肝胆结石患者采用普外科手术治疗的临床效果评价

肝胆结石患者采用普外科手术治疗的临床效果评价

黄娟

成都市双流区第一人民医院   四川成都610200

【摘 要】目的：评价肝胆结石患者采用普外科手术治疗的临床效果。方法：本次研究时间在2022.6月至2023.6月这期间医院中收治的50例肝胆结石患者为研究对象，根据治疗方案的不同分成两组，对照组接受常规手术治疗，研究组接受腹腔镜微创手术治疗，对治疗效果进行比较。结果：研究组的手术时间、住院时间、术中出血量、术后排气时间均少于对照组，P＜0.05；研究组并发症发生率低于对照组，P＜0.05。结论：普外科肝胆结石患者接受腹腔镜微创手术治疗，治疗效果良好，且患者术后恢复速度快，值得运用。

【关键词】肝胆结石；普外科手术治疗；临床效果

Clinical evaluation of general surgical treatment for patients with liver and gallbladder stones

Huang  Juan

The First People's Hospital of Shuangliu District,Chengdu    610200

Objective: To evaluate the clinical efficacy of general surgical treatment for patients with liver and gallbladder stones. Method: Fifty patients with liver gallstones admitted to the hospital between June 2022 and June 2023 were selected as the study subjects. They were pided into two groups according to different treatment plans. The control group received routine surgical treatment, while the study group received laparoscopic minimally invasive surgery. The treatment effects were compared. Result: The surgical time, hospitalization time, intraoperative bleeding volume, and postoperative exhaust time of the study group were all lower than those of the control group (P<0.05); The incidence of complications in the study group was lower than that in the control group, P<0.05. Conclusion: Laparoscopic minimally invasive surgery is effective for patients with liver and gallbladder stones in general surgery, and the postoperative recovery rate is fast, making it worth using.

Keywords: Liver and gallbladder stones; General surgical treatment; Clinical effects

    肝胆结石患者的肝脏功能受到了影响，使患者的胆固醇以及胆色素出现了新陈代谢方面的问题，这也损伤了患者的胆囊以及胆管。常见的肝胆结石治疗方案为手术，传统手术治疗创伤性较大，这也影响到患者的预后恢复，因此可尝试接受腹腔镜微创手术治疗，此种治疗方案的创伤小，预后情况良好[1]。故此次研究中将医院收治肝胆结石患者为研究对象，分析普外科手术治疗的效果，现将得到数据报告如下：

1资料与方法

1.1基线资料

    将2022.6月至2023.6月期间医院中收治的50例普外科手术治疗的肝胆结石患者为研究对象，根据治疗方案的不同分成两组，即研究组和对照组。对照组中男、女例数分别为14例、11例，年龄在33-64岁之间，均值为（48.40±5.02）岁，研究组中男、女例数分别为13例、12例，年龄在34-63岁之间，均值为（47.98±4.98）岁，经两组一般资料比较，得知无明显差异，P＞0.05，可对比。

1.2 方法

对照组中患者行常规手术治疗，让患者处在仰卧位，予以全身麻醉，于右上腹作斜切口，开展高位胆总管切开术。对于病情隐蔽的患者，延长切口，将结石位置暴露，取出结石，最后予以T管引流术以及抗感染治疗，行缝合处理。

研究组中患者予以腹腔镜手术治疗，予以全麻，建立气腹，做出操作孔以及镜孔，把腹腔内黏连的位置分离，游离胆囊管过后结扎处理。要对胆囊展开有效牵拉，找到手术位置。纤维胆镜置入操作孔，确定结石的大小和位置，并将结石取出。体积过大的结石，要调整结石取出的方法，可使用胆镜扩张法或者是钳夹法粉碎结石取出。

1.3 观察指标

对手术指标进行比较，包括手术时间、住院时间、术后排气时间以及术中出血量进行比较。

对两组治疗后的并发症发生率进行比较，包括切口感染、脏器损伤、腹腔感染以及肠道粘连。

1.4 数据处理

采用SPSS26.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 手术指标

    通过表1可知研究组的手术时间、 住院时间以及术后排气时间短于对照组，研究组的术中出血量少于对照组，P＜0.05。

表1手术指标两组对比（±s）

2.2并发症

    研究组中的25例患者经治疗过后，无患者出现并发症，对照组中的25例患者经治疗后，有2例切口感染、1例肠道粘连、1例腹腔感染，无其他并发症的出现，并发症发生率为16％，经比较得知x2值为4.3478，P值为0.0370。

3讨论

肝胆结石会导致患者疼痛，病情严重时会导致患者出现局部感染，易诱发局部的感染，也容易造成胆管梗阻，如果治疗不及时、不合理，甚至危及到患者的生命[2]。常规的治疗方式为手术，传统开腹手术会将患者的胆管切开把结石取出，之后予以引流以及抗感染治疗。此种治疗手段虽然能够将病灶清除，但是预后恢复情况不佳[3]。腹腔镜手术为一种微创技术，运用于肝胆结石患者治疗当中，可实现精准化的手术清除结石，也会掌握结石的大小以及形态，以免手术后出现感染、出血的表现，患者恢复的速度较快，且出现并发症的概率低。本次研究中治疗后研究组的术后恢复情况优于对照组，并发症发生率研究组低于对照组，P＜0.05。

综上所述，建议肝胆结石治疗时采用腹腔镜手术治疗的方式，不仅手术安全性较高，且治疗效果良好，有临床运用以及推广的意义。

参考文献：

[1]赖万良,杨媛媛. 外科手术治疗肝硬化合并肝胆结石的临床疗效 [J]. 中国继续医学教育,2021,13(32):128-131.

[2]杨晓丽,郑英,张未先. 普通外科手术护理管理与手术感染和疼痛的相关性探究 [J]. 中国社区医师,2021,37(24):178-179.

[3]高文波. 甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床要点探究 [J]. 中国农村卫生,2021,13(12):95-96.