基层医院慢性病患者健康教育效果评估与优化

基层医院慢性病患者健康教育效果评估与优化

汪玉玲

甘肃省天水市甘谷县八里湾镇卫生院   741200

摘要：目的：本研究旨在评估基层医院慢性病患者健康教育的当前实施效果，并探讨优化策略，以提高患者健康管理能力和生活质量。方法：采用前瞻性队列研究设计，随机选取两个基层医院，一个作为干预组（接受优化后的健康教育方案），另一个作为对照组（接受常规健康教育）。研究期为2023年1月至2023年12月，共计选取慢性病患者200名，每组100人。采集基线数据后，分别在干预前后对两组患者进行健康知识、自我管理能力、生活质量等方面的评估。结果：干预组在健康知识掌握（增长率为30%）、自我管理能力（增长率为25%）及生活质量（增长率为20%）方面，相比对照组（分别为10%、5%和5%）均有显著提高（P<0.05）。干预组患者的随访期间紧急就医率和住院率也较对照组显著降低。结论：优化后的健康教育方案能够显著提高基层医院慢性病患者的健康知识掌握、自我管理能力及生活质量，减少紧急就医和住院情况，有利于慢性病的长期管理和控制。建议基层医院推广使用优化后的健康教育方案。

关键词：基层医院；慢性病；健康教育；效果评估；优化策略

在当今社会，慢性病已成为全球范围内健康管理的一大挑战。基层医院作为慢性病患者日常管理和治疗的第一线，承担着至关重要的角色。然而，由于资源限制和健康教育实施水平的不均，基层医院在慢性病管理方面面临诸多挑战。健康教育作为提升患者自我管理能力的有效途径，对于改善慢性病患者的治疗效果和生活质量具有重要意义。因此，评估和优化基层医院慢性病患者的健康教育实践，对于促进患者健康行为的改变、提高生活质量、减轻医疗系统的压力具有深远的影响。本研究旨在通过评估基层医院慢性病患者健康教育的效果，并探讨其优化策略，为基层医疗机构提供科学、有效的健康教育实施方案。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本研究在2023年1月至2023年12月期间，在两个基层医院进行。通过随机抽样方法，选取共200名慢性病患者为研究对象，平均年龄58.3岁，其中男性112人，女性88人。研究对象按照1:1的比例随机分为干预组和对照组，每组各100人。两组在年龄、性别、疾病类型等基线数据上差异无统计学意义，具有可比性【1】。

1.2 方法

干预措施：对照组接受常规健康教育，包括慢性病基本知识、日常生活管理等内容，通过传单和口头讲解的方式进行。干预组除接受对照组的教育内容外，还增加了个性化健康教育方案，包括健康饮食、体育锻炼指导、心理健康支持和疾病自我管理策略等，采用小组讨论、角色扮演、互动问答等形式。

干预周期：为期12个月，每月进行一次健康教育，每次约1-2小时。

1.3 观察指标

基线数据：包括年龄、性别、疾病类型等。

健康知识掌握情况：通过自制问卷评估，满分100分。

自我管理能力：采用慢性病自我管理能力评估表，满分100分。

生活质量：采用SF-36量表评估，包括身体和心理两个维度，满分100分。

紧急就医率和住院率：通过患者医疗记录获取数据。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0软件进行数据分析。计量资料采用𝑠表示，组间比较采用独立样本t检验；计数资料采用百分比表示，采用卡方检验进行分析。干预前后的比较采用配对样本t检验。P<0.05为差异有统计学意义【2】。

2.结果

本研究共纳入200名慢性病患者，其中100名被随机分配到干预组，接受优化后的健康教育方案；另外100名被分配到对照组，接受常规健康教育。两组在研究开始时在年龄、性别、疾病类型等基线特征上无统计学差异，确保了后续比较的公平性。

2.1干预效果

在为期一年的跟踪研究中，干预组在健康知识、自我管理能力和生活质量方面均显著优于对照组。具体来说，干预组的健康知识测试平均分从基线的60分提高到78分，增长率为30%；而对照组从60分仅提高到66分，增长率为10%。自我管理能力评分干预组从基线的50分提高到62.5分，增长率为25%，对照组从50分提高到52.5分，增长率为5%。生活质量评分，使用WHO生活质量量表（WHOQOL-BREF），干预组从基线的50分提高到60分，增长率为20%，而对照组从50分提高到52.5分，增长率为5%【3】。

2.2紧急就医和住院率

在随访期间，干预组的紧急就医率从20%降低到10%，住院率从15%降低到7%，而对照组的紧急就医率和住院率分别为18%和14%，改善不显著。

表1：干预前后两组患者的健康知识、自我管理能力和生活质量比较

表2：干预前后两组患者的紧急就医和住院率比较

3.结论

本研究旨在评估和优化基层医院慢性病患者健康教育的效果。通过对200名慢性病患者进行为期一年的干预研究，我们发现优化后的健康教育方案显著提高了患者的健康知识、自我管理能力和生活质量，同时有效降低了紧急就医和住院的发生率。这一发现证实了基层医院在慢性病管理中引入和实施高质量健康教育的重要性和紧迫性。

干预组患者在健康知识得分、自我管理能力评分和生活质量评分方面的显著提高，表明了教育干预的有效性。这种效果的实现，依赖于教育内容的针对性、实用性和患者参与度的提高。优化后的健康教育方案通过集成最新的慢性病管理理论、实践技巧和自我监测技术，以患者为中心，设计出适合个体化需求的教育内容，从而有效地促进了患者的积极参与和行为改变。

干预组患者紧急就医和住院率的显著降低，进一步证明了优化健康教育在提升患者自我管理慢性病能力、预防并发症发展和减轻医疗系统负担方面的重要作用。

结合本研究的发现，建议基层医院：

1. 加强健康教育资源的投入，包括培训有能力的健康教育工作者和利用现代信息技术提高教育的可达性和互动性。

2. 发展和实施个体化的健康教育计划，根据患者的健康状况、需求和偏好定制教育内容。

3. 定期评估健康教育的效果，以持续优化教育策略，确保其适应性和有效性。

总之，本研究强调了优化后的健康教育在改善慢性病患者健康结果中的关键作用，为基层医院提供了一套实证基础上的推荐实践。通过深入实施和不断优化这些教育方案，有望在更广泛的范围内提高慢性病患者的生活质量和自我管理能力，同时为公

参考文献

[1]杨刚.医院健康教育在慢性病患者干预中的效果分析[J].家庭生活指南,2018,(12):191.

[2]陈坚,蔡霞,阚琳等.医院健康教育在慢性病患者干预中的效果分析[J].中国卫生标准管理,2017,8(26):43-44.

[3]黄春广,刘风琴,张文芹.医院开展慢性病患者健康教育效果评价[J].中国健康教育,2015,31(07):671-673