,吕会茹,申绯翡,等. 润肺平喘汤加减联合孟鲁司特钠治疗小儿肺脾气虚型慢性咳嗽临床研究[J]. 中华中医药学刊,2021,39(11):243-246.