中医治疗小儿腹泻

中医治疗小儿腹泻

郝海英

河北省玉田县中医医院 河北 唐山 064100

小儿腹泻，中医称之为“小儿泄泻”，是以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病。常年都可发生，夏秋多见；任何年龄均可发生，尤以2岁以内的婴幼儿为多见。多为轻症预后良好；如出现重症也可见腹泻频繁，表情淡漠，面色青灰或苍白，皮肤干燥，哭时无泪，口渴尿少、无尿等表现，甚至合并惊厥、昏迷等情况，也可迁延不愈，导致营养不良、影响小儿生长发育，甚至造成小儿死亡。而西医主要是通过保护胃肠粘膜、微生态制剂、抗生素和补液的方法进行治疗，在常规治疗同时，配合中医药治疗，效果会更好。下面我就带大家了解一些相关内容。

小儿腹泻中医认识

中医认为小儿腹泻病因为感受外邪，内伤饮食，脾胃虚弱，脾肾阳虚；其病位主要在脾胃；病理因素主要为湿滞；脾虚湿困是其病机特点，基本病机的中心环节是脾湿不运。病机属性分虚实，病情演变重阴阳。大便的特征是小儿泄泻的辨证要点，其常证主要分为：（1）外感寒湿型：主要由于患儿受到风寒的侵袭，或食用了生冷的食物，导致寒凝气滞，主要表现为：大便较稀，且含有泡沫，腹痛，伴有高热、肠鸣音等症状（2）外感暑热型：主要由于患儿受到署湿等外邪的入侵，湿热之气凝聚在患儿的胃肠部导致的，主要表现为：大便粘稠较稀，有酸臭味，且量多，伴有尿液偏黄等症状。（3）内伤乳食型：主要是由于饮食不洁，或辅食添加不当，进而增加胃肠负担，损伤脾胃导致的。主要变现为：腹痛、腹部有胀气、大便中含有未消化的食物，有酸臭味或臭鸡蛋味，且在便前患儿会出现哭闹等症状，同时还伴有食欲减退、不安等情况。（4）脾胃虚弱型：由于小儿的脾胃娇嫩导致的，主要表现为：大便较稀，含有未消化的食物，没有臭味，患儿面色偏黄，同时伴有精神萎靡、体重升高迟缓等症状。

中医治疗小儿腹泻的方法

一、中药内服：

1.中药饮片：（1）萹蓄7.5g、瞿麦7.5g、车前子7.5g、木通5g、滑石7.5g、通草7.5g、党参7.5g、赤苓7.5g、白术7.5g、生甘草5g、莲肉7.5g、扁豆7.5g、薏苡仁7.5g、木香2g、黄连5g、白头翁7.5g,水煎服。6个月以内的患儿6天服用一副，周岁以内的患儿4天服用一副，周岁以上的患儿2天服用一副。主要适用于外感暑热型患儿。（2）车前子32、泽泻64、木瓜24、胡黄连24、焦白术24、炒扁豆24、生山药24、党参16、广木香24、葛根16、桔梗9，将上述药材均匀混合研磨成细粉，开水冲服、每天3次，3-6个月的患儿服用1.2g-1.5g,6-12月患儿服用1.5g-2g,13-20月的患儿服用2g-3g,20-24月的患儿服用3g-4.5g。主要适用于外感寒湿型和脾胃虚弱型的患儿。（3）苍术10g、白术10g、茯苓15g、猪苓15g、泽泻15g、车前子15g、桂枝7.5g、厚朴7.5g、陈皮7.5g、炙甘草7.5g，水煎服，每天一副，分三次服用。主要适用于外感寒湿型和内伤乳食型的患儿。

2.中成药：（1）藿香正气散：主要功用为解表化湿，理气和中，适用于风寒泻患儿。（2）葛根芩连片：主要功用为解肌退热，止泻止痢，适用于湿热泻患儿。（3）参苓白术散：主要功用为补脾胃，益肺气，适用于脾虚泄泻（较多见于迁延性或慢性腹泻）。（4）加味保和丸、小儿消食片：适用于伤食泻。（5）附子理中丸：适用于脾肾阳虚泻。

