整体干预在子宫肌瘤围术期护理中的效果及对HAMD、HAMA评分的影响

整体干预在子宫肌瘤围术期护理中的效果及对HAMD、HAMA评分的影响

屈丽

黑龙江省哈尔滨市双城区妇幼保健计划生育服务中心  150100

【摘 要】目的：研究子宫肌瘤手术患者围手术期护理中应用整体干预的效果。方法：因子宫肌瘤在我院就诊治疗的80例患者均采用抽签法进行分组，对照组接受常规围手术期护理，实验组则在常规围手术期护理的基础上加用整体干预，对比两组患者护理前后的HAMD（抑郁）、HAMA（焦虑）评分水平差异。结果：两组护理后的HAMD、HAMA评分水平差异显著，实验组的上述评分指标数据水平值均要低于对照组，P＜0.05。结论：整体干预的应用可有效帮助子宫肌瘤手术患者疏导负面情绪，能够促进患者治疗期间良好心态的保持，应用价值较高。

【关键词】整体干预；子宫肌瘤；围手术期护理

子宫肌瘤是妇科常见疾病类型，该疾病作为一种良性肿瘤疾病，具有发病率高和患者多无自觉症状的特点，多数患者通过体检才发现自身患病，但也有部分患者会因病而表现出月经异常、白带增多和腹部肿块等症状，从而会对患者的正常生活造成不良影响。现代医学研究发现，子宫肌瘤的存在除会导致患者出现上述症状表现外，还会对患者的妊娠造成不良影响，会影响女性的受孕，并会增加患者在分娩前后发生难产、流产和早产等不良情况的概率，故做好子宫肌瘤的对症治疗十分重要[1]。在临床上，手术是治疗子宫肌瘤的常用疗法，但患者因担忧手术风险和术后恢复效果易产生负面情绪，从而可能对患者的手术配合和术后康复造成不良影响，故做好子宫肌瘤手术患者的围手术期护理十分重要。为此，本文便针对性研究了子宫肌瘤手术患者围手术期护理中应用整体干预的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

因子宫肌瘤在我院就诊治疗的80例患者均纳入此项研究，案例选取时间为2022年1月-2023年1年间，并采用抽签法将其分为实验组和对照组。

实验组40例患者的年龄区间为32-57岁，平均年龄为（44.08±10.09）岁，其中男性患者例数为22例、女性患者例数为18例。

对照组40例患者的年龄区间为32-58岁，平均年龄为（44.21±10.15）岁，其中男性患者例数为21例、女性患者例数为19例。

经统计学软件比较上述组间资料发现无意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2方法

对照组接受常规围手术期护理，实验组则在常规围手术期护理的基础上加用整体干预。

常规围手术期护理：首先，患者入院后医护人员要进行亲切的接待，并带领患者完善检查，指导患者明确疾病和治疗相关知识，解答患者的疑问。其次，术前医护人员要予以患者访视，进一步向患者宣教手术流程，并针对患者的疑问进行解答，帮助患者调整情绪。再次，医护人员在手术期间要监控患者的生命体征变化，并配合主刀医师进行手术操作，确保手术的顺利进行。最后，医护人员要监控患者的术后康复情况，并遵医嘱予以患者相应的治疗和干预，促进患者的术后恢复。

整体干预：首先，医护人员要根据患者的检查结果和既往工作进行手术风险的评估，明确护理要点，并以此为根据进行护理方案的制定。其次，医护人员要在术前对手术所需的器械和药品进行检查，且在手术过程中要严格遵循无菌操作原则，以避免风险问题的发生。再次，医护人员要在术中帮助患者调整体位，并监控患者的生命体征变化，做好患者的保暖工作。然后，医护人员要在术后为患者营造舒适且温馨的环境，并做好室内通风工作，确保室内空气的新鲜，使患者能够进行良好的休息。最后，医护人员要针对患者的切口疼痛进行干预，遵医嘱予以患者相应的止痛药物进行疼痛缓解，还可通过音乐疗法和冥想法等方式帮助患者缓解疼痛。

1.3 评定标准

对比两组患者护理前后的HAMD（抑郁）、HAMA（焦虑）评分水平差异。

HAMD评分：汉密尔顿抑郁量表，采用5级评分法，其中0分表示无症状、4分表示症状极重，总分﹤7分表示无抑郁，得分越高表示患者的抑郁症状越严重[2]。

HAMA评分：汉密尔顿焦虑量表，采用5级评分法，其中0分表示无症状、4分表示症状极重，总分﹤7分表示无焦虑，得分越高表示患者的焦虑症状越严重[3]。

1.4 统计学方法

统计学软件为SPSS 20.0，计数指标和计量指标表示方法分别为n（%）和(x±s)，检验方法则为X2和t，当检验结果（P）＜0.05时为有意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后的HAMD评分差异比较

表1显示：实验组患者护理后的HAMD评分水平要明显低于对照组，P＜0.05。

表1 两组患者护理前后的HAMD评分差异比较 (x±s)分

2.2 两组患者护理前后的HAMA评分差异比较

表2显示：实验组患者护理后的HAMA评分水平要明显低于对照组，P＜0.05。

表2 两组患者护理前后的HAMA评分差异比较 (x±s)分

3 讨论

本研究结果显示：两组护理后的HAMD、HAMA评分水平差异显著，实验组的上述评分指标数据水平值均要低于对照组，P＜0.05。得出上述研究结果的原因在于：整体干预是一种比较常用的护理干预措施，该措施具有全面性和系统性的特点，该护理措施能够最大限度的满足患者生理、精神及社会等层面的需求，从而有助于患者身心健康的快速康复[4]。在本研究中，整体干预通过评估手术风险的方式为患者提供了高质量的护理服务，并最大限度的促进了手术风险的降低，且该措施还通过术中体温保护的方式避免了术中低体温的发生，通过术后病房干预和切口干预等方式促进了患者疼痛的缓解，从而有助于患者良好心理状态的保持，有助于患者的术后康复和健康保障。

综上所述，整体干预的应用可有效帮助子宫肌瘤手术患者疏导负面情绪，能够促进患者治疗期间良好心态的保持，应用价值较高。

参考文献

[1]杭圆圆,许敏,单娟.整体护理程序对腹腔镜下行子宫肌瘤手术患者应激反应的影响[J].中西医结合护理(中英文),2022,8(02):142-144.

[2]蔡丽玲.护理程序导向的整体护理干预在子宫肌瘤合并高血压围术期的效果[J].心血管病防治知识,2022,12(05):74-76.

[3]丛媛.整体干预护理模式在子宫肌瘤围术期中的应用效果分析[J].中国实用乡村医生杂志,2021,28(04):52-54+58.

[4]孙信.整体护理在子宫肌瘤患者腹腔镜手术中的应用效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2021,9(05):82-84.