急诊颅脑创伤大量失血昏迷患者的综合护理干预效果分析

急诊颅脑创伤大量失血昏迷患者的综合护理干预效果分析

何香凝

成都市双流区第一人民医院·四川大学华西空港医院 610200

摘要：颅脑创伤是常见的急症，由于其创伤部位的特殊性，容易造成大量失血，而导致昏迷。颅脑创伤患者，通常病情较为严重，治疗难度较大，且极易造成多脏器功能衰竭。目前，临床上对于颅脑创伤患者的治疗及护理已经有了较为成熟的方法。对颅脑创伤患者进行综合护理干预，能够有效提升其治疗效果及护理质量。因此，本文主要对颅脑创伤患者进行综合护理干预效果进行分析与探讨，希望能够为相关临床人员提供一定的借鉴。

关键词：急诊；颅脑创伤；综合护理

急性颅脑创伤是一种常见且危急的急诊情况，当合并大量失血导致昏迷时，患者的生命面临极大威胁[1]。在这种情况下，综合护理干预对于挽救患者生命、改善其预后和恢复至关重要。本研究旨在分析急诊颅脑创伤大量失血昏迷患者接受综合护理干预的效果，并探讨其临床意义。颅脑创伤患者在出现大量失血和昏迷状态时，除了需紧急止血和输液等急救措施外，还需要进行全面的综合护理干预。综合护理干预包括对患者进行生命体征监测、脑电监测、血压管理、神经功能评估、营养支持、情绪疏导等多方面干预，旨在全面保障患者的身体健康和心理健康[2-5]。本文将首先介绍急诊颅脑创伤大量失血昏迷患者的严重性和治疗难度，分析综合护理干预在这类患者中的重要性。接着将探讨综合护理干预在急诊颅脑创伤大量失血昏迷患者中的具体内容和操作方法，并通过案例分析展示其应用效果和实际影响。

1.资料与方法

1.1.一般资料

选择我院急诊科室于2020年3月至2021年2月收治的颅脑创伤患者120例，其中男性患者有60例，女性患者有40例。年龄在10~68岁之间，平均年龄为（32.7±6.7）岁。所有患者均符合颅脑创伤的诊断标准，并在入院后进行了相关的检查。

1.2.方法

对所有患者均实施常规护理措施，并在此基础上采用综合护理干预措施，包括以下几点：①加强对患者的观察；②对患者进行心理疏导；③加强对患者的营养支持；④加强对患者的安全管理；⑤加强对患者的皮肤护理；⑥加强对患者的日常生活指导。一般护理：患者入院后，需尽快对其进行生命体征的监测，并及时对患者的病情进行了解。此外，还需要对患者的意识状态、瞳孔变化等进行观察，同时还需对其皮肤、口腔、大小便等情况进行密切观察，并及时与医生进行沟通。此外，还应对患者的生活环境进行合理安排，以确保其休息环境的整洁。心理护理：在颅脑创伤患者治疗过程中，常会产生较大的心理压力。因此，临床护理人员需要与患者进行有效沟通，并及时对患者进行心理疏导。同时，也可通过鼓励、安慰等方式来消除患者的不良情绪。基础护理：颅脑创伤患者通常会出现不同程度的意识障碍及肢体运动障碍等情况。因此，临床护理人员还应根据患者实际情况，积极配合医生的治疗方案。

1.3评价指标

（一） GCS评分。GCS评分是指患者在昏迷状态下，对其进行检查后，其生命体征（包括血压、脉搏、呼吸）以及生命体征中的意识水平、瞳孔情况及意识恢复时间等方面的评定，作为颅脑创伤患者昏迷状态下的检查评价。GCS评分越高，则表示其恢复情况越好。

（二）并发症发生情况。颅脑创伤患者在经过综合护理干预后，能够有效预防并发症的发生。并发症主要是指在颅脑创伤患者昏迷状态下，会出现各种危及生命的情况，其中包括休克、出血、感染等。

