优质护理对先兆流产孕妇妊娠结局的影响

优质护理对先兆流产孕妇妊娠结局的影响

佟颖，高静

内蒙古自治区兴安盟蒙医院 ,内蒙古 兴安盟,137400

摘要：目的：探究先兆流产孕妇应用优质护理对其妊娠结局的影响。方法：选择本院妇产科（2023年1月~2023年6月）收治的先兆流产孕妇80例进行研究。随机数字表法分两组。对照组40例，行常规护理。观察组40例，行优质护理。比较护理效果。结果：观察组护理后焦虑、抑郁得分更低（P<0.05）。观察组保胎成功率更高，早产率更低（P<0.05）。结论：先兆流产孕妇护理中，优质护理可缓解孕妇负性情绪，改善妊娠结局，值得应用。

关键词：优质护理；先兆流产孕妇；负性情绪；妊娠结局

前言：先兆流产是我国育龄期女性妊娠期常见的一种并发症，发生率约为20%，且其中最终流产的孕妇占比高达10~20%，是引起孕妇流产的主要原因[1]。因此，寻求有效的方法改善先兆流产患者妊娠结局具有重要意义。近年来，随着先兆流产研究的深入，临床已经认可孕妇心理情绪、治疗依从性、营养状态等因素与先兆流产孕妇最终流产的发生关联密切[2]，提示应当加强先兆流产孕妇的护理干预。优质护理是一项新型的护理干预模式，可基于患者护理需求，强化基础护理，深化护理内涵，从而提高护理服务水平，更好地实现护理目标。本文即研究优质护理在先兆流产孕妇护理中的应用价值，探究该护理对孕妇妊娠结局的影响，为临床护理开展提供参考，具体见下文。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择本院妇产科（2023年1月~2023年6月）收治的先兆流产孕妇80例进行研究，随机随机表法分两组，各40例，符合伦理要求，获得准允。

对照组中，年龄均值（26.42±3.18）岁，最大36岁，最小19岁；孕周均值（17.55±3.42）周，最长27周，最短10周。

观察组中，年龄均值（26.46±3.15）岁，最大35岁，最小20岁；孕周均值（17.52±3.44）周，最长27周，最短11周。

两组常规资料比较（P>0.05）。具有可比性。

1.2纳入与排除标准

1.2.1纳入标准

（1）均确诊先兆流产[3]。（2）临床资料完整。（3）知晓研究，自愿参与。（4）均有保胎要求。

1.2.2排除标准

（1）异位妊娠孕妇。（2）精神异常孕妇。（3）生殖系统解剖结构异常者。（4）沟通、认知障碍者。

1.3方法

1.3.1对照组

本组行常规护理，即对孕妇及家属开展教育工作，详细介绍先兆流产的病因、危害、治疗和护理重要性，提高孕妇疾病、护理认知，积极配合，并做好自我护理。

1.3.2观察组

本组行优质护理，具体：（1）个体化健康宣教：孕妇入院后，护理人员需加强孕妇与家属的沟通，详细了解孕妇病情情况，并基于孕妇疾病认知，制定个体化的宣教计划，以通俗易懂的语言开展教育，尽可能提高孕妇及家属疾病、保胎等方面的认知，明确护理干预的重要性，提高依从性。（2）开展心理疏导：护理人员需重视孕妇情绪的影响，加强沟通，积极疏导孕妇负性情绪，并着重讲解情绪对胎儿的影响，帮助孕妇改变注意力，必要时可列举院内良好的病例，让孕妇建立信心；同时，护理人员还需做好家属的指导工作，要求家属予以孕妇更多的陪伴和支持，让孕妇感受到家庭的温暖，进一步疏导负性情绪。（3）做好基础护理：护理人员需密切监测孕妇和胎儿的体征数据，指导孕妇正确数胎动，如胎动有异常，立刻通知医师进行处理；同时，护理人员需减少环境对孕妇的影响，合理的控制室内温度、湿度，降低病房周围的噪音，还可由家属提供孕妇喜欢的物品陈列（需经由医师审核批准），以提高孕妇居住的舒适度；此外，护理人员还可指导家属开展孕妇关节的活动和局部的按摩，以促进孕妇肢体的血液循环，避免血栓、感染等并发症的发生。（4）饮食护理：依照孕妇饮食喜好和病情，制定个体化的饮食计划，要求家属严格遵照饮食要求提供食物，增加新鲜水果、蔬菜等清淡、易消化食物的摄入，确保孕妇和胎儿日常营养所需，同时减少甜食、辛辣等刺激类食物的摄入。

