低剂量米非司酮应用于子宫内膜异位症治疗中的临床疗效

低剂量米非司酮应用于子宫内膜异位症治疗中的临床疗效

尹芳  魏娜

山东省泰安市宁阳县华丰镇卫生院  271413

【摘要】：目的：观察低剂量米非司酮在治疗子宫内膜异位症中的作用。方法：选取本院2022年6月至2023年2月收治的子宫内膜异位症患者80例，随机分成两组，各40例。对照组高剂量米非司酮治疗，观察组低剂量米非司酮治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗前，两组内分泌水平比较P＞0.05；治疗后，两组较治疗前有所降低，但两组比较仍P＞0.05；观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）；两组临床疗效比较P＞0.05。结论：低和高剂量米非司酮应用子宫内膜异位症患者有一定疗效，但低剂量米非司酮具有明显的优越性，不良反应少，安全性高，值得在临床推广。

【关键词】：低剂量；米非司酮；子宫内膜异位症；临床疗效

子宫内膜异位症是妇科常见病，它是指子宫内膜组织在子宫外生长，并在月经期时引起炎症反应和疼痛[1]。米非司酮是一种抗孕激素，已在治疗子宫内膜异位症中取得显著疗效。但是大剂量的米索米醇会对患者的内分泌造成一定的影响，而且会增加病人服用药物后的副作用[2]。低剂量米非司酮通过抑制孕激素受体的活性，减少子宫内膜异位灶的增殖和血供，从而抑制异位组织的生长和炎症反应[3]。此外，它还可以改善月经周期，减少疼痛和其他症状。目前的临床研究显示，在治疗内异症时，不同剂量的米非司酮可以起到一定的作用。但子宫内膜异位症是一种复杂的疾病，治疗方案应根据患者的具体情况和病情严重程度进行个性化选择。对于患有子宫内膜异位症的女性，定期的随访和评估是必要的，以便及早发现并处理任何症状变化或并发症。因此，本文对80例患者应用不同剂量的米非司酮进行了治疗，取得了较好的疗效。现将其报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院子宫内膜异位症患者80例，随机分成两组，各40例。观察组年龄22-40（33.74±3.82）岁，病程2-6（4.04±0.76）年；对照组年龄24-38（34.05±3.59）岁，病程1-6（3.90±0.87）年。两组间一般资料无统计学意义（P＞0.05），可比。患者及家属均已理解本研究目的，同意参与本研究并签署知情同意书。

1.2方法

对照组服用高剂量米非司酮，12.5 mg/次，1次/1d。观察组服用低剂量米非司酮，6.6 mg/次，1次/1d。两组均治疗6个月。

1.3观察指标

比较两组内分泌水平、不良反应发生情况和临床疗效。

1.4统计学处理

SPSS22.0软件处理，计量资料以()表示、t检验，计数资料以（%）表示、检验，P＜0.05差异显著。

2.结果

2.1内分泌水平比较

治疗前，两组内分泌水平比较P＞0.05；治疗后，两组较治疗前有所降低，但两组比较仍P＞0.05。见表1。

表1内分泌水平比较（）

2.2不良反应发生比较

观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2不良反应发生比较[n(%)]

2.3临床疗效比较

两组临床疗效比较P＞0.05。见表3。

表3临床疗效比较[n(%)]

3.讨论

子宫内膜异位症的确切病因尚不完全清楚，但有几个假设被广泛接受。最常提到的是"逆行性经血漏"假说，即月经血液通过输卵管逆流到盆腔，导致异位内膜组织的形成；其他假说包括免疫系统异常、遗传因素等[4]。子宫内膜异位症的发病机制涉及异常子宫内膜的定植和生长，这些异位组织会受到雌激素的调控，并在月经周期中发生出血、炎症和纤维化反应，导致疼痛、粘连、囊肿等症状。子宫内膜异位症的症状因个体差异而有所不同，但常见的症状包括盆腔疼痛（经期和非经期均可）、月经不规律、排便困难、性交疼痛等，一些患者还可能出现不孕或反复流产等生殖问题。子宫内膜异位症的诊断通常通过病史询问、身体检查和影像学检查来进行，其中，腹部超声、盆腔MRI等影像学检查可以帮助确定异位病灶的位置和大小，最终的确诊通常需要通过腹腔镜手术并进行组织检查。子宫内膜异位症的治疗的目的是减轻痛苦、提高生活质量，并在需要时提高生育能力

[5]。治疗的方法多样，包括药物治疗、手术切除异位组织、辅助生殖技术等。药物治疗常用的包括口服避孕药、黄体酮类似物、抗雌激素药物等。子宫内膜异位症的预后因个体差异而有所不同。对于一些患者，症状可能会随着年龄增长、生育和更年期的到来而减轻。然而，对于一些重度病例，疼痛和生殖问题可能会持续存在，并需要长期的治疗和管理。

本研究结果发现，治疗前，两组内分泌水平比较P＞0.05；治疗后，两组较治疗前有所降低，但两组比较仍P＞0.05；观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）；两组临床疗效比较P＞0.05。分析原因是因为在临床上，对于子宫内膜异位症的治疗，一般都是通过手术和药物来进行的，因为手术治疗的适应症比较高，所以在临床上，对于子宫内膜异位症的患者，一般都是以药物为主。米非司酮是临床上比较有效的一种药物，但不同剂量的米非司酮给药，对患者的治疗有没有影响，这是现在比较关心的问题。本研究发现，不同浓度的米非司酮对患者的内分泌没有影响，因此推测米非司酮不会参与到治疗子宫内膜异位症中。研究发现，低剂量米非司酮不仅能有效地抑制患者的病情进展，而且还能减轻患者服用药物后的副作用，帮助患者的预后。

综上所述，低和高剂量米非司酮应用子宫内膜异位症患者有一定疗效，但低剂量米非司酮具有明显的优越性，不良反应少，安全性高，值得在临床推广。

参考文献

[1]白俊丽.低剂量米非司酮对子宫内膜异位症临床疗效及安全性的分析[J].包头医学,2023,47(1):11-13.

[2]邓小莉.低剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效观察[J].医药前沿,2021,(9):29-30.

[3]邵荣芹,赵霞.米非司酮在子宫内膜异位症中的临床治疗效果观察[J].首都食品与医药,2020,27(6):72-72.

[4]宋艳丽.低剂量米非司酮应用于子宫内膜异位症治疗中的疗效分析[J].医药界,2020,(21):0038-0038.

[5]宋敏.膈下逐瘀汤联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效分析[J].中医临床研究,2020,12(24):126-128139.