门诊西药房处方调配差错调查及防范对策研究

门诊西药房处方调配差错调查及防范对策研究

李艳静

内蒙古兴安盟扎赉特旗人民医院药剂科    内蒙古  兴安盟 137600

【摘要】目的：调查门诊西药房处方调配差错的原因，探讨相关的防范对策及实施效果。方法：根据差错问题防范对策实施前后，将3145张门诊西药房处方分为对照组（差错问题防范对策实施前：2021年7月~12月）1552张和研究组（差错问题防范对策实施后：2022年1~6月）1593张，比较两组的处方调配差错发生情况，并对门诊西药房药事管理水平做出评价。结果：观察组的处方调配差错问题发生率（0.56%＜2.90%，χ2=25.388）低于对照组（P＜0.05），观察组的处方调配质量评分[（96.34±2.18）分＞（91.52±4.79）分，t=36.472]、处方审核质量评分[（97.05±1.81）分＞（92.08±4.75）分，t=38.959]、处方书写质量评分[（96.43±2.06）分＞（ 92.14±4.17 ）分，t=36.719]以及药品管理质量评分[（97.02±1.62）分＞（92.55±3.97）分，t=41.530]高于对照组（P＜0.05）。结论：针对门诊西药房处方调配环节的各种差错问题，调查了解其发生原因，制定针对性的防范对策，可以有效提高药学服务质量，保障用药安全。

【关键词】门诊西药房；处方调配差错；防范对策

处方调配是门诊西药房的重要工作环节，其工作质量关系到临床用药的安全性，并对临床治疗效果产生一定的影响。处方调配的差错问题，则会增加药物治疗的风险，对于患者的身体健康形成危害，应该采取有效的防范对策[1]。门诊西药房处方调配差错问题发生，应该考虑到各方面的影响因素，寻找管理工作中存在的缺陷和不足，进而提出针对性的改进措施，达到防范处方调配差错的目的，保障药物治疗的安全性[2]。

1资料与方法

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一般资料

研究时间：2021年7月~2022年6月。研究对象：门诊西药房处方3145张。研究方法：根据差错问题防范对策实施前后，分为对照组（差错问题防范对策实施前：2021年7月~12月）1552张和研究组（差错问题防范对策实施后：2022年1~6月）1593张。

1.2方法

对照组：采取常规的管理方法，按照处方调配的相关流程，有序的展开收方、处方审核、药品调配、复核、药品发放等各项工作。临床用药期间，观察患者的用药反应。

观察组：根据门诊西药房处方调配差错问题发生情况，分析其发生原因和影响因素，制定防范对策，具体措施如下：

①问题分析：围绕着实际发生的各类处方调配差错问题，回顾分析药房处方调配的整个流程，深入到处方审核、药品调配、复核、药品发放等环节，从中找寻问题。处方调配差错问题主要涉及到药品数量、用法用量、配伍禁忌等方面。在处方审核、复核的过程中，相关工作人员不够认真、严谨，容易在数量、剂量上出现差错，未能考虑到配伍禁忌，进而出现不合理用药的情况。处方书写字迹不清晰，容易识别错误，或是将名称、外包装相似的药品相互混淆，导致错误用药。

②差错问题防范对策：根据常见的处方调配差错问题，分析处方审核、处方书写、药品管理等环节存在的不足。应用电子处方，方便药师进行处方审核、调配，可以避免书写错误的问题。严格监督药房处方调配、药品发放的过程，考察和评价药师的专业能力和职业素养。定期进行培训，不断巩固其理论基础，强化其专业能力，对于新型药物的药理知识、用药方法进行全面的掌握。明确各类型药物的配伍禁忌，制作成表格，可以作为处方调配的参考，保障药品配伍的合理性。定期盘点药品，发现过期、失效以及变质药品，应及时处理。结合药品类型、使用途径，分区存放，并设置清晰、醒目的标识。可以通过扫描条形码的方式，快速获取药品信息，更加方便进行药品的整理与清点。

1.3统计学处理

以SPSS19.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1处方调配差错问题发生情况

表1处方调配差错问题发生情况[n（%）]

2.2门诊西药房药事管理水平

在差错问题防范对策实施前后，对于门诊西药房药事管理水平做出评价，见于表2：

表2门诊西药房药事管理水平（±s）

3讨论

在临床药物治疗期间，为了保障药物应用合理性，门诊西药房需要加强用药管理，并在处方调配环节，找寻差错问题，提出改进办法[3]。通过对门诊西药房处方调配差错问题的调查，分析药品数量错误、用法用量错误、配伍禁忌错误等差错问题的发生原因，采取针对性的防范对策，并对药房药事管理工作的各环节作出改进。该过程中，应该更加严谨的进行处方审核、复核，结合临床实际，明确药物的用法用量、配伍禁忌。应用电子处方，减少处方书写错误。药师需要接受严格的培训，不断提高其专业能力，减少工作中的失误，进而提高药房药事管理水平，保障临床用药的安全性。

综上所述，加强对门诊西药房处方调配差错的防范，能为安全、有效的临床用药提供重要的保障。

【参考文献】

[1]廖彩凤.品管圈活动在减少我院门诊处方调配差错张数中的应用分析[J].黑龙江中医药，2020，49（03）:150-151.

[2]徐韬，陈蓉，汪皖青，唐婕.基于风险管理的智慧药房调剂差错预防体系的构建与实施[J].抗感染药学，2020，17（04）:477-481.

[3]梁雁，陈永刚，杨素芳.5S现场管理法在门诊药房处方调配中的应用[J].中医药管理杂志，2019，27（24）:92-93.