硝苯地平控释片联合奥美沙坦酯片治疗原发性高血压的临床效果

硝苯地平控释片联合奥美沙坦酯片治疗原发性高血压的临床效果

温金龙

南京市鼓楼区小市社区卫生服务中心  科室：全科 邮编：210003

【摘要】目的：分析硝苯地平控释片联合奥美沙坦酯片在原发性高血压治疗中的效果。方法：将2022年全年覆盖范围内收治的原发性高血压患者纳为受试对象，依据双盲法分组原则将患者依次纳入对照组（n=40，实施奥美沙坦酯治疗）与研究组（n=40，实施硝苯地平控释片联合奥美沙坦酯治疗）。于治疗3个月后评价两组体循环动脉压管理水平。结果：与对照组相较，研究组患者体循环动脉舒张压与收缩压水平更低（P<0.05）。结论：硝苯地平控释片联合奥美沙坦酯利于协助原发性高血压患者获得理想的血压控制预期。

【关键词】原发性高血压；硝苯地平；奥美沙坦酯

原发性高血压，又称为良性高血压病，即在没有明显的继发性原因（如肾脏疾病、内分泌疾病等）与未使用降压药的情况下诊室血压持续升高的现象。病因复杂，除涉及遗传外，也与环境因素（如高盐饮食、缺乏运动）、不良生活习惯（如吸烟、饮酒）、年龄等多个变量密切相关[1]。原发性高血压的治疗策略中除非药物治疗外通常以药物治疗为基础达到控制血压的目的，常用的血压管理药物类型包括有利尿药、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等[2]。其中奥美沙坦酯作为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可通过选择性阻断血管紧张素Ⅱ与血管平滑肌AT1受体结合的过程达到阻断血管紧张素Ⅱ的收缩血管的目的，从而降低血压水平[3]。但同时也存在无法完全消除血浆肾素活性和循环血管紧张素Ⅱ浓度的上升现象的局限性，因此部分患者也存在该药物用药后血压控制效果难以达到理想预期的现象，因此需要联合其他药物进行治疗。硝苯地平控释片属于二氢吡啶钙拮抗剂，通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞，参与跨膜转运活动并抑制细胞内的钙离子释放，达到够稳定血浆中钙离子浓度与血浆内环境的目的，间接起到优化人体血管收缩能力、控制血压的作用。现本文就对硝苯地平控释片联合奥美沙坦酯在协同改善原发性高血压患者治疗效果中的价值进行了简要论著，详细内容如下。

1资料与方法

1.1基础资料

将2022年全年覆盖范围内收治的原发性高血压患者纳为受试对象，依据双盲法分组原则将患者依次纳入对照组（n=40）与研究组（n=40）。对照组患者中男22例，女18例，年龄为44~75岁，平均为（59.59±11.48）岁；研究组患者中男24例，女16例，年龄为45~77岁，平均为（59.87±11.41）岁，患者数据组间无统计学意义（P>0.05），准许开展后续研究。

1.2方法

对照组（实施奥美沙坦酯治疗）：指导患者口服奥美沙坦酯片，初期每次20mg，qd，14d后随着患者耐受性增加逐渐增加至每次40mg，qd。

研究组（实施硝苯地平控释片联合奥美沙坦酯治疗）：在前组的基础上指导患者口服硝苯地平控释片，每次30mg，qd，连服两个月。

1.3判定指标

评价两组患者治疗3个月后体循环动脉压的管理水平。

1.4统计学分析

试验各指标均通过统计学软件SPSS25.0检验，卡方比对计数资料（%）率；t值比对计量资料（均数±标准差）；如组间数据有差异（p＜0.05）。

2结果

2.1两组治疗3个月后体循环动脉压管理水平比较

研究组患者体循环动脉舒张压与收缩压水平更低，与对照组相较组间存在统计学意义（P<0.05），详见表1。

表1 比对两组治疗3个月后体循环动脉压管理水平（±s，mmHg）

3讨论

基于互粉使用奥美沙坦酯治疗预期无法达到理想水平的特点，采用联合治疗方案也是协助患者获得理想治疗效果的主要策略之一。

硝苯地平属于二氢吡啶钙拮抗剂，除通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞起到稳定血管收缩能力、降低动脉粥样硬化的风险，从而降低血压的机制外，该药物还能发挥舒张外周阻力血管，增加血流量，降低外周阻力，从而协同发挥降低血管收缩压力与心脏后负荷的作用，进而利于高血压疾病的治疗[4-5]。其次该药物具备的对中枢神经β受体进行阻滞并降低兴奋性神经源活性的能力也可通过降低外周交感神经张力、减少心输出量等作用达到降低血压的目的。联合奥美沙坦酯治疗原发性高血压可在一定程度上弥补单独应用奥美沙坦酯的局限的同时产生协同作用，进一步增强降压效果，且这两种药物的不良反应发生率较低，联合使用时也不具备增加不良反应发生率的风险。本文中数据指出，接受联合，硝苯地平控释片联合奥美沙坦酯治疗的原发性高血压患者的血压控制效果更接近理想预期，证实了该联合治疗具备吸住原发性高血压患者获得理想治疗水平的能力

[6]。

综上所述，硝苯地平控释片联合奥美沙坦酯治疗原发性高血压具有降压效果显著、安全性较高、减少药物剂量和提高患者依从性等优势，可用价值较高。

参考文献

[1] 卢巧文,曾斌,刘娜,等. 硝苯地平控释片联合奥美沙坦酯片治疗原发性高血压的临床效果[J]. 临床合理用药杂志,2022,15(5):47-50.

[2] 涂韵之,陈秋连,曾庆宏. 拉贝洛尔联合硝苯地平控释片治疗重度妊娠期高血压孕妇的效果及对肾功能、血清25-(OH)-D的影响[J]. 中国当代医药,2023,30(17):115-118.

[3] 黄春妹. 硝苯地平控释片联合缬沙坦在社区高血压中的疗效及对血压水平的影响[J]. 北方药学,2023,20(6):109-111.

[4] 马艳禄. 硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床疗效分析[J]. 中国现代药物应用,2023,17(17):138-140.

[5] 孟玲,冯欣煜. 奥美沙坦酯氢氯噻嗪片联合硝苯地平治疗高血压的临床效果[J]. 中国药物滥用防治杂志,2023,29(10):1792-1795.

[6] 李汶嘉,张欣欣,郑文玲,等. 松龄血脉康联合奥美沙坦酯治疗老年原发性高血压的效果及对胰岛素抵抗、氧化应激反应的影响[J]. 临床医学研究与实践,2023,8(23):9-12.