探究疾控中心对结核病预防与控制措施

探究疾控中心对结核病预防与控制措施

赵雪松

通辽市疾病预防控制中心  028000

摘要：结核病，由结核分枝杆菌引起，主要通过空气传播，对公共卫生构成重大威胁。疾病控制中心采取了多元化的预防与控制措施，包括公众健康教育、高危人群的筛查与监测、疫苗接种策略，以及结核病病例的早期发现与及时治疗。特别对耐药结核病的防控，采用耐药性监测和管理系统，确保准确诊断与有效治疗。通过跨部门合作和社区参与，加强结核病防治网络，旨在降低疾病负担，防止药物耐药性的发展，努力实现结核病的最终消除。

关键词：结核病；疾病控制中心；预防措施

一、结核病的基本知识

结核病是由结核分枝杆菌引起的传染病，主要影响肺部，但也可能影响身体的其他部位，如脊髓、淋巴系统和肾脏。这种疾病按其感染和病理状态可以分为两种主要类型：潜伏性结核感染和活动性结核病。潜伏感染者虽然体内有菌，但不具传染性，也无任何症状；而活动性结核病患者则会展现症状，且有传染性。结核病的主要传播途径是空气传播。当活动性肺结核病患者咳嗽、打喷嚏、说话或吐沫飞溅时，可以将含有结核分枝杆菌的飞沫核散布到空气中，其他人吸入这些含菌的空气后可能会被感染。尽管如此，长期密切接触通常是感染的前提条件，短暂接触通常不足以导致感染。结核病的临床表现可以包括持续的咳嗽、咳血、发热、夜间出汗、体重下降和乏力等。诊断方法包括皮肤试验（如PPD测试）、血液检查（如干扰素-γ释放试验IGRA）、胸部X光以及痰液的微生物学检查。治疗结核病需要采用多种药物的组合治疗方案，通常包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等。治疗期通常需要持续6个月以上，对于耐多药结核病和广泛耐药结核病的患者，需要使用更长时间的治疗方案和更复杂的药物组合。治疗原则强调的是早期发现、及时治疗、遵守治疗方案以及监督患者的药物服用，以防止耐药性的发展和疾病的传播。

二、疾控中心的结核病预防措施

（一）公众健康教育与宣传

疾病控制中心在结核病预防的首要策略之一是公众健康教育与宣传，旨在增强社会各界对这一重大公共卫生问题的理解和认知。通过广泛的教育活动，包括电视广告、社交媒体宣传、学校教育项目以及社区研讨会，有效传达结核病的基本知识、传播方式及其严重后果。教育内容不仅覆盖疾病的识别和防控，还包括推广健康的生活方式，如定期手部卫生、保持室内空气流通和避免与已知患者的密切接触，以减少结核病的传播风险。通过这些教育和宣传活动，旨在构建一个公众能够积极参与结核病预防的环境，减少由于信息缺乏导致的疾病传播[1]。

（二）高危人群的筛查与监测

面对结核病的挑战，针对高危人群的筛查与监测显得尤为重要。疾病控制中心制定了一系列筛查政策和实施方案，确保能够及时识别和干预那些处于感染高风险中的个体。这些策略包括在医疗机构、学校及职场中实施定期的筛查活动，特别是针对那些与结核病患者有密切接触史的人群、免疫力低下者及居住在高发地区的居民。通过采用先进的诊断技术和方法，如皮肤测试和IGRA血液检测，能够有效地识别感染者。对于被识别出的高危个体，采取相应的管理措施，包括提供预防性药物治疗和定期的健康监测，以减少疾病发展的风险。

（三）疫苗接种

在结核病的预防中，疫苗接种发挥着核心作用。BCG疫苗是目前预防结核病的有效手段之一，尤其在儿童中能够有效预防疾病的严重形式。疾病控制中心通过实施全面的接种策略，旨在提高BCG疫苗的覆盖率，特别是在高风险地区和人群中。接种策略包括确保新生儿及时接种BCG疫苗，以及为错过初次接种机会的儿童提供补种服务。此外，通过公共健康宣传和教育提升公众对疫苗接种的认识和接受度，解除疫苗犹豫和反对现象。这些措施不仅增加了接种率，还构建了一个更强大的群体免疫屏障，从而降低了结核病在社区中传播的可能性。通过这一系列的预防策略，疾病控制中心致力于减少结核病的发生和传播，保护公众健康。

三、疾控中心的结核病控制措施

（一）结核病病例的早期发现和及时治疗

疾控中心采取的结核病控制措施，确保了病例的早期发现和及时治疗。通过建立全面的病例报告和管理体系，能够有效追踪和记录每一个疑似及确诊的结核病病例。此系统不仅包括医疗机构的积极报告，也涵盖了对病例进行评估、确诊及治疗的整个过程。治疗方案和管理策略遵循国际公认的指导原则，采用直接观察治疗短程（DOTS）策略，确保患者在医疗专业人员的监督下完成治疗。通过提供个性化的治疗计划和定期的医疗评估，最大限度地提高治愈率，同时减少治疗中断和药物耐药的风险。

（二）耐药结核病的防控

耐药结核病的防控对于结核病的综合管理至关重要。疾控中心实施了耐药性监测和管理系统，以早期识别和应对耐多药和广泛耐药结核病病例。这一系统依赖于强大的实验室网络，进行耐药性测试和分子标记分析，确保准确诊断并制定有效的治疗策略。耐药结核病的治疗策略更加复杂，需要使用第二线甚至第三线抗结核药物，并根据患者的耐药性模式和治疗反应调整治疗方案。此外，加强患者教育，确保他们理解治疗的重要性，并遵循治疗计划，是防止耐药性进一步发展的关键

[2]。

（三）结核病防治网络的建设和强化

结核病防治网络的建设和强化是实现有效控制的基石。通过跨部门合作机制，疾控中心与公共卫生、医疗、教育等多个部门合作，共同推进结核病的防治工作。这种多部门合作确保了资源的最优分配和干预措施的全面执行。社区参与和患者支持系统的建立，鼓励了社区成员的积极参与和对患者的支持，从而提高了公众健康教育的效果，增强了患者完成治疗的动力。社区健康工作者和志愿者在此过程中扮演着关键角色，他们提供面对面的教育、心理社会支持，并监督患者的治疗进程。这一全方位的结构化网络强化了对结核病的综合防控，为减少结核病负担、防止药物耐药性发展以及最终消除结核病提供了坚实的基础。

四、结论

针对结核病这一全球性公共卫生挑战，疾病控制中心实施了一系列综合策略，以降低其传播和影响。通过公众教育提高疾病防控意识，筛查与监测高危群体，实施疫苗接种计划，以及及时发现和治疗病例，这些措施共同构成了一个多层次、全方位的防控网络。特别是在耐药结核病的管理上，采取了精准的监测和个性化的治疗策略，有效减少了耐药性的发展。此外，跨部门合作与社区的积极参与，进一步加强了防控效果，为逐步减少结核病负担、预防药物耐药性的发展以及最终目标——消除结核病，奠定了坚实的基础。

参考文献：

[1]王晓光,张霞.探究疾控中心对结核病预防与控制措施[J].医药界,2019(19):1-2.

[2]付向珂.疾控中心对结核病预防与控制的策略研究[J].糖尿病天地,2021,18(11):160-161.