危重症专职护理小组对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者护理质量和预后的影响研究

(整期优先)网络出版时间:2024-04-08
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危重症专职护理小组对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者护理质量和预后的影响研究

胥佰汛   史丰静

徐州中医院 江苏 徐州 221000

摘要目的深入探究危重症专职护理小组对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者护理质量和预后影响。方法选取本院80例慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者作为研究样本,其纳入时间为2022年5月-2023年5月,采用数字表法随机法进行小组划分,每组(n=40);分别命名为A组与B组,前者:实行常规护理服务,后者:于上述基础上,实行危重症专职护理小组干预策略,而后录入患者数据至spss26.0对资料进行分析处理,对比患者的血气指标、恢复时间、护理质量、预后情况及并发症发生率。结果统计学评估后可知,B组采纳方案策略更具优异性,患者在各项指标数值的体现上均显优A组,形成明显优劣差异(P<0.05)。结论对于慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者而言,在其临床干预方案的横向选择中,建议优先采纳文中B组方案,不仅能有效改善患者血气分析指标,缩短机械通气时间,提升恢复速度,还可切实降低急性发作率,提高预后效果,其应用价值卓越。

【关键词】危重症;专职护理小组;慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭

进入21世纪后,我国经济发展水平稳步提升,各行各业均呈现出繁荣发展态势,私家车辆不断增多,这一改变也无形促进了环境的恶化,促使了呼吸系统疾病的高发【1】。慢性阻塞性肺疾病,临床常见呼吸系统疾病,多发于老年群体中,主要特征是持续性气流受限,随着病情的发展,极易产生呼吸衰竭,对患者生活质量、生命质量损害极大。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院80例慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者作为研究样本,其纳入时间为2022年5月-2023年5月,采用数字表法随机法进行小组划分,每组(n=40)。A组:男女占比:23∶17;年龄均值(56.35±2.18)岁;病程均值(6.04±0.13)年;B组:男女占比:22∶18;年龄均值(55.16±2.14)岁;病程均值(6.35±0.22)年,资料差异(P>0.05)。

1.2护理方法

1.2.1 常规干预策略实行于A组:密切观察患者生命体征变化;及时为患者提供翻身、排痰护理服务;另外,积极开展平喘、抗炎、抗感染、补液、支气管扩张等治疗,遵医进行吸氧和静脉滴注治疗。

1.2.2 危重症专职护理小组干预策略实行于B组:⑴组建专职护理小组:护理人员纳入标准,需具备丰富工作经验,在ICU病房工作5年以上,对ICU各项制度及环境均充分掌握,并且能够娴熟操作护理相关事项。⑵培训:由呼吸科专家为小组成员进行培训指导,内容包含:疾病相关知识、序贯机械通气护理操作方法、口腔插管的口腔护理、机械吸痰排痰方法、拔管技巧等【2】。⑶职责划分:护士长任组长,对各个成员的职责进行明确划分,制定标准护理准则,定期开展小组会议,对护理工作中存在的问题及解决措施进行分析讨论,并制定整改方案,对护理各项环节进行层层把控(呼吸道、病房卫生、气管导管等护理项目),小组成员需对自身工作范围做到尽心尽责,对患者病情状况进行合理评估,规范护理流程,对护理结果及患者实际状态进行详细记录【2】。⑷规范护理措施:小组成员需陪同医师一起查房,对患者实时状态进行关注,若有异常即刻告知医生,进行护理方案的调整;重视患者口腔卫生与气管插管的固定,每日早中晚3次对患者口腔进行清洁护理,协助患者保持舒适体位,定期开窗通风,消杀病房,保持室内空气清新无菌,另外,开展护理操作时,需做好手部消毒。

1.3观察指标

分析观察两组在血气指标、恢复时间、护理质量、预后情况及并发症发生率方面的差异表现。

1.4统计学方法

SPSS26.0系统实行专业分析,当中计量数据计均数±标准差,两组差别比照运用t、 x2检测,计数数据运用百分率(%)代替,若两组对照结果表明P<0.05,则说明实验价值显现。

2结果

不同方案策略均对患者影响作用积极,但B组所获效果更加显著(P<0.05),见表一:

           表一 两组患者总体干预效果比较x±s)

组别

血气分析指标

恢复时间情况

护理质量评分

并发症发生率

二氧化碳分压

血氧分压

住ICU时间

机械通气时间

住院时间

基础护理

专科护理

护理记录

A组n=40

42.88±3.13

79.15±4.11

6.93±0.66

8.21±0.55

14.36±1.03

85.3±3.2

86.3±3.2

85.3±3.2

4(10.00)

B组n=40

33.55±2.56

92.16±6.16

3.27±0..26

4.51±0.37

11.15±0.88

93.7±3.6

95.2±3.2

94.6±3.6

2(5.00)

3讨论

  通过在两组患者中开展不同形式的干预策略后发现,实施危重症专职护理小组的B组患者并发症发生率为5.00%,而接受常规护理服务的A组患者并发症发生率为10.00%,P<0.05,另外,在其余各项指标数值的体现上也呈现出明显优劣差异,由此可见,此项方案策略的可实施性之强。分析原因:在于组建危重症专职护理小组挑选经验丰富的护理者,对护理操作方法、护理要点充分了解掌握,对护理职责的明确划分,使整个护理过程中的各项操作均更具科学性、合理性、规范性

【3】。再有,对护理人员的定期培训,可极大提升护理人员专业素质和综合操作水平,更加保障了护理流程的规范合理性,更利于患者症状好转,血气分析逐指标的改善。

参考文献

【1】李龙.危重症专职护理小组对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者护理质量和预后的影响研究[J].黑龙江医学. 2023,47(03)查看该刊数据库收录来源:328-330.

【2】吴玥,王君.标准化危重症专职护理模式应用于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的效果[J].中国标准化. 2023(20)查看该刊数据库收录来源:261-264.

【3】吴丹,仝翠兰,张海英.危重症专职护理小组对矽肺/尘肺引起的慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭无创机械通气患者肺功能及生命质量的影响[J].基层医学论坛. 2023,27(30)查看该刊数据库收录来源:75-77.