社区老年高血压患者实施中医健康管理的效果评价

社区老年高血压患者实施中医健康管理的效果评价

张晶晶  杨莲萌

云南省昆明市西山区前卫社区卫生服务中心  云南昆明650100

【摘要】目的：分析社区老年高血压患者实施中医健康管理的效果。方法：将本社区卫生服务中心于2022年8月-2023年8月接收的112例老年高血压患者纳入研究，通过双盲法抽签方式分为对照组与观察组，每组56例。对照组应用常规管理，观察组应用中医健康管理，对比两组管理效果。结果：观察组在采用中医健康管理后，其血压水平、自我管理评分、并发症发生率均优于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。结论：对社区老年高血压患者实施中医健康管理，可有效控制其血压，提升其自我管理能力，从而降低并发症发生风险。

【关键词】社区；老年高血压；中医健康管理

高血压是一种常见的潜在疾病，主要影响中老年人，并且是慢性心脑血管疾病的危险因素。早期高血压往往没有明显的症状，导致患者对该疾病了解有限，缺乏预防和治疗措施的认识，这样可能增加各种并发症出现的风险[1]。为了有效地引导患者采取积极健康的生活方式，及时避免高血压相关危险因素，减轻社会和家庭负担，深入探究中医健康管理在社区老年高血压患者管理的作用具有重要意义。

1.资料和方法

1.1资料

本社区卫生服务中心于2022年8月-2023年8月接收的112例老年高血压患者纳入研究，通过双盲法抽签方式分为对照组与观察组，每组56例。对照组：男34例，女22例，年龄60-82岁，平均（69.43±3.17）岁；观察组：男36例，女20例，年龄61-84岁，平均（69.87±4.03）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规管理，包括用药指导、饮食指导等。观察组采用中医健康管理，主要包括以下措施：（1）饮食管理：告知患者在日常饮食中，应坚持摄入富含营养、少盐、少脂肪、少胆固醇且易于消化的食物，并合理搭配荤素饮食。同时，根据中医辨证对患者的体质进行评估，并根据其分类提供个性化的膳食指导。例如，对于血瘀体质人群，可常食桃仁、油菜、慈姑、黑大豆等具有活血祛瘀作用的食物，酒可少量适饮，醋可多吃。山楂粥、花生粥亦可。药物养生可选用活血养血之品，如地黄、丹参、川芎、当归、五加皮、地榆、续断、茺蔚子等。对于痰湿体质人群，少食肥甘厚味，酒类也不宜多饮，且勿过饱。多吃蔬菜、水果，尤其是一些具有健脾利湿、化痰祛痰的食物，如白萝卜、荸荠、紫菜、海蜇、洋葱、枇杷、白果、大枣、扁豆、薏苡仁、红小豆、蚕豆、包菜等。对于气郁体质的人群可少量饮酒，多食一些能行气的食物，如佛手、橙子、柑皮、荞麦、韭菜、茴香菜、大蒜、火腿、高粱皮、刀豆、香橼等以疏肝理气解郁。
（2） 运动管理：适量活动有助于减轻心理压力，促进疾病康复。运动强度应根据个人的疲劳程度进行调整。患者可以根据自己的喜好和身体状况选择适合的运动方式，例如缓步行走、慢跑、太极拳、保健功、动桩功或进行八段锦练习，主要锻炼呼吸吐纳功法。此外，对于阳虚体质的人来说，可以考虑采用空气浴和日光浴这样的方法来增强健康水平。（3）情志管理：对患者进行情志护理，使其了解负面情绪对健康的影响，并促进他们适应自己的情绪。同时，医护人员可以采取其他方法来减轻患者的负面情绪，如积极倾听并提供个性化指导。鼓励患者将音乐融入日常生活以缓解情绪也是有益的。此外，在社区中定期组织与具有类似医疗条件的个体之间互动，可以为患者创造一个良好的支持性环境。

1.3观察指标

对两组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）等血压水平进行检测对比；采用本社区卫生服务中心自制量表对两组自我管理行为进行评估，包括饮食、运动、血压监测、生活习惯、药物使用、并发症预防，每项均为20分，分数越高，自我管理能力越高；对两组脑卒中、心力衰竭、糖尿病、冠心病等并发症发生率进行记录对比。

1.4统计学分析

 使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，“”表示计量资料，组间比较结果采用t检验；以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组血压水平对比

观察组血压水平显著低于对照组，组间对比明显（P＜0.05）。如表1：

表1两组血压水平对比（，mmHg）

2.2两组自我管理评分对比

观察组自我管理评分显著高于对照组，组间对比明显（P＜0.05）。如表2：

表2两组自我管理评分对比（，分）

2.3两组并发症发生率对比

观察组并发症发生率显著低于对照组，组间对比明显（P＜0.05）。如表3：

表3两组并发症发生率对比（n，%）

3.讨论

高血压是一种长期存在的疾病，主要特征是动脉压力升高，可能导致心脏病和中风等并发症的发展。在当前医学领域中，模式已经转向“社会-生物-心理”。然而，在评估慢性病患者的治疗效果时，仅依靠医学指标是不够全面的。必须综合考虑这些患者整体生活质量[2]。目前，我国正在积极推广结合中医实践的社区卫生服务模式。这种方法不仅促进了中医技术的应用与利用，还提高了与慢性疾病抗争的患者们整体生活质量。

本研究结果显示，观察组血压水平、自我管理评分、并发症发生率均优于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。提示中医健康管理在社区老年高血压管理中具有重要作用。究其原因，是因为中医健康管理是一种非常有效的病患护理方法。通过运用各种中医技术，它提供了全面和有效的治疗策略，旨在增强临床症状，并最终实现对患者病情的成功控制。中医非常注重身体整体调节和保养。在高血压的治疗和护理方面，它可以从多个角度、领域、途径和目标进行处理，以降低血压、缓解临床症状、减少不良反应，并提高患者生活质量[3]。例如，通过中医健康管理，可以根据个人体质和辩证施治为每位患者提供个性化的饮食指导。对于气血虚型高血压患者来说，可以建议摄入红豆、大枣、桑葚、花生、羊肉等滋补血液的食物。此外，在推荐适合每位患者体质的运动方面也有所侧重，以增强身体锻炼水平并提升整体身体健康水平[4]。因此，中医健康管理对社区老年高血压患者血压的控制，生活质量的提升具有重要意义。

综上所述，对社区老年高血压患者实施中医健康管理，可有效控制其血压，提升其自我管理能力，从而降低并发症发生风险。

参考文献

[1]何邦柱.探讨中医体质辨识在社区老年高血压患者的临床健康管理效果[J].健康忠告,2021,15(18):154.

[2]赵文灏.中医体质辨识在社区老年高血压患者的临床健康管理效果分析[J].保健文汇,2021,22(3):205-206.

[3]蔡艺,熊振芳,程爽,等."互联网+"中医健康管理模式在社区老年高血压患者中应用效果评价[J].时珍国医国药,2021,32(4):1022-1024. 

[4]朱霓虹.社区老年高血压患者实施中医健康管理的效果分析[J].中国卫生产业,2020,17(5):55-56,59.