如何科学护理乳腺手术病人

如何科学护理乳腺手术病人

游青  

成都医学院第三附属医院   成都市郫都区人民医院

乳腺手术是治疗乳腺疾病的重要手段，而科学、细致的护理则对于病人的康复起着至关重要的作用。以下主要总结如何科学护理乳腺手术病人，从术前、术中到术后，以及健康教育与心理干预等方面，为病人提供全面、系统的护理方案。

一、术前科学护理

1.心理护理与病人沟通

心理护理在乳腺手术病人的整个治疗过程中起着至关重要的作用。由于手术本身的压力和不确定性，病人可能会经历焦虑、恐惧和不安等情绪。因此，与病人建立稳定、信任的沟通关系，是护理人员的重要职责。通过与病人进行开放、诚实的对话，了解其担忧和需求，护理人员可以为病人提供必要的心理支持。

（1）倾听与理解：允许病人表达其感受和担忧，耐心倾听，确保他们知道他们的声音被听到和理解。

（2）解释手术过程：用简单明了的语言解释手术的步骤、目的和预期结果，以帮助病人建立信心。

（3）应对焦虑的技巧：教授病人深呼吸、放松训练和积极思维等应对焦虑的技巧，以帮助他们在手术前保持冷静。

2.生理准备与日常生活指导

在手术前，病人需要进行一系列生理准备，以确保手术的顺利进行和术后的快速恢复。这些准备包括调整饮食、保证充足的休息和避免使用某些药物等。

（1）饮食调整：建议病人避免高脂、高糖和刺激性食物，增加高纤维和蛋白质的食物摄入，以改善营养状况。

（2）充足休息：确保病人获得足够的休息，避免疲劳和紧张，有助于提高手术的耐受性和恢复速度。

（3）生活习惯改变：指导病人戒烟、限酒，并避免使用影响凝血功能的药物，以减少手术风险。

（4）日常生活指导：向病人提供关于如何洗澡、更衣和准备手术部位的指导，确保他们在手术前能够做好准备。

二、术中科学护理

1.安全护理与手术室环境

在乳腺手术过程中，确保手术室环境的安全和清洁至关重要。这不仅是手术成功的关键因素，也是预防术后感染和其他并发症的重要措施。

（1）清洁与消毒：手术室应定期清洁和消毒，确保手术区域的卫生状况达到最高标准。手术器械和手术床也应在使用前后进行彻底的清洁和消毒。

（2）环境控制：保持手术室内温度、湿度适宜，为病人提供舒适的手术环境。同时，减少手术室内的人员流动和噪音，以确保手术的顺利进行。

（3）安全检查：在手术开始前，对手术器械、药物和设备进行全面检查，确保其处于良好的工作状态。同时，检查病人的身份信息和手术部位，确保手术的正确性和安全性。

2.器械与药物护理

在乳腺手术过程中，熟悉手术器械和药物的使用方法是护理人员的基本职责。这不仅有助于提高手术效率，也是确保手术安全的重要保障。

（1）熟悉器械：护理人员应熟悉各种手术器械的名称、用途和使用方法，确保在手术过程中能够准确、迅速地传递器械。同时，对器械进行妥善保管和维护，确保其处于良好的工作状态。

（2）药物管理：护理人员应熟悉手术过程中可能使用的药物名称、剂量和使用方法。在给药前进行核对，确保药物的准确性和安全性。同时，密切观察病人对药物的反应，及时报告任何异常情况。

三、术后科学护理

1.生命体征监测与病情观察

术后护理的首要任务是确保病人的生命体征稳定。这包括持续监测病人的心率、血压、呼吸、体温以及血氧饱和度等。任何异常的体征变化都应立即报告给医生，以便及时调整治疗方案。

（1）定时监测：设定固定的监测时间，如每小时或每两小时记录一次生命体征，确保及时发现任何潜在的问题。

（2）病情变化观察：除了生命体征外，还要密切观察病人的意识状态、皮肤颜色、尿量等，这些都是反映病人整体状况的重要指标。

2.伤口护理与并发症预防

手术后的伤口是感染的高发区，因此，保持伤口的清洁和干燥至关重要。

（1）伤口清洁：定期更换敷料，确保伤口不被污染。在更换敷料时，要观察伤口是否有红肿、渗液等感染迹象。

（2）并发症预防：除了感染外，出血、血栓形成等也是术后常见的并发症。护理人员应密切关注病人的出血情况，定期检查引流管是否通畅，及时发现并处理任何出血或血栓的迹象。

3.疼痛管理

手术后，病人可能会感到不同程度的疼痛。合理的疼痛管理不仅能减轻病人的痛苦，还能促进伤口的愈合。

（1）药物镇痛：根据病人的疼痛程度，按时给予止痛药或镇痛剂。在给药前，要评估病人的疼痛程度，确保药物剂量与疼痛程度相匹配。

（2）非药物镇痛：如冷敷、热敷、按摩等，这些方法可以辅助药物镇痛，提高镇痛效果。

4.康复训练与指导

早期的康复训练有助于促进病人的身体功能恢复，减少术后并发症的发生。

（1）活动指导：在病人身体条件允许的情况下，指导其进行早期的床上活动、下床活动等。这些活动可以促进血液循环，预防血栓形成。

（2）肌肉锻炼：根据病人的具体情况，制定个性化的肌肉锻炼计划。如上肢肌肉的等长收缩练习、深呼吸练习等，这些锻炼可以增强肌肉力量，促进伤口愈合。

四、健康教育与心理干预

1. 乳腺癌相关知识普及

向病人及其家属普及乳腺癌的相关知识，包括病因、治疗方法、预后等，以提高其对疾病的认知和理解。

2.心理干预与压力管理

针对病人的心理需求，进行个性化的心理干预和压力管理，帮助病人调整心态，增强战胜疾病的信心。

3.家庭与社会支持的重要性

强调家庭和社会支持在病人康复过程中的重要性，鼓励家人和朋友给予病人更多的关心和支持。

4. 定期复查与健康生活方式指导

提醒病人定期进行复查，同时指导其养成健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、保持良好的作息等。