仪征市中医院 江苏 仪征 211400
摘要:目的:探究分析将隔鳖甲灸应用于腹泻型肠易激综合征患者临床治疗的效果。方法:选择到我院诊治的30例腹泻型肠易激综合征患者作为对象进行研究,随机分为对照组与研究组,各15例,对照组患者采取常规治疗配合常规护理干预,研究组患者实施隔鳖甲灸治疗配合综合护理干预。并对比分析两组患者干预效果进行对比分析。结果:研究组患者肠粘膜炎症改善情况优于对照组(P<0.05);研究组炎症指标较对照组更佳(P<0.05)。结论:对腹泻型肠易激综合征患者实施隔鳖甲灸配合综合护理予以干预,其临床效果相对明显,值得推广使用。
关键词:隔鳖甲灸;腹泻型肠易激综合征;效果;护理;分析
腹泻型肠易激综合征(IBS-D)是一种常见的胃肠道疾病,主要特征是腹泻和肠道功能紊乱,其具有较高的发病概率,其发病原因可能有多种因素引起,常见的为饮食不规律、遗传原因、情绪原因等等,患病后患者常出现腹胀、腹痛、便秘等不良症状,严重影响患者的生活质量以及身体健康。临床上为了在短时间内缓解患者的临床症状,对其实施有效的治疗干预很重要[1]。基于此,本次研究主要是为了分析在腹泻型肠易激综合征患者治疗中实施隔鳖甲灸的效果,现抽取到我院接受治疗的30例患者进行研究,具体如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
以随机数余数分组法将我院2022年1月—2023年11月收治的30例腹泻型肠易激综合征患者分为两组各15例。对照组中男女比例为7:8例;年龄22—59(41.21±2.27)岁。研究组中男女比例为6:9例,年龄21—50岁,平均年龄(40.37±2.15)岁。对比两组患者一般资料,组间数据无统计学意义(P>0.05),有可比性。
1.2 方法
对照组实施常规治疗及护理干预。给予双歧杆菌四联活菌片(杭州龙达新科生物制药有限公司,国药准字S20060010)进行治疗,1.5 g/次,3次/d,餐后用药,连续治疗1个月。同时,给予患者实施常规护理干预措施。
研究组:隔鳖甲灸。方法:在进行针灸治疗之前,需要进行标准的灭菌处理,以确保针具的卫生和安全,对于俯卧姿势的患者,常用的针灸穴位包括皮书(BL 20)和威书(BL 21)。针灸时,使用直径为0.25毫米、长度为40毫米的丝状针。针头斜穿刺皮书和威书穴位,旋动针头后立即取出,并进行适当的操纵。随后,患者需要换成仰卧位,进行其他穴位的针刺。常用的穴位包括天枢穴(ST 25)、水道穴(ST 28)、内关穴(PC 6)、足三里穴(ST 36)、上巨旭穴(ST 37)、三阴交穴(SP 6)和中湾穴(CV 12),针刺时,针头被垂直刺穿皮肤,深度通常为1.0-1.5寸(约2.5-3.8厘米)。针刺后,针头保持在穴位中约30分钟,并进行强化减压手法,以增强治疗效果。
同时给予患者实施综合护理干预:(1)饮食调理:建议患者采用低脂、低纤维、低刺激的饮食,避免辛辣、油腻食物,增加膳食纤维摄入,饮食宜规律,避免过度饥饿或暴饮暴食。(2)应激管理:帮助患者学习应对压力的策略,如放松训练、深呼吸、瑜伽等,以减轻焦虑和压力对肠道的影响。(3)定期锻炼:适度的有氧运动可以改善肠道蠕动,缓解症状,建议患者每周进行3-5次中等强度的有氧运动,如快走、游泳等。(4)心理支持:提供心理咨询和支持,帮助患者应对疾病带来的心理压力和不适感。(5)药物治疗:根据患者症状和严重程度,医生可能会开具抗腹泻药物、抗抑郁药物或抗焦虑药物等,帮助缓解症状。(6)教育与指导:向患者提供相关的健康教育,包括饮食指导、生活习惯调整、药物使用等方面的知识,帮助患者更好地管理和控制病情。(7)定期随访:定期复诊并进行病情评估,根据患者的反馈和病情变化,调整治疗方案和护理措施。
1.3 观察指标及评价标准
对两组患者肠粘膜炎症改善情况以及炎症指标进行对比分析。
1.4统计学方法
使用SPSS 23.0统计软件对相关数据进行统计评估,计量资料采用(x±s)表示,组内数据采用配对t检验,计数资料采用卡方表示,结果为百分比,P<0.05 为有显著性统计学意义。
2、结果
2.1两组患者肠粘膜炎症改善情况对比,见表1.
