动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果对比分析

动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果对比分析

汪月琴

高淳监狱医院211308

【摘要】目的 对比动态心电图与常规心电图对冠心病心肌缺血及心律失常诊断的效果。方法 选择2021年3月到2023年10月到我院治疗的142例冠心病患者作为研究对象，入院后对所有患者开展常规心电图和动态心电图检查，判断动态心电图和常规心电图检出心肌缺血和心律失常方面的差异。结果 动态心电图检出冠心病的心肌缺血人数和心律失常人数明显多余常规心电图，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 相比常规心电图而言，动态心电图可以更加精准的检测出冠心病心肌缺血的情况，为临床的治疗工作提供科学参考，值得推荐。

【关键词】动态心电图；常规心电图；冠心病；心肌缺血；心律失常

冠心病是心血管疾病中的一种，心肌缺血和心律失常是冠心病的主要表现。所谓心肌缺血指心脏供血不足导致的损伤，而心律失常则是心脏电活动的异常。一般认为这些风险与年龄、遗传、生活习惯等有关[1]。为准确评估这些风险，心电图检验被广泛应用在临床上，常规心电图也能检测有关的风险，但是不具备连续性，这就会导致诊断工作出现漏诊的情况。这些年动态心电图被逐渐应用在临床上，动态心电图检验也被称为Holter监测，可连续记录患者心电图变化，捕捉短暂性异常，全面了解心脏状况。该检验有助于早期诊断冠心病，为治疗提供时间窗；帮助医生制定个性化治疗方案，提高治疗效果；通过监测动态变化，及时评估治疗效果，调整方案，改善患者预后。本文基于此对比动态心电图和常规心电图在诊断冠心病心肌缺血和心律失常方面的价值差异，详见如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2021年3月到2023年10月到我院治疗的142例冠心病患者作为研究对象，在所有研究对象中包括71名男性和71名女性，42岁~79岁，均（64.82±6.06）岁， BMI为20.7kg/m2~28.6kg/m2，均（23.26±3.09）kg/m2。所有调查对象或家属均签署《知情同意书》。

1.2方法

1.2.1常规心电图

在检查以前对患者进行身体常规检查，并对有关的一般资料进行记录，了解患者是否存在有关的疾病表现和心电图检查禁忌。指导患者检查之前戒烟戒酒，在餐后2h对患者进行心电图检查，开展心电图检查以前指导患者避免剧烈运动，避免饮用浓茶和咖啡，避免饮用碳酸饮料。，在各项准备工作就绪之后，患者身体处于正常的状态。避免应用可能影响患者心率或供血的食物及药物，并使患者选择仰卧位，对其进行心电图检查。开展心电图检查以前对皮肤进行清洁，保证患者呼吸的匀称。对患者连接到连设备和仪器，并正确的安装电极开展检查。

1.2.2动态心电图

    在完成常规心电图检查之后在第2d着手开展24h动态心电图检查，同样选择仰卧体位，检查方法和前次检查方法一致。对患者皮肤常规进行处理后，按动态心电图的连接方式连接电机，持续观察患者24h的动态心电图的表现，并对有关数据进行捕捉和记录。

1.3观察指标

对比两种心电图检查方法检出的心肌缺血和心律失常的检出率差异。

1.4统计学方法

将所有数据资料导入IBM SPSS Statistics 27.0当中开展统计学分析，计数资料（心肌缺血和心律失常检出率）表示为[n（%）]，经卡方检验取得“2”值。计算“P”值，采用“P＜0.05”表示差异有统计学意义。

2.结果

动态心电图检出冠心病的心肌缺血人数和心律失常人数明显多余常规心电图，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两种心电图检出心肌缺血和心律失常人数对比[n（%）]

3.讨论

冠心病属于心血管领域的常见疾病，其中心肌缺血和心律失常的准确诊断对临床治疗至关重要。本文旨在对比动态心电图与常规心电图在诊断冠心病心肌缺血及心律失常方面的检出差异，并深入讨论其背后的原因。

本文的研究结果显示，动态心电图在检出冠心病的心肌缺血人数和心律失常人数上明显多于常规心电图，差异具有统计学意义（P＜0.05）。针对这一结果可以从以下几个方面进行原因的深入讨论。首先，动态心电图具有长时间连续监测的优势。与常规心电图只能在短时间内记录心脏电活动相比，动态心电图能够连续记录患者24小时甚至更长时间的心电图数据。这意味着它能够捕捉到更多可能发生在短暂时间内的心肌缺血和心律失常事件，从而提高了诊断的准确性。而且，动态心电图对于阵发性心律失常的检出率更高[2]。常规心电图往往只能在患者症状发作时捕捉到异常波形，而阵发性心律失常的发作可能并不频繁或持续时间较短。动态心电图能够长时间监测心脏电活动，即使在症状未发作时也能记录到异常波形，因此能够更准确地诊断阵发性心律失常

[3]。此外，动态心电图还能够提供更多关于心肌缺血和心律失常的详细信息。通过分析连续的心电图数据，医生可以了解心肌缺血的程度、范围以及心律失常的类型、频率等信息，这对于制定个性化的治疗方案具有重要指导意义。

综上所述，动态心电图在诊断冠心病心肌缺血及心律失常方面具有更高的检出率，能更全面地了解患者的病情。这主要是因为动态心电图具有长时间连续监测和更高阵发性心律失常检出率的优势。也提示我们在临床实践中，医生应结合患者的具体情况选择合适的检查方法，以提高诊断的准确性和治疗效果。笔者认为，未来研究可以进一步探索动态心电图在冠心病诊断中的其他应用价值，如预测疾病进展、评估治疗效果等。

【参考文献】

[1]张伟. 动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果对比分析[J]. 中国临床药理学与治疗学, 2023, 28 (12): 1442.

[2]叶李仙. 浅析动态心电图诊断冠心病患者心肌缺血与心律失常的临床应用价值[J]. 中国医疗器械信息, 2023, 29 (23): 79-81.

[3]黄婧, 祁建成. 24 h动态心电图与常规心电图在冠心病患者心肌缺血及心律失常诊断中的应用[J]. 临床医学研究与实践, 2023, 8 (35): 100-103.