徐州市中医院 江苏 徐州 221000
摘要:目的:观察分期针灸治疗周围性面瘫的疗效与护理效果。方法:研究将选取我院2020年2月~2023年2月收治的周围性面瘫患者58例为对象,按护理方法随机分为两组,每组29例,比较各组护理效果。结果:两组护理干预效果比较,对照组有效率为68.97%;观察组有效率为93.10%;数据有差异,存在统计学意义P<0.05。两组面神经功能评分及中医证候积分比较,观察组患者面神经功能评分与中医证候积分改善情况显著优于对照组,数据比较存在统计学意义P<0.05。结论:在分期针灸治疗周围性面瘫患者中采取中医护理可提升患者临床疗效,改善患者的不良症状,值得临床应用与推广。
关键词:分期针灸治疗;周围性面瘫;疗效观察;护理;研究
面瘫是一种常见的临床疾病,主要以口眼歪斜为主要症状,一般可分为中枢性、周围性两类,其中,周围性面瘫较为多发。若不及时治疗将会导致面肌痉挛、口角歪斜等症状,对患者生活造成严重影响。现报道如下:
1.1一般资料
选择2020年2月~2023年2月我院收治的58例面瘫患者为研究对象,均采取分期针灸治疗。根据护理干预措施随机将其分为对照组、观察组,每组29例,分别采取不同护理干预措施,比较各组护理干预效果。纳入标准:经诊断均符合面瘫疾病标准;均签署知情同意书。分期标准:发病1~7天为急性期;8~20天为静止期;21~70天为恢复期。排除标准:急性神经炎,颅内出血患者。
1.2方法
患者均采取针灸治疗,针对急性期患者应采取浅刺+TDP,采用泻法,持续治疗20分钟;针对稳定期患者,采取常规针刺+TDP+面部推拿+闪罐,平补平泻法,30分钟;针对恢复期患者:常规电针+推拿+TDP+闪罐。30分钟,补法。
对照组患者采取常规护理干预。
观察组患者采取中医护理:
患者入院后,应带领患者熟悉医院环境,打消患者的陌生感,拉近护患之间的距离,构建和谐的护患关系。由于部分患者的发病速度加快,外形受损加剧了患者内心的焦虑情绪,从而导致患者过于紧张,抑郁,产生一系列负面情绪,因此在中医护理干预中应与患者及时沟通交流,采用“喜胜悲”法,对患者讲笑话,或相声表演等,向患者讲述成功案例,使患者的心情更加舒畅,进一步提升患者的自信心,充分缩短患者的疾病康复时间。
同时,护理人员应加强面部护理,每日用温水敷脸5min,后指导患者自我按摩,力量不宜过大,顺面部肌肉走向按摩,即:按揉晴明、阳白、太阳、四白、下关、颊车、翳风、地仓、迎香各1分钟。
其次,做好眼部的护理工作,加强眼部护理,切忌用脏手怕擦拭眼睛,在户外应当戴好墨镜,以免细菌进入角膜,降低炎症的发生几率。
与此同时,还应做好饮食护理,忌食刺激辛辣食物,以清淡食物为主,以此保持口腔的清洁,加快患者疾病的恢复速度。
1.3统计学分析
本文数据分析采用统计学软件进行,软件版本为SPSS19.0,采用百分率(%)表示计数资料,检验使用c2;采用(_x±s)表示计量资料,检验使用t;数据分析P<0.05,则说明符合统计学意义。
2.结果
2.1比较两组患者护理干预效果
两组护理干预效果比较,对照组显效10例、有效10例、无效9例,总有效率为68.97%;观察组显效12例、有效15例、无效2例,总有效率为93.10%;数据有差异,存在统计学意义P<0.05。
2.2比较两组患者护理满意度
两组患者护理满意度比较,对照组中12例非常满意、9例满意、8例不满意,满意率为72.41%;观察组中非常满意15例、满意13例,不满意1例,满意率为96.55%,数据有差异,存在统计学意义P<0.05。
2.3比较两组面神经功能评分及中医证候积分
观察组患者面神经功能评分与中医证候积分改善情况显著优于对照组,数据比较存在统计学意义P<0.05。详情见下表:
表一:两组面神经功能评分及中医证候积分比较
组名 | H-B面神经功能分级(级) | 中医症候积分(分) | ||
时间 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 |
对照组(n=29) | 4.11±0.56 | 1.95±0.27 | 16.22±2.75 | 11.53±1.72 |
观察组(n=29) | 4.05±0.60 | 1.45±0.21 | 16.92±2.55 | 6.87±0.90 |
t值 | 0.2463 | 5.9196 | 0.0476 | 8.4469 |
P值 | 0.8061 | 0.0000 | 0.9621 | 0.0000 |
3讨论
中医认为,面瘫疾病的发生与人体脉络空虚,正气不足有关,致使患者出现气血痹阻的情况,对患者生活造成不良影响。周围性面瘫主要表现为面部不对称、口角下垂等,局部营养神经发生血管痉挛,导致神经水肿的发生。在祖国医学中,周围性面瘫属于“中风”范畴,根据疾病可分为急性期、静止期、恢复期与后遗症期。将中医护理应用在分期治疗面瘫患者中能促进面部神经功能的早日恢复,同时改善患者临床症状,显著提高临床疗效,为广大面瘫带来福音。
观察组患者面神经功能评分与中医证候积分改善情况显著优于对照组,数据比较存在统计学意义P<0.05。两组患者护理满意度比较,对照组满意率为72.41%;观察组满意率为96.55%,数据有差异,存在统计学意义P<0.05。
综上,将中医护理在采取分期针灸治疗周围性面瘫患者可改善患者的面神经功能评分与中医证候积分,提高护理干预的效果,值得临床应用与推广。
参考文献
[1]郑梅娟,余世亮. 中药熏洗联合雷火灸对周围性面瘫患者神经功能及护理效果分析 [J]. 中国医药指南, 2024, 22 (04): 146-148.
[2]张丽丽,刘园园,张芳芳. 针对性护理干预用于临床针灸治疗周围性面瘫的效果 [J]. 中国医药指南, 2023, 21 (35): 119-121.
[3]吴慧文,郑全成,肖淑红,等. “气至而有效”理论在急性周围性面瘫患者中医干预中的促进效果研究 [J]. 中国中医急症, 2023, 32 (12): 2116-2118+2126.
[4]唐异玲,曾艳春,林明,等. 低频脉冲电流刺激治疗联合热敏灸在周围性面瘫患者护理中的应用价值 [J]. 当代护士(上旬刊), 2023, 30 (10): 77-79.