表1 肠粘膜炎症改善情况分析(%)
组别 | 例数 | 干预前 | 干预后 | ||||
轻度 | 中度 | 重度 | 轻度 | 中度 | 重度 | ||
研究组 | 15 | 3 | 4 | 8 | 13 | 1 | 1 |
对照组 | 15 | 3 | 5 | 7 | 4 | 3 | 8 |
χ2值 | - | 0.177 | 11.209 | ||||
P值 | - | 0.914 | 0.003 |
2.2两组炎症指标比较,见表2.
表2 两组炎症指标分析(n=15,±s)
组别 | 例数 | IL-10(ng/ml) | IL-8(ng/ml) | TNF-α(ng/L) | |||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | ||
研究组 | 15 | 18.42±2.14 | 37.43±4.22 | 5.32±1.08 | 2.13±0.35 | 94.18±13.15 | 35.32±7.01 |
参照组 | 15 | 18.56±2.11 | 23.12±5.63 | 5.56±1.17 | 3.46±0.20 | 94.86±13.06 | 68.42±9.25 |
t值 | - | 0.180 | 7.876 | 0.583 | 12.778 | 0.142 | 11.045 |
P值 | - | 0.858 | 0.000 | 0.564 | 0.000 | 0.888 | 0.000 |
3、讨论
在中医中,腹泻型肠易激综合征属于一种肠胃疾病。肠易激综合征是一种功能性肠道紊乱症状,其特征包括腹痛、腹泻或便秘、腹胀等。根据不同的主要症状,中医将肠易激综合征分为不同的类型,包括腹泻型、便秘型和混合型等。腹泻型肠易激综合征主要以腹泻为主要症状,常伴有腹痛、腹胀等不适感。中医治疗腹泻型肠易激综合征通常会综合运用中药、针灸、推拿等方法,以调理肠胃功能、平衡气血等为治疗目标[2]。临床多采用鳖甲灸治疗予以干预,鳖甲灸是一种传统中医疗法,通过将鳖甲燃烧产生的热量和烟熏作用于腹部,以调整肠道功能,缓解腹泻症状;鳖甲灸还具有温通经络的作用。中医理论认为,腹泻型肠易激综合征与肠道气滞、经络阻塞有关。鳖甲灸可以通过温热的作用,促进经络的畅通,改善肠道气滞的状况,从而缓解腹泻症状。鳖甲灸还可以调整肠道功能,提高肠道的自我调节能力,腹泻型肠易激综合征患者常伴有肠道蠕动过快的问题,而鳖甲灸治疗可以通过调整肠道功能,使其保持适当的蠕动速度,从而减少腹泻发作的次数和程度[3]。同时配合综合护理予以干预,综合护理干预在治疗过程中提供了全面的护理措施,包括饮食调理、心理支持等,有助于进一步减轻症状。可以提供心理支持,包括心理疏导、认知行为疗法等,帮助患者调整情绪,减轻心理负担;可以提供持续的护理支持,帮助患者建立健康的生活习惯,减少症状的复发,效果显著[4]。本次研究结果显示,研究组肠粘膜炎症改善情况及炎症指标均优于对照组(P<0.05)。
总而言之,对腹泻型肠易激综合征隔鳖甲灸治疗过程中实施综合护理予以干预的效果十分显著。
参考文献
[1]房小红,黄艳琳,汤代雄等. 综合治疗干预对腹泻型肠易激综合征患者焦虑状态及生活质量的影响[J]. 内蒙古医学杂志,2019,51(03):334-335.
[2]赵蕾. 隔鳖甲灸在腹泻型肠易激综合征患者中的应用研究[J]. 中国医药指南,2020,18(12):263-264.
[6]刘中华. 腹泻型肠易激综合征患者延续性治疗中应用体质识别干预的效果分析[J]. 医学理论与实践,2021,34(21):3838-3840.
[4]李继华. 加强心理治疗对腹泻型肠易激综合征患者疗效的影响分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(27):123.