一文带你了解脑卒中偏瘫康复训练的方法

一文带你了解脑卒中偏瘫康复训练的方法

李莉萍

灵川县中医医院，广西桂林541200

脑卒中是一种常见而严重的神经系统疾病，其发生在世界范围内都具有较高的发病率和致残率，并且是导致人类死亡的主要原因之一。脑卒中不仅给患者及其家庭带来巨大的身体和心理负担，也给社会和医疗资源造成巨大压力。随着生活方式和人口老龄化的变化，脑卒中的发病率呈上升趋势。更加深入的认识脑卒中的风险因素、病因和预防措施，以及改善急救和治疗手段，对于降低脑卒中的发病率、改善患者预后、减少社会负担具有重要意义，除了了解这些本文会从另外的角度——脑卒中偏瘫康复训练的方法来进行介绍。

一、脑卒中的概述

脑卒中，又被称为中风，是由于脑部血液供应中断或出现血管破裂导致的神经功能异常，直白的说脑卒中是一种急性疾病，发病突然且可能导致严重的身体和认知功能损害。

脑卒中可以分为两大类，一是缺血性脑卒中二是出血性脑卒中。缺血性脑卒中是最常见的类型，约占脑卒中患者的80%，它是由于脑部供血不足而导致局部组织缺氧坏死所引起的。出血性脑卒中则是由于脑血管破裂导致脑内出血，造成脑组织损伤。

注意脑卒中的主要危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒过量、肥胖、心脏疾病、家族遗传等。这些因素会增加脑血管病变的风险，从而增加脑卒中的发生几率。

脑卒中的症状多样化，常见的包括突发性头痛、突然出现的一侧肢体无力或麻木、语言困难、面部、手臂或腿部一侧无力或麻痹、突然视力模糊或失明、突然晕倒等。这些症状在发作时往往是剧烈而明显的，需要立即就医。

急救和治疗脑卒中的关键是尽快恢复脑部血液供应并保护脑组织。治疗方法包括溶栓治疗、手术血管重建、药物治疗、康复训练等。而脑卒中的预防主要包括控制危险因素、改善生活方式、定期体检和积极治疗相关疾病。

对于已经患上脑卒中的患者，早期康复和持续护理是非常重要的，康复治疗包括物理治疗、语言治疗、职业治疗等，旨在帮助患者尽可能地恢复功能，提高生活质量。

二、脑卒中偏瘫康复训练的方法

（一）功能性训练

功能性训练主要包括肌力训练、平衡训练、协调性训练等，旨在恢复患者受损的运动功能，通过针对受损区域的肌肉进行有针对性的力量训练，既可以通过自身肌肉收缩提供阻力进行主动锻炼，也可以通过外界辅助器械或物理治疗师的帮助进行被动锻炼。肌力训练可以包括重复进行肌肉收缩和放松、负荷练习以增加肌肉力量等。脑卒中偏瘫患者常常伴随着平衡障碍，平衡训练对改善患者行走和日常功能具有重要的作用，平衡训练可以通过单脚站立、平衡板、步态练习等方式进行，逐渐提高患者的平衡能力。脑卒中偏瘫患者的协调性通常受损，协调性训练旨在通过各种动作的练习来提高肢体的协调能力。例如，使用复杂动作模式、球类运动练习、画圈、交叉行走等方法，以促进神经系统的重塑和改善协调性。 另外还有功能性日常生活训练，该训练是将康复训练与日常生活技能相结合，例如穿脱衣服、洗漱、进食等，通过模拟实际生活场景来进行训练。通过重复进行这些功能性活动，可以帮助患者恢复日常生活自理能力。

（二）运动训练

脑卒中偏瘫康复的运动训练是通过一系列运动活动和锻炼来帮助患者恢复受损的运动功能，其中比如有活动训练，这种训练旨在通过各种关节活动和运动模式，使患者的肌肉和关节得到活动。活动训练包括被动活动、主动活动和主动辅助活动。被动活动是指治疗师通过外力帮助患者进行肢体活动；主动活动是指患者主动使用肌肉进行活动；而主动辅助活动是结合着给予患者适当的辅助和帮助进行活动。这些活动有助于促进肌肉的柔韧性、关节的灵活性和运动范围。然后如果自身可以接受还能够进行强化训练是通过重复和增加负荷来提高肌肉的力量和耐力。患者可以通过使用弹力带、轻量级的负重器械等进行肌肉强化训练。这些训练有助于恢复肌肉的力量，并提高患者的运动能力。除此之外还有更简单的步态训练，这种训练旨在改善患者的行走能力，治疗师会使用步态辅具或辅助设备，如行走杖、助行器等，帮助患者逐步恢复正常的行走模式和姿势。通过合理的步态训练，患者可以增加步态的稳定性和流畅性。

（三）坐位与站位训练

脑卒中偏瘫康复的坐位和站位训练是为了帮助患者改善坐姿和站立能力，恢复平衡和稳定性。首先是坐姿平衡训练，患者可以通过在稳定的椅子上进行坐姿平衡训练。开始时，可以使用靠背椅或者有扶手的椅子，逐渐过渡到无靠背、无扶手的椅子。患者可以尝试将重心前后左右移动，以及进行旋转动作，锻炼坐姿的平衡和调整能力。另外站立平衡训练，患者可以通过扶手椅或平衡器材进行站立平衡训练。开始时，患者可以依靠扶手椅保持平衡，逐渐减少对扶手的依赖。常见的训练方法包括单脚站立、双脚并拢站立、闭眼站立等。这些训练有助于提高患者的平衡感和站立稳定性。

（四）心理支持和社交训练

脑卒中偏瘫患者可能面临情绪上的困扰和社交障碍，提供心理支持和开展社交训练，帮助患者积极应对心理压力和恢复社交能力。康复过程中，患者可能会面临失去独立性和功能的困扰，这可能导致心理上的挫败感、抑郁和焦虑。提供积极的心理支持对康复非常重要。所以家人和朋友应该给予患者情感上的支持和鼓励，让他们感受到关心和理解。另外患者本身也可以和专业的心理咨询师或心理医生进行交谈，以缓解内心的压力和不安。在偏瘫康复过程中，社交训练有助于患者重新适应社交环境，提高他们的社交技能和自信心。要不断鼓励患者参与日常社交活动，如与亲友聚会、参加集体运动等，以增强和恢复社交能力。社交训练还可以包括情绪管理、自我表达、沟通技巧等方面的培训，以增强患者与其他人的互动能力。

三、结语

脑卒中偏瘫康复是一个长期而综合性的过程，其中功能性训练，运动训练以及心理支持和社交训练是非常重要的一部分。通过专业的康复团队的指导和治疗，患者可以逐渐恢复自己的机体运动。重要的是患者与家人的积极参与和支持，这将有助于康复的进展和成功。 同时，康复过程中的个体差异是需要考虑的，每个患者的康复计划都应该建立在其具体的身体状况、康复目标和需求上。因此，患者应定期接受评估和随访，以便根据康复进展进行调整和优化训练计划。 最后，对于脑卒中偏瘫康复的患者来说，态度十分重要。积极的心态、坚持不懈的努力和相信自己能够康复的信念，将成为克服困难和挑战的动力。康复过程可能会遇到一些困难，但只要保持积极、耐心和有信心，就能够取得更好的效果。