1.4观察指标

1.4.1比较两组护理前后心理情绪

采用焦虑（HAMA）、抑郁（HAMD）量表，得分越高，越焦虑/抑郁。

1.4.2比较两组妊娠结局

含保胎成功率及早产率两项。予以持续随访，统计两组孕妇保胎成功例数以及早产的例数。

1.5统计学方法

采用SPSS 25.0统计。计量资料以(x±s)表示，用T检验。计数资料以[例(％)]表示，用X2检验。P＜0.05，差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组护理前后心理情绪得分比较

护理后，观察组负性情绪得分更低（P<0.05）。详情见表1。

表1护理前后负性情绪得分比较(x±s；分)

2.2两组妊娠结局比较

对照组中，保胎成功36例，成功率90.00%；早产18例，早产率45.00%。

观察组中，保胎成功40例，成功率100.00%；早产8例，早产率20.00%

观察组保胎成功率更高，早产率更低（X2=4.2105，P=0.0402；X2=5.6980，P=0.0170；P<0.05）。

3.讨论

先兆流产是孕妇常见的并发症之一，是指妊娠28周前出现的下腹疼痛、阴道少量出血、无妊娠物排出，但影像学内可见子宫大小符合妊娠周期并无胎膜早破的特殊状况，也是导致我国孕妇流产、早产等不良妊娠结局发生的主要原因。

目前，临床主要通过药物治疗先兆流产。但有研究显示，先兆流产孕妇多存在不同程度的心理问题，如紧张、忧虑等负性情绪处的发生，会影响其自身的治疗依从性，导致整体疗效并不理想，还需辅以良好的护理干预[4]。优质护理是受现代护理理念影响而形成的新型护理模式，受到医疗机构的广泛认可[5]。与常规护理相比，优质护理更凸显以患者为中心的护理理念，能够基于患者护理需求，于常规护理基础上，提高措施的针对性、科学性，并扩大护理服务内涵，满足患者“生理”、“心理”两个方面的需求，从而提高整体的护理质量。本文中，观察组护理后负性情绪得分更低（P<0.05），证实了优质护理在先兆流产孕妇护理中的有效性，与临床研究[6]结果基本一致。

而观察组妊娠结局优于对照组（P<0.05）。则进一步凸显优质护理的优势。这是因为，优质护理能够有效改善先兆流产孕妇的心理情绪，结合饮食、基础护理等措施，稳定其心理、生理状态，提高治疗、护理依从性，减轻应激对机体的影响，从而提高了先兆流产的治疗效果，改善了妊娠结局。

综上所述，优质护理可有效缓解先兆流产孕妇的负性情绪，改善其妊娠结局，值得应用。

参考文献

[1]刘金玲.护理干预对早期先兆流产孕妇妊娠结局的影响[J].中国继续医学教育,2021,13(11):179-182.

[2]刘琪,王君,崔红. 优质护理服务对高危妊娠孕妇的效果[J]. 中国继续医学教育,2019,11(8):191-193.

[3]谢幸，苟文丽．妇产科学［Ｍ］．８ 版．北京：人民卫生出版社，２０１３：４７ －５１．

[4]董新菊,汪霞.先兆流产患者行优质护理对其妊娠结局的影响[J].中外医疗,2021,40(14):107-109,113.

[5]杨晓美.优质护理对先兆流产患者妊娠结局的影响[J].中国乡村医药,2019,26(2):62-63.

[6]张莉莉.优质护理干预对先兆流产患者心理状态及妊娠结局的影响[J].河南医学研究,2020,29(33):6314-6316.