如何在日常生活中科学地进行糖尿病自我护理?

如何在日常生活中科学地进行糖尿病自我护理?

杨航  

成都市青羊区苏坡社区卫生服务中心 四川省成都市 邮编: 610074  

近年来，随着人民生活水平的不断提升，饮食结构的极大变化，从而使得糖尿病的发生率呈现出明显上升的态势。其属于一种慢性、终身性的疾病。该病的主要表现包括：尿增多、饮水量增加、身体逐渐消瘦等，并且还会引发各种并发症的出现。根据已有的调查数据显示，我国目前的糖尿病的患者总数是十年前的三至四倍，同时，这种疾病的发病年龄也呈现出年轻化，其会严重威胁患者的生命安全与身体健康；尤其是在日常生活中，患者必须通过服用相关的降糖药物、注射胰岛素等来有效控制病情的不断发展。与此同时，糖尿病患者必须掌握科学的自我护理技能，这样才能有效预防和减缓各种并发症的出现，充分保证自己身体的健康。由于糖尿病无法治愈，其会对患者的身体造成长期的影响，因此，其也是一种终身性的疾病。糖尿病的致病原因比较复杂，而且病程很长，会对患者的生活、工作产生极大的影响。老年人是糖尿病的高发人群，随着年龄的增长，老年患者的视觉、听觉及身体的各项机能也会出现不同程度的衰弱，加之受到学历水平、经济条件及并发症等因素的影响，从而导致他们的自我护理能力普遍较差。由此，本文针对“如何在日常生活中科学地进行糖尿病自我护理？”进行了讨论，具体内容如下：

1.应提高对糖尿病的认识

由于患者身体条件的不同，其高血糖的症状也会存在一定的差异，即使是同一人，在不同的时间段，其身体症状也会有所不同。一般情况下糖尿病患者会有以下几种症状：1.平时的饥饿感与口渴感会更明显；2.小便的次数明显增多，甚至可以达到每天十至二十次，夜尿的次数更多；3.在食欲、体能等均正常的情况下，出现体重明显下降的情况。上述症状就是平时我们所说的“三多一少”；4.没有精神，有明显的疲惫感或睡意；5.视力下降。若患者存在以上任何一种症状，均需及时检测自身的血糖，当确诊为糖尿病后，应当积极学习关于糖尿病的相关知识，对这种病的发生、发展有一个全面的了解。患者机体出现的第一种变化就是体内糖的代谢出现紊乱，因血液内的胰岛素有所减少，使得肝糖原合成下降，分解增多，糖异生增多，肌肉和脂肪内的葡萄糖利用下降，从而导致血液内的葡萄糖浓度升高。第二种变化：脂肪的代谢出现紊乱，患者血脂，特别是血液内的甘油三酯的水平上升；第三种变化：蛋白质的代谢出现紊乱，患者蛋白质的合成功能存在障碍，使得蛋白质的分解过于旺盛，引发负氮平衡，体重、体力有明显的下降。第四种变化：水分、盐分及酸碱的代谢出现紊乱，当病情快速发展的时候，患者会出现明显的脱水、失盐的症状，甚至出现不同程度的酸中毒。

2.保持良好心态，规范用药

如果确诊自身患的是糖尿病，患者无需害怕，其也并非不治之症，通过合理用药还是能够有效控制疾病的。所以，患者应当保持良好的心理状态，在日常生活中重视科学地控制自身的血糖，这样才能更好地享受正常人的生活。但是，依然有一些患者确诊糖尿病后，会出现情绪过于低落，心理压力过大等情况，并且会对自己的睡眠质量造成极大的影响，从而使得自己的神经-内分泌的应急调控系统被激活，导致机体的调节功能出现紊乱，更不利于胰岛素的分泌，进而血糖会明显升高。所以，患者应当正确认识这种疾病，以积极的心态克服对疾病的恐惧，良好的思想状态、科学的饮食方案、规范的用药治疗、适宜体育锻炼，以及定期的血糖检测等。一般情况下，主治医师会根据患者病情，制定科学的用药方案；而患者则应当按照医师的要求，规范使用各种降糖类药物，目前，降糖类的药物的种类较多，口服型：磺脲类、苯甲酸衍生物、双胍类、糖苷酶抑制剂与噻唑烷二酮等；注射型：各种类型的胰岛素等。

