互联网背景下慢病管理对2型糖尿病肾脏病预后的影响

互联网背景下慢病管理对2型糖尿病肾脏病预后的影响

阚洪娟

兰州石化总医院（甘肃中医药大学第四附属医院） 甘肃兰州  730060

【摘要】目的：观察2型糖尿病肾脏病采用互联网背景下慢病管理的效果。方法：对2022.6-2023.6期间我院收治2型糖尿病肾脏病患者进行研究，以双盲法进行组别均分，34例/组。对照组采用常规慢病管理；试验组采用互联网背景下慢病管理。统计组间管理前后血糖指标及患者自我管理能力评分。结果：管理后试验组血糖指标、自我管理能力评分优于对照组，P＜0.05。结论：对2型糖尿病肾脏病患者采用互联网背景下慢病管理，可改善患者血糖指标，提升自我管理能力，值得应用。

【关键词】互联网；慢病管理；2型糖尿病；肾脏病

2型糖尿病肾脏病是一种由长期高血糖引起的并发症，特点是肾脏功能逐渐受损，表现为蛋白尿和肾功能下降[1]。加强对此病的管理至关重要，因为早期干预可以减缓病情进展，避免严重并发症如终末期肾病。在互联网背景下，实施慢性疾病管理能够提供持续、便捷的健康监测和个性化治疗建议。此外，互联网平台还能够为患者提供教育资源和社区支持，帮助他们更好地理解疾病并参与自我管理。鉴于此，本次研究对2022.6-2023.6期间68例2型糖尿病肾脏病患者进行研讨，探讨互联网背景下慢病管理实施效果，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将68例2022.6-2023.6期间我院就诊2型糖尿病肾脏病患者纳入研究，以双盲法分组，每组34例。对照组：男女比例20:14，年龄22-78岁，平均年龄（50.06±1.13）岁；病程2-10年，平均病程（6.01±0.03）年；试验组：男女比例21:13，年龄23-77岁，平均年龄（50.11±1.11）岁；病程2-9年，平均病程（6.03±0.05）年。组间基线资料对比，P＞0.05。

1.2方法

对照组：1) 维持血糖水平在控制范围内，通过饮食控制和规律服用降糖药物；2) 定期监测血压和肾功能指标，如血肌酐和尿蛋白，以及按时进行医学检查；3) 保持健康的生活方式，包括适度的体力活动、健康饮食和避免吸烟饮酒。

试验组：电子健康档案的应用。患者的诊疗信息、实验室检测结果、药物处方等应整合在电子健康档案中，便于医师进行全面评估和持续的病情管理；在线咨询和随访。通过远程医疗服务（Telemedicine）为患者提供在线咨询和定期随访。这种方式有助于及时解答患者疑问、调整治疗计划并减少患者就医负担；患者自我管理教育。通过线上教育平台提供有关疾病知识、饮食调整、运动指导、药物副作用及其管理等内容的培训，增强患者自我管理能力；个性化健康干预计划。基于患者的病情、生活习惯和偏好，通过互联网平台制定个性化的健康干预计划，包括饮食、运动、药物治疗等方面的具体指导；医患交流平台。建立医患交流社区或论坛，为患者提供一个交流经验、分享信息和相互支持的平台。

1.3观察指标

（1）观察并对组间患者血糖指标，包括餐后2h血糖值、空腹血糖值。

（2）统计并记录组间患者自我管理能力评分，本院自拟调查量表进行评价，分值与自我管理能力呈正相关。

1.4数据处理

SPSS27.0软件处理相关数据。实施X2检验、t检验。计数、计量资料分别以百分数/(±S）描述。P＜0.05，价值存在。

2结果

管理前后两组血糖指标、自我管理能力评分对比

管理前组间血糖指标、自我管理能力评分比较，无数据差异（P＞0.05）；管理后试验组各项指标优于对照组，有数据差异（P＜0.05），见表1：

表1.组间管理前后血糖指标、自我管理能力评分统计（%，mmol/L，分，x±s）

3讨论

2型糖尿病肾脏病是由于胰岛素抵抗和相对胰岛素分泌不足导致的慢性高血糖状态，长期作用于肾脏，引发肾小球高滤过和肾小管损伤。好发人群主要包括长期血糖控制不良的2型糖尿病患者，尤其是有肥胖、高血压及糖尿病家族史的个体[2]。临床上，患者常表现为持续性微量白蛋白尿，随病程进展可能出现肾功能减退、血肌酐升高和肾性贫血。常规管理方法，如血糖和血压控制、生活方式调整，虽重要，但在个体化治疗和长期依从性上存在不足。在互联网背景下，慢病管理通过实时血糖监测、个性化健康干预和在线医患沟通等手段，能够更有效地实现疾病的综合管理，提高患者的自我管理能力，从而优化治疗效果和提高生活质量

[3-4]。

本次研究结果显示：管理后试验组血糖指标、自我管理能力评分优于对照组，P＜0.05。总结分析，互联网背景下的慢病管理通过实时数据监测和个性化反馈，能够更有效地帮助2型糖尿病患者优化血糖控制。同时，这种方法通过提供定制化的教育材料和支持，显著提升了患者的自我管理能力和治疗依从性。

    综上所述，对2型糖尿病肾脏病患者采用互联网背景下慢病管理，可提升患者血糖指标控制能力，提高自我管理水平，值得普及。

【参考文献】

[1] 韩利梅,王俊香,杨洁. 社区规范化管理对2型糖尿病合并慢性肾脏病患者的应用效果[J]. 中外医药研究,2022,1(10):57-59.

[2] 牛建英,陈瑜. 2型糖尿病合并慢性肾脏病患者的口服降血糖药物选择及剂量调整[J]. 上海医药,2022,43(3):25-28.

[3] 曹霞,杨斌芳,林艳辉,等. 2型糖尿病患者慢性肾脏病风险感知量表的编制及信效度检验[J]. 中华护理杂志,2022,57(15):1818-1825.

[4] 付平,汤蕾. 新型降糖药在2型糖尿病合并慢性肾脏病患者中的临床应用及卫生经济学评价[J]. 西部医学,2021,33(2):157-162.

1