五味消肿膏联合冰敷在下肢骨折围手术期中的应用

五味消肿膏联合冰敷在下肢骨折围手术期中的应用

王效艳 陈丽萍（通讯）  李俊  李南南 阮明珠钱荣

[摘要]目的：探讨五味消肿膏联合冰敷对改善下肢骨折术后肿胀的效果。方法：对我院骨科于2023.4-12接受下肢骨折手术后出现肿胀的70例患者进行分组，分组方法为随机数表法，每组35例。A组单纯应用冰敷，B组用五味消肿膏联合冰敷。了解两组术后肿胀、疼痛改善等相关情况，并评估两组患者满意度。结果：相较于A组，B组术后肿胀持续时间、疼痛持续时间、住院时间均更短，p＜0.05。B组患者对围术期护理满意率100.00%显著高于A组94.29%，p＜0.05。结论：针对下肢骨折术后肿胀、疼痛情况，可予以五味消肿膏联合冰敷，消肿止痛、活血化瘀，效果好，患者满意度高，值得推广。

关键词：五味消肿膏；冰敷；下肢骨折；下肢肿胀

下肢骨折手术后常常伴有不同程度的肿胀、疼痛，不仅给患者带来身体上的不适，更可能影响患者心理，延长康复周期，甚至增加并发症风险。常规冰敷护理作为术后消肿止痛的常用方法，其原理在于通过降低局部组织温度，减少血管通透性，从而减轻肿胀和疼痛，但冰敷的效果存在局限性[1]。近年来，中医多种特色护理技术在骨科术后康复中的应用逐渐受到重视，其中五味消肿膏以乳香，没药为君药是一种具有活血化瘀、消肿止痛功效的中药制剂，在下肢骨折术后肿胀疼痛的治疗中显示出独特的优势[2]。本研究以我院骨科于2023.4-12下肢骨折手术患者70例为研究对象，探讨五味消肿膏联合冰敷的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

对我院骨科于2023.4-12接受下肢骨折手术后出现肿胀的70例患者进行分组，分组方法为随机数表法，每组35例。A组35例中有男病人19例、女病人16例，年龄范围在18~68岁，平均(43.17±12.55)岁。B组35例中有男病人20例、女病人15例，年龄范围在20~65岁，平均(42.58±13.12)岁。病人性别占比、平均年龄等基线资料组间均衡可比，p＞0.05。

1.2方法

术后两组均定期局部换药，常规抬高患肢并应用抗炎、活血和消肿药物。A组针对肿胀、疼痛予以常规冰敷，先在肿胀部位铺上一条毛巾，将冰袋置于毛巾上方，20min/次，2次/d，直至肿胀消退。B组在上述基础上联合应用五味消肿膏，将乳香，没药、石见穿、牡丹皮、冰片不同剂量搅碎后加入凡士林，低温熬制并搅拌均匀，高压灭菌后使用。每日用前避开手术切口位置，对下肢其他肿胀部位进行消毒清洁后，将五味消肿膏涂于肿胀部位，1次/d，直至肿胀消退。

1.3观察指标

了解两组术后肿胀、疼痛持续时间，住院时间等相关情况；采用《下肢骨科住院病人满意度调查表》调查两组病患对围术期护理的满意度，该表总计4个条目，以“非常满意”、“较满意”、“不满意”，统计两组满意率，即非常满意率+较满意率。

1.4统计学

采用SPSS24.0统计学软件进行处理，计数资料以%表示，χ²检验；计量资料以方差(±s)表示，t检验，当P＜0.05时表示两者差异显著。

2结果

2.1两组术后肿胀、疼痛改善情况

相较于A组，B组术后肿胀持续时间、疼痛持续时间、住院时间均更短，p＜0.05，详见表1。

表1 两组术后相关指标对比(d，(±s)

2.2两组患者满意率对比

B组患者对围术期护理满意率100.00%显著高于A组94.29%，p＜0.05，详见表2。

表2 两组患者满意率对比[n(%)]

3讨论

对于下肢骨折手术而言，常规的术后肿胀和疼痛管理方法包括药物治疗、物理治疗等，其中，冰敷作为一种物理治疗方法，由于其简便、有效，常被应用于术后肿胀和疼痛的初期管理。然而，单纯依靠冰敷来减轻肿胀和疼痛的效果有限，尤其是在长期恢复过程中，其效果逐渐减弱，且不能促进局部血液循环和组织修复[3]。近年来，中医特色护理技术因其辅助治疗效果显著而逐渐被纳入到现代医学治疗体系中。"五味消肿膏"作为一种典型的中医外敷药物，通过对受损组织的直接作用，可以活血化瘀、消肿止痛，其天然药材的成分也减少了药物副作用的风险[4]。

本研究结果显示，应用五味消肿膏联合冰敷的患者术后肿胀、疼痛等情况更快更好的恢复，且患者对该护理方案较为满意。在中医理论中，骨折术后的肿胀和疼痛主要归因于“气血不畅”和“瘀血阻络”，治疗当以活血化瘀、通经络，扶正祛邪，调和阴阳、消肿止痛为主。五味消肿膏应用五味中药制成，牡丹皮具清热凉血，减少局部渗出；乳香，没药主要用于活血散结，止痛消肿；石见穿活血化瘀，消除局部瘀血，减轻疼痛；冰片进一步缓解肿胀和疼痛。整个方剂通过综合作用帮助缓解骨折术后肿胀和疼痛，促进恢复；同时联合冰敷缓解患者多种不适感，从而提高患者满意度

[5]。

综上所述，针对下肢骨折术后肿胀、疼痛情况，可予以五味消肿膏联合冰敷，消肿止痛、活血化瘀，效果好，患者满意度高，值得推广。

参考文献：

[1]饶纲明.祛瘀消肿膏治疗下肢骨折术后恢复期临床观察[J].山西中医,2020,36(5):54.

[2]洪颖颖.祛瘀消肿止痛膏外敷治疗下肢骨折术后患肢肿胀疼痛的疗效观察[J].中国中医药科技,2021,28(4):684-685.

[3]饶纲明.祛瘀消肿膏治疗下肢骨折术后恢复期临床观察[J].山西中医,2020(5):54.

[4]周凌云,韩瑜红.改良冰敷法结合循序渐进式康复训练对下肢骨折患者疼痛、肿胀程度及康复积极性的影响[J].临床医学研究与实践,2022,7(19):182-184.

[5]黄俐敏,林锦芝,严灿英.艾灸涌泉穴联合冰敷干预下肢骨折术后肿胀的影响观察[J].云南医药,2021,42(1):65-67.