3.控制体重，合理饮食

体重超标是糖尿病的重要危险因素之一，因此需要对糖尿病患者进行体重管理。根据《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》中推荐，肥胖者应减重。体重减轻后，糖尿病的风险可下降一半。减重方式包括饮食控制和运动。1、推荐饮食原则：饮食治疗应遵循“总量控制，结构合理，适量摄入”的原则。总量控制，即根据个体的身高、体重、体力消耗等指标来确定每天总热量的摄入。结构合理，指食物种类和数量要多样，以保证机体获得全面均衡的营养。适量摄入，即食物总热量要适宜，避免过量摄入和不足。2、推荐食物：①谷类：每天吃300~500g谷薯类食物，如全谷物和杂豆类50~150g、薯类50~100g；②蔬菜：每天吃500g蔬菜；③水果：每天吃200~350g水果；④奶及奶制品：每天喝300 ml~500 ml奶制品；⑤油脂：适量吃坚果，建议每人每日摄入25g~30g油脂。

4.坚持体育锻炼

运动治疗是糖尿病患者最常用的方法，但应在医生的指导下进行。如果在运动前或运动过程中出现身体不适，如胸痛、心悸、恶心、呕吐等症状时，应立即停止运动并及时就诊。对于合并有严重心脏病或者脑血管意外的患者，建议先进行自我评估，再根据评估结果决定是否进行运动。有严重并发症的患者，如急性感染、低血糖等情况时，应先接受治疗。同时，应在医生的指导下制定个人运动计划，并严格按照计划实施。运动过程中应注意运动强度和频率，一般以每周5次~7次为宜。此外，还需注意运动时间的选择，一般建议在餐后1小时左右进行运动。

5.监测血糖

血糖监测是糖尿病患者自我护理的重要内容，也是疾病管理中不可缺少的环节。如果具备条件，患者可在空腹、餐前2小时、餐后2小时及睡觉前使用血糖仪检测自身的血糖水平，通常情况下，还可检测尿糖，这样才能对自己的血糖变化进行更好的评估。因每个人肾脏的排糖功能会有所不同，因此，在检测时往往不能充分反映患者实际的血糖水平。尿糖仅可反映患者的血糖较高，并不能显示血糖过低。目前，我国糖尿病患者血糖监测的时间点主要有空腹、三餐后2小时和睡前。空腹血糖可反映糖尿病患者日常血糖控制水平，餐后2小时血糖可以反映患者在不同时间点的血糖波动情况。对于空腹血糖正常但餐后2小时血糖明显升高的患者，需要监测餐前及睡前血糖；对于空腹血糖高而餐后2小时血糖正常的患者，需要监测空腹及餐后2小时血糖；对于空腹血糖正常而餐后2小时血糖升高的患者，需要监测睡前及三餐后2小时血糖。此外，不同时间点测得的空腹和三餐后2小时血糖值也有一定的差异。

6.重视低血糖的预防

低血糖属于机体应急反应的一种，大多出现在餐前，会使得冠状动脉出现痉挛的症状，轻症会导致合并冠心病的患者出现心绞痛的症状，重症患者则会发生心肌梗死，而没有合并疾病的患者，经常出现低血糖的情况会导致自身的心肌出现不可逆的损害，还会致使大脑细胞难以获得充足能量，甚至发生昏迷。长期如此，患者的记忆力会明显衰退，还可能发展成痴呆。低血糖可引起升血糖的各种激素的分泌量显著增加，致使患者在低血糖后，出现高血糖，更不利于控制血糖。由于饮食量过少，胰岛素的分泌量太多、运动量过大，服用药物后并未按时吃饭，其中一些药品（磺胺类、扑热息痛等）会使得患者出现饥饿感，表现为：出冷汗、心慌、烦躁、手抖、抽搐、丧失意识与昏迷等。患者在外出时应当携带糖果，如果出现低血糖的征兆，患者可随时补充糖分与碳水化合物；也可喝一些葡萄糖水，如果症状较重需立即到医院接受治疗，避免延误病情。

总体来说，糖尿病患者的自我护理是控制和预防糖尿病的重要方法之一，也是预防和减缓并发症的有效措施。目前，国内已有很多针对糖尿病患者的自我护理指南，但是由于缺乏统一的标准和规范，各医院和机构在实施过程中都存在一些差异。患者应保持良好的心态，增强有效控制病情的自信心，日常生活中掌握科学的自我护理的方法，有利于患者提高自己的生活质量，并有效预防和减缓各种并发症的出现，如此才能保证自己与正常人一样快乐的生活。