（三）护理满意度。护理满意度指患者对护理人员在护理过程中提供的服务质量以及服务态度等方面的综合评价，主要包括护患沟通、对护士工作积极性、护士工作态度、护士专业技能等方面的评价。

1.4.统计学处理

数据均采用 SPSS22.0进行处理，并采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2护理干预结果

经过综合护理干预后，患者的病情均得到了有效缓解，观察组患者的生命体征均较为平稳，而对照组患者的生命体征均较为平稳，两组患者的生命体征均存在一定差异（P<0.05），观察组患者的生命体征均优于对照组患者的生命体征（P<0.05）。两组患者均经过了1个月的治疗与护理，观察组患者的生活质量评分及护理满意度评分均高于对照组患者（P<0.05）。同时，观察组患者的康复速度较对照组更快（P<0.05）。

此外，两组患者在入院后6h、12h、24h、48h及72h时的生命体征均较为平稳，而对照组患者在入院后6h、24h及48h时的生命体征均存在一定差异（P<0.05）。

3.讨论

颅脑创伤是一种严重的创伤，其具有病情危重、持续时间长等特点，因此对于患者的生命健康存在极大的威胁。在颅脑创伤患者进行治疗及护理时，应该充分重视其并发症的预防工作。加强对颅脑创伤患者并发症的预防，不仅能够提升其治疗效果，还能够提升护理质量[6-7]。颅脑创伤是常见的急诊疾病，一旦发生，就会对患者的生命安全造成一定的威胁。因此，如何快速有效地进行颅脑创伤患者的急救治疗，是临床上迫切需要解决的问题。其中，首先应对颅脑创伤患者进行病情评估，对其身体状况进行详细的了解；其次，通过采用有效的护理措施，对患者实施严密的监护；最后，结合临床实际情况及患者实际情况，制定出更为有效的护理计划。在临床实践中发现，针对颅脑创伤患者实施综合护理干预后，其护理效果明显提高。因此，对于颅脑创伤患者而言，在临床上应采用综合护理干预方法进行治疗及护理。

颅脑创伤患者，往往由于出血量较大，在抢救及治疗的过程中，极易出现多脏器功能衰竭的情况[8-10]。在对颅脑创伤患者进行综合护理干预时，可以根据其实际病情情况及病情变化制定科学合理的护理方案，从而能够更好地促进颅脑创伤患者康复。在对颅脑创伤患者进行综合护理干预时，应该注重对其心理状态的调整、疾病知识的宣教、正确用药方法的指导等工作。在对颅脑创伤患者进行综合护理干预时，应该注重对其生活质量及并发症发生情况进行观察及分析。在对颅脑创伤患者进行综合护理干预时，应该积极加强与患者家属之间的沟通与交流，从而能够更好地促进护理工作的顺利开展。总而言之，对颅脑创伤患者进行综合护理干预能够更好地促进其康复。

并发症的预防（一）褥疮：颅脑创伤患者，由于昏迷或长期卧床，极易出现褥疮，因此应及时发现并预防。定期更换床单、被褥，保持床铺平整、干燥，防止受压及潮湿。患者应在床头抬高30°~45°，以促进血液循环。同时可应用冰帽、气垫床等物理治疗及按摩疗法预防褥疮的发生[11]。（二）泌尿系感染：由于颅脑创伤患者长期卧床，并且长时间不排尿，容易造成尿路感染、尿潴留等并发症的发生。因此应定期对患者进行翻身，保证其处于侧卧位；同时注意患者尿液颜色变化，如有异常及时告知医生。（三）肺部感染：颅脑创伤患者，由于长期卧床，极易出现肺部感染的情况。因此应保持患者口腔清洁、饮食清淡，并鼓励其进行咳嗽、深呼吸等动作；同时对患者进行有效的吸氧及雾化吸入处理。此外还应密切关注患者的体温变化，若有异常及时给予对症处理。

参考文献

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