多频振动排痰对重症肺炎合并呼吸衰竭护理的效果

多频振动排痰对重症肺炎合并呼吸衰竭护理的效果

孙颖

四川省成都市     四川省成都市     610000

【摘要】目的：探讨多频振动排痰在重症肺炎合并呼吸衰竭患者护理中的效果及价值。方法：筛选2023年1月-2023年12月期间本院收治的68例重症肺炎合并呼吸衰竭患者实施分组研究，分组方式为随机数字表达，组别为对照组与研究组，每组各纳入34例。对照组仅采取常规护理，研究组在常规护理基础上加用多频振动排痰仪，从恢复情况、血气分析指标两个方面评估多频振动排痰仪护理效果。结果：与对照组相比，研究组呼吸困难缓解时间、ICU住院时间、机械通气时间更短，日均排痰量更高，组间对比差异显著（P＜0.05）；与对照组相比，研究组护理后SpO2、PaO2、PaCO2水平更高，组间对比差异显著（P＜0.05）。结论：多频振动排痰是重症肺炎合并呼吸衰竭患者护理的有效方式，有助于缓解患者呼吸情况，改善患者血气分析指标，缩短患者治疗进程，值得推广。

【关键字】多频振动排痰；重症肺炎；呼吸衰竭

呼吸衰竭是重症肺炎最为常见的并发症之一，通气治疗、抗菌药物的使用是重症肺炎合并呼吸衰竭患者的主要治疗方案，虽然能够缓解患者临床症状，但部分患者难以彻底排出呼吸道分泌物，从而导致肺部功能受到影响[1]。因此，临床认为，在给予重症肺炎合并呼吸衰竭患者治疗的同时需配合有效的排痰护理，以促进患者痰液排出，促进患者通气功能恢复[2]。本文就针对多频振动排痰在重症肺炎合并呼吸衰竭患者护理中的效果及价值展开分析，具体报告如下。

1对象和方法

1.1对象

筛选2023年1月-2023年12月期间本院收治的68例重症肺炎合并呼吸衰竭患者实施分组研究，分组方式为随机数字表达，组别为对照组与研究组，每组各纳入34例。对照组男性、女性各占19例、15例；年龄集中在58-76，平均（65.15±3.47）岁。观察组男性、女性各占18例、16例；年龄集中在56-77岁，平均（65.72±3.58）岁。相关基本信息经过对比，符合可比性原则（P＞0.05）。患者及家属知晓研究流程、内容，并签字同意。本次研究已获得医学伦理委员会审批。

1.2方法

两个组患者均统一接受对症治疗，对照组实施常规护理，即密切关注患者各项生命体征变化，迅速为患者建立静脉通路，给予患者吸氧，根据医嘱为患者服用抗感染、解痉平喘等药物，使用有创或无创呼吸进行辅助呼吸等。引导患者通过有效咳嗽或帮助患者叩背进行排痰，每次5min，每天8:00、17:00进行，记录患者每日排痰量。

研究组在常规护理基础上使用多频振动排痰仪，其型号为YK802，由吉林省日成医用电子器材有限公司提供，常规护理内容与对照组一致。使用振动排痰仪时模式设置为成人自动模式，治疗头为90mm圆形海绵治疗头，治疗体位为侧卧位或坐位，患者将叩击头贴于患者胸背部，按照边缘至肺门、自上而下、从外到内的顺利进行叩击，每次10min，1天2次。

1.3观察指标

①恢复情况：从呼吸困难缓解时间、ICU住院时间、机械通气时间、日均排痰量四个方面比较两组患者恢复情况；②血气分析指标：比较两组患者治疗前后血氧饱和度（SpO2）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2），所有指标均使用cobas b 123血气分析仪进行检测（Roche科技股份有限公司）

1.4统计学分析

本文研究结果均使用统计学软件（SPSS21.0）进行处理，患者恢复情况、血气分析指标中使用的计量资料以（±s）表示，组间使用t 检验，若 P＜0.05，差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者恢复情况

与对照组相比，研究组呼吸困难缓解时间、ICU住院时间、机械通气时间更短，日均排痰量更高，组间对比差异显著（P <0.05），见表 1：

表1两组患者恢复情况对比（）

2.2比较两组患者血气分析指标

护理前，对比两组患者各血气分析指标无显著区别（P＞0.05）；与对照组相比，研究组护理后SpO2、PaO2水平更高，PaCO2水平降低，组间对比差异显著（P＜0.05），如表2：

表2两组患者血气分析指标对比（）（n=34）

3讨论

排痰是重症肺炎合并呼吸衰竭患者护理的重要环节，有助于保持患者呼吸道通畅，促进患者通气功能恢复，传统的排痰护理多以人工叩背排痰法为主，此方法主要是护理人员应用手部力量拍击患者胸背部，从而震动气道，促进气管、支气管内分泌物脱落，然后再通过咳嗽、体位引流等方式排出。虽然可以促进患者痰液排出，但实施时间较长，难以在短时间内改善患者通气情况，且无法保证痰液清除效果[3]。

随着我国医疗器械的不断完善，多频振动排痰仪逐渐在临床应用。多频振动排痰能够同时产生垂直和水平方向的作用力，其中垂直方向的作用力是通过直接叩击或震颤背部而产生，有助于刺激支气管分泌物的松弛与液化；而水平方向的作用力可直接作用于患者身体表面，与振动排痰机方向一致，有助于促进液化或松弛的分泌物排出[4-5]。并且，这种排痰仪的压力大小还可以按照患者胸廓厚度进行调节，从而更好地作用于患者深部的细小气道组织，有利于舒张支气管平滑肌，促进痰液排出，缓解患者呼吸困难症状[6]。本次研究发现，与对照组相比，研究组恢复情况、护理后血气分析指标均优于对照组（P＜0.05），充分证实，多频振动排痰仪在重症肺炎合并呼吸衰竭患者护理中的应用价值及意义。

综上所述，多频振动排痰仪有助于促进重症肺炎合并呼吸衰竭患者痰液排出，对缩短患者治疗时间、改善患者血气分析指标有积极意义，建议临床推广与应用。

参考文献

[1]费金凤,郝云,祝聪慧. 多频振动排痰机联合充气排痰法在老年重症肺炎患者中的应用研究[J]. 当代护士（上旬刊）,2022,29(9):35-39.

[2]李红玲. 振动排痰仪治疗成人重症肺炎的疗效观察[J]. 中国医疗器械信息,2019,25(10):46-47.

[3]叶志冲,孙妍,高燕,等. 振动排痰仪联合循证护理在重症肺炎伴呼吸衰竭患者中的应用效果[J]. 医疗装备,2022,35(2):142-144.

[4]涂文萍. 多频振动排痰对重症肺炎合并呼吸衰竭患者护理干预研究[J]. 现代诊断与治疗,2023,34(12):1742-1745.

[5]闫伟华,许华. 支气管肺泡灌洗联合振动排痰对老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者PTX-3水平影响及肺部感染控制[J]. 中国老年学杂志,2021,41(10):2073-2076.

[6]徐婷,周潇. 机械振动排痰配合纤维支气管镜吸痰灌洗对重症肺炎并发呼吸衰竭患者肺功能及炎症状态的影响[J]. 医药高职教育与现代护理,2021,4(4):319-322.