改良无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的效果分析

改良无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的效果分析

张雪梅

重庆市永川福华医院有限公司   重庆市永川区   402160

摘要：目的：探究改良无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的疗效。方法：将2023.01-2023.12期间于本院就诊的女性压力性尿失禁病例按照治疗方法的不同进行分组对照探究。参照组采用常规手术治疗，探究组则采用改良无张力尿道中段悬吊术治疗。结果：治疗后探究组病患的治疗有效率（96.97%）相较于参照组（78.79%）更高；观察两组病患治疗后的各项尿流动力学参数，探究组病患的初感尿意（136.13±7.83）ml、强烈尿意（344.39±106.30）ml、最大尿道闭合压（77.88±24.83）cmH2O都高于参照组（118.58±7.29）ml、（285.16±65.87）ml、（65.01±24.62）cmH2O，功能尿道长度（2.49±0.43）mm短于参照组（2.61±0.42）mm。结论：针对女性压力性尿失禁，采用改良无张力尿道中段悬吊术治疗的临床疗效较好，有效提升病患的各项尿流动力学参数。

关键词：改良无张力尿道中段悬吊术；女性压力性尿失禁；治疗效果

我科室开展了针对于女性压力性尿失禁的治疗研究，以下为本次探究的详细分析与报告：

1.资料和方法

1.1资料

将本科室在2023.01-2023.12期间收治的女性压力性尿失禁病例按照治疗方法的不同进行分组对照探究，每组各随机抽选33例病患。其中探究组的病患年龄在42岁至73岁，均值为（57.65±10.73）岁；参照组的病患年龄在41岁至72岁，均值为（56.89±10.38）岁。

1.2方法

参照组采用无张力尿道中段悬吊术治疗：①术前停止使用抗凝药物，评估病患的麻醉和手术风险。②采用腰硬联合麻醉，指导病患取膀胱截石位[1]。③在耻骨后间隙进行约4cm的切口，切开皮肤、皮下组织和筋膜；使用阴道拉钩暴露手术野，钝性分离阴道壁，直至膀胱颈和尿道中段；采用聚丙烯网片制成的吊带，根据需要调整长度和宽度；将吊带放置在尿道中段下方，并将其两端分别固定在两侧的阴道壁组织上，确保吊带无张力地悬吊尿道中段，并能够控制尿液流出；用可吸收线缝合阴道壁和筋膜，以固定吊带位置。用可吸收线缝合皮下组织和皮肤，关闭切口[2]。

探究组采用改良无张力尿道中段悬吊术治疗：在阴道前壁接近尿道口下方1.5cm处，切开2cm的纵向切口。锐性分离黏膜和下方的组织。在食指的引导下，使螺旋穿刺椎紧贴降支转动，直到它穿过闭孔内。在阴蒂两侧的水平方向，切开4cm的切口，并取出丝线，将其悬挂在穿刺针顶部的凹槽内。然后，将穿刺针退出。对侧也采用相同的方法操作。使用聚丙烯网片制成的吊带，根据需要调整其长度和宽度。将吊带放置在耻骨降支的内侧边缘，调整补片的松紧度后，将丝线剪断[3-5]。

1.3统计学方法

SPSS21.0数据处理并分析，t值、x2值检验。

2.结果

2.1两组治疗模式下病患治疗效果对比

经治疗记录可发现，探究组病患治疗总有效率更高。见表2-1：

表2-1两组治疗模式下病患治疗效果对比（n，%）

2.2两组病患治疗后尿流动力学参数对比

治疗后发现探究组的病患尿流动力学参数更优。见下文表2-2：

表2-2两组病患治疗后尿流动力学参数对比（x±s）

3.结论

本研究通过针对女性压力性尿失禁采用改良无张力尿道中段悬吊术进行治疗，具有较好的效果。根据本次实验可发现两组经治疗后探究组病患的治疗有效率（96.97%）相较于参照组（78.79%）更高；观察两组病患治疗后的各项尿流动力学参数，探究组病患的初感尿意（136.13±7.83）ml、强烈尿意（344.39±106.30）ml、最大尿道闭合压（77.88±24.83）cmH2O都高于参照组（118.58±7.29）ml、（285.16±65.87）ml、（65.01±24.62）cmH2O，功能尿道长度（2.49±0.43）mm短于参照组（2.61±0.42）mm。

由此，可得：改良无张力尿道中段悬吊术的临床疗效较好，病患的各项尿流动力学参数改善更佳。此种治疗对此类病患的具备较为积极的影响。

参考文献

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