常规超声造影与超声弹性成像联合诊断甲状腺肿瘤的效果对比观察

常规超声造影与超声弹性成像联合诊断甲状腺肿瘤的效果对比观察

韩英杰

赤峰市传染病防治医院 024000   

摘 要：目的：研究甲状腺肿瘤诊断中运用常规超声造影、超声弹性成像单项诊断和联合诊断的价值。方法：选择2022年08月－2023年08月到本院诊断疑似甲状腺肿瘤的患者128例，以病理诊断结果为金标准，对全部病人开展常规超声造影、超声弹性成像诊断，明确诊断效能。结果：联合诊断的效能高于单项诊断结果，P＜0.05。结论：运用常规超声造影+超声弹性成像诊断方式对甲状腺肿瘤鉴别诊断的敏感度、特异度、准确性均较高，值得运用。

关键词：常规超声造影；超声弹性成像；甲状腺肿瘤；联合诊断

甲状腺疾病在临床中的发病概率较高，对此疾病诊断中，一般需要依照病理改变的具体情况进行准确的评估。通常，甲状腺结节的形成与甲状腺炎疾病、甲状腺增生疾病以及甲状腺囊肿疾病等有关联。大多数情况下，甲状腺增生会呈现为良性结节，然而，若结节病灶的性质为恶性，那么就意味着患者有可能罹患甲状腺肿瘤。因此，甲状腺结节的诊断在疾病诊疗中占据了至关重要的位置。而有学者指出，将其联合超声造影诊断技术所获的诊断效能更高，亦可显著提升诊断的精确度，可以为临床治疗提供必要的参考[1]。基于此，本文将分析常规超声造影与超声弹性成像联合诊断的价值，如下：

1.一般资料与方法
1.1一般资料

选择2022年08月－2023年08月到本院诊断疑似甲状腺肿瘤的患者128例，以病理诊断结果为金标准，年龄41-78岁，平均年龄（58.16±3.28）岁。

1.2方法

常规超声造影检查：在常规的超声检查中，选用L15的高频探头设备，其频率范围在（6~9）MHz之间。在进行超声造影的过程中，对设备的参数进行调整，其中，机械指数调控在0.08~0.10之间，总增益调控在88%～90%之间，深度被设定成3cm。将甲状腺的底部当做是聚焦区域，并根据需要进行增益的调整，直到能够清晰地展现出结节的边缘。在注射造影剂的过程中，引导病人保持躺下，并让其头部稍微向后倾斜，这样可以更好地展现出结节与其周边甲状腺组织的联系，结节内部的血液流动区域被用作造影观察的切面。同时，病人需要保持稳定的姿势，并且保持呼吸的平稳，使得探测器的位置始终保持不变，所收集的动态图像将被储存在设备里。

超声弹性成像检查：在甲状腺结节或其周围的甲状腺组织等区域进行成像时，应该将其覆盖范围扩大到甲状腺结节的两倍，同时要尽可能避免影响颈部的大血管。通过纵向切面的技术，对病灶施加适当且均匀的压力，并利用电脑显示的压力反馈信息来控制标尺，以保证达到饱和度。在弹性成像的过程中，可以采用双福实时显示的技术，同时观察弹性图像和灰阶图像，从而判断病灶的状态。

1.3观察指标及评价标准

分析诊断敏感度、特异度、准确性。

1.4数据处理

   用SPSS 19.0软件进行统计，计数资料用（n/%）表示、行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示、行t检验。P＜0.05有统计学意义。

2.结果

分析单项、联合诊断效能：联合诊断的效能高于单项诊断结果，P＜0.05。其中，常规超声造影敏感度为：0.714、特异度为：0.8904、准确性为：0.8139；超声弹性成像敏感度为：0.64、特异度为：0.79744、准确性为：0.7364；CA125检测敏感度为：0.7917、特异度为：0.7654、准确性为：0.7751；CA153检测敏感度为：0.72917、特异度为：0.7407、准确性为：0.7364；联合检测敏感度为：0.9583、特异度为：0.9629、准确性为：0.9612，见表1。

表1单项、联合诊断效能（n/%）

3.讨论

临床中，在诊断甲状腺疾病的时候，需要首先明确病灶良恶性，避免错误的诊断结果发生。以往超声检查方式作为对此疾病诊断的主要诊断方式，此诊断方式为无痛且无创的。无论是良性还是恶性，均可通过超声诊断明确钙化的情况。然而，在进行诊断的过程中，可能会出现交叉的迹象，例如，对于诊断困难的结节，需通过穿刺或者手术病理诊断，这无疑会给病人带来更大的痛苦。近些年，随着超声技术的不断进步，超声在医学领域的使用范围也日益扩大，其中，超声弹性成像作为超声诊断技术的一个重要技术，同时也是一种有效的超声诊断方法，可以实时、动态、持久地监测疾病的变化[2]。此研究结果显示，联合诊断的效能高于单项诊断结果，P＜0.05，证实了联合诊断在甲状腺肿瘤的诊断上的优越性。传统的超声造影诊断技术仅能通过形状、边界、内部回声、结节内的钙化以及结节内的血流供给等因素进行评估，而甲状腺良性结节与恶性结节的图像经常会有重叠，所以，传统的超声

诊断可能会导致错误或遗漏。在此基础之上，利用弹性成像技术能够获取到关于结节形状、边缘、内部回声、结界内钙化以及血液供应等方面的数据，进而推断出结节的硬度，这与结节内部的病变有着密切的联系。通常，良性肿瘤的硬度相对较高，这是由于其内部包含了众多的过滤物以及充足的粘稠物。在恶性肿瘤中，滤泡状癌的硬度可以与正常甲状腺组织相近，而甲状腺乳头状癌则是由于间质内纤维组织较多，血管较多，并且伴随着沙粒体和微钙化等现象。甲状腺癌肿瘤病灶的分化程度较低，其弹性影像表现为硬质的结节[3]。

综上，通过结合常规超声造影与弹性成像技术，能够获取甲状腺肿瘤的外观、边界、回声、钙化以及血液供应等相关数据，这有助于对肿瘤良恶性进行更精确的判定，进一步增强了诊断的精确性，值得运用。

参考文献：

[1]刘蕊. 常规超声造影与超声弹性成像联合诊断甲状腺肿瘤的效果比较分析[J]. 影像研究与医学应用,2023,7(01):86-88.

[2]徐鑫利,李彦婷,姜珏,李苗,王娟,周琦. 常规超声、弹性成像联合超声造影对桥本氏甲状腺炎背景下乳头状癌的诊断价值[J]. 临床超声医学杂志,2022,24(03):219-222.

[3]李宁,杨丽春,王丽伟,丁林. 声辐射力弹性成像联合超声造影对甲状腺滤泡型肿瘤的诊断价值[J]. 放射学实践,2020,35(05):663-667.