助产士全程导乐陪伴护理在改善无痛分娩产妇妊娠结局中的应用

助产士全程导乐陪伴护理在改善无痛分娩产妇妊娠结局中的应用

舒红琴

湖北省荆州市第一人民医院产科 434020

【摘要】目的：探讨助产士全程导乐陪伴护理在无痛分娩过程中对改善产妇妊娠结局的效果。

方法：选取2023年1月至2023年12月在某三甲医院分娩的无痛分娩产妇200例，随机分为研究组和对照组，每组100例。研究组在无痛分娩过程中接受助产士全程导乐陪伴护理，对照组则接受常规护理。比较两组产妇的分娩时间、产后出血量、产后恢复情况以及新生儿健康状况。结果：研究组产妇的分娩时间明显缩短（P<0.05），产后出血量减少（P<0.05），产后恢复情况良好，新生儿健康状况良好，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：助产士全程导乐陪伴护理能有效缩短无痛分娩产妇的分娩时间，减少产后出血，促进产后恢复，改善新生儿健康状况，对改善无痛分娩产妇的妊娠结局具有积极作用。

【关键词】助产士；导乐陪伴；无痛分娩；妊娠结局；护理

分娩是女性生命周期中的一个重要时刻，它不仅关系到母婴的健康，也是家庭幸福的起点。随着现代医学技术的发展，无痛分娩作为一种减轻产妇分娩疼痛的有效手段，已经越来越受到产妇的青睐。然而，即便是在无痛分娩的情况下，产妇仍然可能面临诸多生理和心理的挑战，这些挑战可能会影响产妇的分娩体验和妊娠结局[1]。

助产士作为分娩过程中的专业护理人员，其角色不仅仅是提供技术和医疗支持，更在于给予产妇情感上的关怀和心理上的支持。全程导乐陪伴护理作为一种新兴的护理模式，强调助产士在整个分娩过程中的持续陪伴，旨在通过专业的护理服务和人文关怀，帮助产妇更好地应对分娩过程中的各种问题，从而改善妊娠结局[2]。

1.资料和方法

1.1研究对象：本研究选取2023年1月至2023年12月在某三甲医院接受无痛分娩的初产妇200例作为研究对象。纳入标准：年龄在18至35岁之间，单胎妊娠，无妊娠合并症，预计分娩时间在37周以上，自愿接受无痛分娩。排除标准：有严重妊娠合并症或并发症，如妊娠期高血压疾病、糖尿病等；有神经系统疾病或对局部麻醉药物过敏；以及其他可能影响研究结果的因素。

1.2干预措施：采用随机数字表法将200例产妇随机分为研究组和对照组，每组100例。研究组在无痛分娩过程中接受助产士全程导乐陪伴护理，对照组接受常规护理。研究组的助产士在产妇进入产房开始，就进行一对一的全程陪伴。导乐陪伴护理包括但不限于以下内容：

情感支持：通过倾听、鼓励和安慰，帮助产妇缓解焦虑和恐惧情绪。信息提供：向产妇解释分娩过程、无痛分娩的原理及可能的不适感。呼吸指导：教授产妇正确的呼吸技巧，帮助其在宫缩时放松身体。体位指导：根据产妇的舒适度调整体位，以促进分娩进程。疼痛管理：监测产妇的疼痛程度，与麻醉师协作调整镇痛药物的剂量。产后关怀：分娩后继续提供心理和生理上的关怀，帮助产妇进行早期母婴接触和哺乳。对照组产妇接受常规护理，包括基本的医疗监护和必要的医疗干预，但不包括助产士的全程一对一陪伴。

1.3观察指标：分娩时间：记录从规律宫缩开始到胎儿娩出的时间。产后出血量：测量分娩后2小时内的出血量。产后恢复情况：评估产妇分娩后24小时内的生命体征、疼痛评分及活动能力。新生儿健康状况：通过Apgar评分和新生儿早期生理指标评估新生儿的健康状况。

1.4统计分析：采用SPSS 25.0软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（Mean±SD）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ²检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1基线资料的比较

两组产妇在年龄、孕周、孕前体重、身高等一般情况方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。见表1。

表1 基线资料的比较

2.2两组产妇分娩时间和产后出血量比较 与对照组相比，研究组的分娩时间和产后出血量均有显著性差异，P值均小于0.001，表明助产士全程导乐陪伴护理在缩短分娩时间和减少产后出血量方面具有显著效果。

表2 两组产妇分娩时间和产后出血量比较

2.3 两组产妇产后恢复情况及新生儿健康状况比较 研究组产妇分娩后24小时内的疼痛评分[（2.1±0.5）分]显著低于对照组[（3.0±0.8）分]，且活动能力恢复更快，差异有统计学意义（P<0.05）。两组新生儿的Apgar评分1分钟和5分钟均无显著差异（P>0.05），新生儿健康状况良好。见表3。

表3 两组产妇产后恢复情况及新生儿健康状况比较

3.讨论

本研究旨在探讨助产士全程导乐陪伴护理在无痛分娩产妇中的应用效果。研究结果表明，与常规护理相比，接受助产士全程导乐陪伴护理的产妇分娩时间显著缩短[3]，产后出血量减少，产后恢复情况改善[4]，且新生儿健康状况良好，无明显不良影响。

综上，鉴于助产士全程导乐陪伴护理在改善无痛分娩产妇妊娠结局中的积极作用，建议在临床实践中推广该护理模式。同时，应加强助产士的专业培训，提高其导乐陪伴护理的技能和水平，以确保护理质量。

参考文献

[1]邓祥, 伊静, 马文兵. 无痛分娩临床应用中的伦理困境及应对措施[J]. 医学与哲学, 2023,44(18):20-24.

[2]许亚龙, 林丹青, 李灿蓉. 全程导乐陪伴护理对无痛分娩产妇效果分析[J]. 中国城乡企业卫生, 2024,39(01):57-58.

[3]崔咏梅. 助产士全程导乐陪伴护理在无痛分娩产妇中的应用效果[J]. 中外医疗, 2023,42(28):137-141.

[4]贺圣楠. 助产士全程导乐陪伴护理在改善无痛分娩产妇妊娠结局中的作用[J]. 黔南民族医专学报, 2023,36(02):129-131.