腰椎间盘突出患者的康复锻炼与日常护理

腰椎间盘突出患者的康复锻炼与日常护理

易琴

营山县人民医院   四川南充   637000

许多中老年人腰部都会出现问题，比如腰椎间盘突出。腰间盘突出的患者，只要掌握正确的方法也是可以锻炼的。但锻炼需要十分小心，有任何不适感都要立刻停止锻炼。一般将锻炼分为三个阶段：

受伤初期

无论病症多轻都不要贸然锻炼，以治疗和休养为主。此时受伤部位有炎症，需要去医院治疗，并且要多休息，还可以做理疗，不要让受伤部位受凉。

恢复期

由初期到恢复期的时间要根据病情的恢复程度来定。到恢复期时，腰部已经没有放射性疼痛，最基本的行走、弯腰也已经没有明显的疼痛感。

动作包括：平板支撑、拱桥、卷腹等简单的腰腹练习。速度不要过快，感受腰腹发力，为之后的锻炼打下基础。 

锻炼康复期

此阶段也需要根据自身感受而定，身体的炎症已经基本消失，并且慢跑和快速徒手深蹲已经没有明显的不适感。此阶段锻炼内容分为两部分：对腰腹刺激较小的动作和对腰腹刺激较大的动作。

对腰腹刺激较小的动作为无需躯干承受的动作，例如引体向上、腿屈伸等。这些动作都可以开始尝试，并且慢慢增加强度，一般不会有明显的不适感。

对腰腹刺激较大的动作为需躯干承受的动作，例如深蹲、站姿推举、划船等动作。此类动作对背部压力较大，很容易造成腰部的二次损伤，加重病情，所以锻炼时要注意以下几点：动作一定要标准，并且背部保持收紧和挺直，任何弓背动作都是很危险的。

那对于已经患上腰椎间盘突出的患者，如何日常护理与康复锻炼？

一、心理调节

人的心理活动是支配人体一切活动的基础，只有心态平和，我们才能正确的对待身体的疾病，做出明智的选择，所以心理调节至关重要，不要过度担心。

二、饮食安排

腰椎间盘突出症患者由于生病而减少了一定的活动量，所以饮食的摄入量也应适当减少，胃肠蠕动慢，消化功能降低，故应合理安排饮食。

注意少食多餐，多吃蔬菜水果及豆类食品，多吃一些含钙量高的食物，如牛奶、奶制品、虾皮、海带、芝麻酱、豆制品等，有利于钙的补充，但是腰椎已经长出骨刺（骨质增生）的病人则不宜摄取太多钙质。尽量少吃肉及脂肪量较高的食物，因其易引起大便干燥，排便用力而导致病情加重。

三、日常保养

1、卧床

卧床休息是腰椎间盘突出最基本的治疗方式。卧床休息时，腰椎间盘才是放松的状态，平躺还可以减少神经炎性物质，有利于炎症消退和恢复，同时，也可以防止神经根粘连的发生。姿势可以平躺也可以侧卧，以患者自己舒服为宜，但是要注意翻身时不能“拧麻花”，不能上半身先翻身，下半身后翻身，这样扭转可能损伤腰间盘。

2、保暖

腰间盘突出后，会导致相应部位出现炎症，而炎症对冷、潮湿空气非常敏感，很多人反映“一变天儿，腰就痛”，其实正是这个原因。已经患有腰椎间盘突出的患者要做好防寒保暖工作，尤其是季节交替的时候，可以选择既制动又保暖、透气的康复护腰来保护腰部，这也是防止腰椎间盘突出症复发的重要方式，日常生活中可予以热水袋、热盐包等予以热敷腰部，亦可起到很好的止痛效果。

3、日常运动注意

已经患有腰椎间盘突出症的患者，并非不能锻炼，但是要避免剧烈的、过度的锻炼。日常生活中，尽量少拿重物，搬东西时尽量靠近自己的身体，不得离身体太远，采取下蹲屈膝姿势，尽量做到不弯腰，以减轻对椎间盘后方的压力。 

早晨起床时，要通过挺腰、抬腿等动作先放松腰部，然后侧卧用胳膊支撑身体起床。 站立不应太久，应适当进行原地活动，尤其是腰背部活动，以解除腰背部肌肉疲劳。必要时可在腰后部放置一个小枕头或靠垫，保持腰椎的正常生理曲度，减轻腰部肌肉疲劳。 

在坚持合适的方法、正确的姿势、循序渐进的原则上，持之以恒，针对腰部进行适当的康复体操运动。

4、减肥

很多腰间盘突出患者都存在过度肥胖的情况，但体重的增加会加重腰间盘的压力，所以减肥是预防腰椎间盘突出症的一个重要方式。

四、日常锻炼方式指导

日常锻炼是一个长期坚持的过程，冰冻三尺非一日之寒，康复锻炼也不是一天两天就能见效的，但长期坚持肯定有效果。

1、卧床时关节锻炼

直腿抬高练习。

2、腰背肌锻炼

锻炼方法：先用飞燕式，每天早晚锻炼一次，每次做30组。1-2周后改为五点支撑法，每日3-4次，每一次动作坚持5-10秒钟后放下再重复第二次循环，每次50下，循序渐进，逐渐增加次数。（注意：如果确诊是因为脊柱结核、脊柱肿瘤、脊柱感染导致的腰疼，不适合腰背肌锻炼）。