二、中医外治疗法

1.穴位贴敷

穴位贴敷治疗腹泻历史悠久、应用广泛、操作难度不大，家长们可以对症选用

2.推拿疗法

   家庭简易推拿手法：

① 让患儿仰卧，家长用一手掌面沿逆时针方向揉摩腹部，约15分钟。

②同上姿势，家长用中指按揉脐周。

③患儿取俯卧位，家长由上而下推脊柱及脊柱两侧肌肉隆起处，以发热为好。

④同上姿势，家长食指按揉尾骨端50次，再由上而下直推30次。

中医辨证推拿手法：

1.湿热泻：补脾土，清大肠，清小肠，退六腑，揉小天心

2.风寒泻：揉外劳宫，推三关，摩腹，揉脐，揉龟尾

3.伤食泻：推板门，清大肠，补脾土，摩腹，运内八卦

4.脾虚泻：推三关，补脾土，补大肠，摩腹，推上七节骨，捏脊

5.脾肾阳虚泻：补脾土，摩腹，推上七节骨，补肾经，揉足三里

3.灸疗：

取穴：神阙穴（在脐部中间的位置）、天枢穴、中脘穴、脾俞穴。操作方法：将艾条点燃，放置在穴位上方2-3cm处，使皮肤出现温热的感觉，艾灸的时间为20-30分钟。穴位功效：利水固脱、和胃理肠、散寒利湿

三.食疗

对于服中药困难的患儿，饮食疗法也是可以选择的途径。

（1）风寒泻：可用薤白30～60克，洗净切碎，加糯米30～60克煮粥分次服，每日1剂，疗程3～5天。

（2）脾虚泻：可用糯米30～50克，莲子、山药各10克，红枣10枚，煮粥服食，或用芋艿、薤白各30～60克，洗净切成块，加糯米30～60克，煮粥分次服，每日1剂，疗程5～7天。

如何预防小儿腹泻

1.养成良好的饮食习惯，应坚持母乳喂养，因为母乳中含有免疫物质，可以提高宝宝的免疫力，若是可以食用辅食的宝宝，应注意饮食卫生，要保证孩子所用的餐具干净卫生，定期消毒，避免细菌滋生，且需合理搭配宝宝的饮食，保持营养均衡，可以为宝宝准备一些新鲜的水果和蔬菜，以及一些富含蛋白质的食物，避免孩子吃一些生冷，或刺激性较强油腻的食物，增加胃肠道负担，进而诱发小儿腹泻。

2.要注意气温的变化，适当的为宝宝增减衣物，避免风、寒、署、湿等外邪入侵，进而引起小儿腹泻的发生。

3.在孩子生病时，应在医生的指导下合理使用抗生素等药物，不宜擅自长时间给宝宝使用此类药物，主要由于这种药物会伤害肠道有益菌，进而导致菌群失调，诱发小儿腹泻。

4.可以适当的带宝宝进行户外活动，以及进行适当的体质锻炼，可有效提高宝宝的适应能力，以及增强宝宝的体质，较少疾病的发生。

总结

小儿腹泻是一种多发的疾病，且患病后会对患儿的身体产生不适，影响患儿的身体健康，但是我们可以通过上述中医治疗方法进行治疗，可以有效缓解患儿的病情。但是也要提醒大家注意小儿腹泻如果出现泄泻及呕吐严重、精神不好、小便少、皮肤干瘪、囟门凹陷、目眶下陷、啼哭无泪，或者出现口唇樱红、呼吸深长、腹胀等症状，考虑脱水、酸碱平衡失调和电解质紊乱时应该及时就诊，切勿延误病情。

我的科普到这里就结束了，希望能够帮助到大家。