天长市人民医院妇产科,安徽天长 239300
摘要:目的:探讨整体护理在异位妊娠手术护理中的应用作用。方法:随机分组,对照组进行常规护理,观察组实施整体护理,比较护理结果。结果:干预后,观察组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者临床指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者焦虑、抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:整体护理可以改善患者的不良心态,能够缩短患者康复周期,有利于促进术后康复,值得推广和应用。
关键词:整体护理;异位妊娠;手术护理;并发症
引言:异位妊娠是妇科急腹症,属于非正常妊娠,随着胚胎发育,会引发妊娠破裂,损害患者生殖健康同时,危及到患者的生命安全。为尽早控制病情,改善患者临床症状,加强护理干预显得尤为重要。然而,常规护理效果欠佳,有研究指出,整体护理应用价值高,实现对异位妊娠手术患者的全方位护理干预,能够提升术后康复效果[1-3]。基于此,本文于本院2021年11月~2022年11月收治的异位妊娠患者中,随机选取66例作为研究对象,研究了整体护理在手术护理中的应用效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机分组,观察组(n=33),最小年龄30岁,最大年龄48(36.78±3.22)岁。对照组33例患者年龄区间为32~46(35.68±3.45)岁。纳入标准:①有手术指征者;②有完整的资料信息。排除标准:①将有手术禁忌症者剔除;②将有精神系统疾病者剔除。上述研究人员的有关资料相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。本课题取得了患者家属的理解和支持,得到了医院伦理委员会的认可。
1.2 方法
对照组用常规护理,进行术前访视,告知患者手术相关事宜,进行术后并发症防治。
观察组用整体护理:(1)术前:对入院患者进行评估,安排患者做相关检查,拟定手术方案,制定护理计划。护理人员向患者灌输整体护理理念,提高患者对护理干预的重要性认识,从而提高其护理依从性;通过健康指导、疾病知识宣讲,提高患者健康知识掌握程度,提高自我配合度,促使手术顺利进行。加强对患者心理上的照护,理解患者对手术的恐惧、紧张心理,安抚患者的情绪,强调良好心态的重要性,预先带领患者熟悉手术室环境,促使患者有心理准备,减少身心应激反应。充分尊重患者的感受,理解患者的情绪变动,通过劝慰、言语鼓励、精神暗示、肢体接触等多元化的手段,帮助患者将身心状态调节至最佳。(2)术中,手术室工作人员,协同配合,做好患者安全保障工作,协同推进手术进程,提高手术效率同时,防范手术并发症的发生,确保患者术后能够快速康复。(3)术后:加强心电监护,去枕平卧6h,加强并发症护理,检查手术切口,防范感染发生。评估疼痛等级,对症进行镇痛抑制,减少患者的痛苦。制定饮食调理方案,从流质饮食逐步过渡到半流质饮食,直至正常饮食,改善胃肠道功能,并结合患者术后状态,尽早开展康复训练,促使患者尽快恢复身体健康。待患者满足出院标准,协助患者办理好出院手续,叮嘱患者按时复查,坚持运动、科学饮食,保持充足睡眠,养成良好卫生、饮食习惯,戒除不良嗜好,正确清洗会阴部,定期复查。
1.3观察指标
(1)调查患者的满意度;(2)观察临床相关指标;(3)评估患者的心理状态。
1.4 统计学方法
采用SPSS 21.0软件处理数据,计数资料采用χ2检验,以(%)表示。计量资料采用t检验,以()表示。P<0.05视为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 满意度
干预后,观察组患者满意度更高,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);见表1:
表1两组患者满意度对比(n/%)
组别 | n | 非常满意 | 一般满意 | 不满意 | 总满意度 |
观察组 | 24 | 15(62.50) | 8(33.33) | 1(4.17) | 23(95.83) |
对照组 | 24 | 11(45.83) | 7(29.17) | 6(25.00) | 18(75.00) |
χ2 | 4.654 | ||||
P | 0.001 |
2.2 临床指标
观察组临床指标更好,比对照组有优势(P<0.05);见表2:
表2两组患者临床指标对比()
组别 | n | 肛门排气时间(h) | 伤口愈合时间(h) | 住院时间(d) |
观察组 | 24 | 6.09±2.11 | 3.56±1.09 | 6.03±2.02 |
对照组 | 24 | 8.79±2.56 | 6.56±1.92 | 8.99±3.11 |
t | 3.546 | 3.987 | 3.212 | |
P | 0.001 | 0.001 | 0.001 |
2.3 心理状态
干预后,观察组患者焦虑、抑郁情绪得到缓解或是改善,与对照组比较,有明显的差异性(P<0.05);见表3:
表3两组患者干预前后心理状态评分对比(/分)
组别 | 例数 | 焦虑评分 | 抑郁评分 | ||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | ||
观察组 | 24 | 63.16±4.11 | 36.26±3.12 | 63.28±4.17 | 36.89±3.22 |
对照组 | 24 | 63.26±4.06 | 46.78±3.56 | 63.87±4.77 | 46.26±3.64 |
t | 0.786 | 4.565 | 0.665 | 5.367 | |
P | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
3 讨论
整体护理是现代临床广泛应用和推广的一种护理模式,能够规范化指导手术室护理工作的开展,可以满足患者的护理需求。在本研究中,对异位妊娠手术患者实施整体护理,取得了满意度的成果[4]。观察可见,整体护理组患者普遍都非常满意,不满意患者很少,总满意度比常规护理更高,组间数据相比,差异很显著(P<0.05);说明整体护理有效,切实发挥了护理干预作用。基于异位妊娠患者病情变化快,采取科学有效的救治方式,能够及时抑制病情进展。将整体护理观察在术前、术中及术后全过程中,强化了护理干预的效果,促使手术顺利进行。
进一步观察发现,观察组患者肛门排气时间更早,说明患者术后在短时间内很快恢复了胃肠功能,并且本组患者住院时间也更短,再次说明整体护理效果是确切的,能够促使患者术后快速康复,临床意义重大。异位妊娠患者有腹痛等一系列症状表现,妊娠破裂后,症状加重,因此,异位妊娠危害巨大。术前,通过健康教育,强化了患者的自我认识,提高了病情知晓率;通过心理护理,改善了患者的不良心态;术中,进行护理配合,提升了手术质量;术后,通过并发症护理、饮食干预、运动指导等,加速患者康复[5]。根据患者心理状态得分情况看,干预后,观察组患者焦虑、抑郁评分更低,低于本组干预前,并且比对照组更低,优势很明显(P<0.05);证实了整体护理在异位妊娠手术护理中的应用价值,为手术室护理工作的开展,提供了科学的指导。
综上所述,整体护理可以改善异位妊娠患者不良心态,能够提高其护理满意度,有利于加速术后康复。
参考文献:
[1]张静.整体护理在异位妊娠护理中的应用及对焦虑、抑郁情绪的影响评价[J].婚育与健康,2023,29(13):22-24.
[2]王丽.整体护理在异位妊娠护理中的应用效果[J].中国医药指南,2022,20(27):148-151.
[3]王红梅.整体护理在异位妊娠手术护理中的应用[J].继续医学教育,2021,35(02):94-95.
[4]金跃华.整体护理在异位妊娠围手术期护理中的应用效果[J].中国医药指南,2021,19(02):23-25.
[5]张春梅,蒋红.整体护理在异位妊娠手术护理中的应用效果评价[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(28):150-151.